Sygdomme med den inflammatoriske karakter af hudens kar og fedtvæv diagnosticeres ret ofte i medicin. Norm alt observeres dette fænomen med komplikationen af visse sygdomme. En af patologierne i bindevævet, hvor huden og subkutant fedt påvirkes, er erythema nodosum. Sygdommen viser sig i form af sæler eller knuder op til fem centimeter i diameter på underekstremiteterne, i lårene og balderne. Norm alt udvikler patologien sig på to ben på én gang, den forårsager smerte og kan opstå i en akut eller kronisk form.
Karakteristisk for sygdommen
Erythema nodosum er en sygdom i huden og de subkutane kar, manifesteret i form af tætte inflammatoriske knuder af forskellig størrelse. I medicin anses denne sygdom for at være en af varianterne af allergisk vaskulitis, som kun påvirker de nedre ekstremiteter. Denne sygdom diagnosticeres hos mennesker i forskellige aldersgrupper, men forekommer oftest mellem 20 og 30 år. Før ungdomsårene observeres patologi hos mandenog kvinder i samme forhold, men efter puberteten rammer det norm alt kvinder, især om efteråret eller vinteren.
Hos en tredjedel af patienterne udvikler erythema nodosum (hvor billedet er vist nedenfor) som en selvstændig sygdom. I andre tilfælde er det en konsekvens af udviklingen af andre patologier i kroppen, såsom tuberkulose, sarkoidose eller streptokokker. Efterhånden som erytem udvikler sig, opstår der fuldstændig skade på karrene i benene. Røde eller lilla sæler vises på lemmerne. ICD-10-koden for denne sygdom er L52.
Årsager til erytem
Oftest undlader læger at fastslå årsagerne til, at erythema nodosum udvikler sig på benene. I nogle tilfælde er denne patologi forudgået af forskellige infektionssygdomme, især streptokokker, tonsillitis, pharyngitis, blærebetændelse, arthritis, tuberkulose, inguinal lymfogranulomatose og andre. De vigtigste årsager til udviklingen af sygdommen omfatter:
- Kroppens følsomhed over for visse lægemidler, udvikling af allergiske reaktioner. Af særlig fare i dette tilfælde er præparater af salicylater-, bromid-, iodidgruppen samt antibakterielle midler og vacciner.
- Arvelig disposition for overfølsomhed over for visse stimuli.
- Forstyrrelser i det vaskulære system. Ofte udvikler patologien sig med åreknuder, åreforkalkning.
- Kroniske infektioner i kroppen: tonsillitis, pyelonefritis og andre.
- Patologier af allergisk genese, isærastma, dermatitis, høfeber.
- Ikke-smitsomme sygdomme: sarkoidose, Begchets syndrom, colitis.
- sygdomme i mave-tarmkanalen af inflammatorisk karakter.
- Graviditet.
- godartede og ondartede neoplasmer.
- STD.
Medicerne har en tendens til at hævde, at erythema nodosum, hvis foto, hvis symptomer og behandling er beskrevet i denne artikel, udvikler sig, når kemikalier eller smitsomme stoffer kommer ind i kroppen, som et resultat af hvilke antigener dannes i kroppen. Med en genetisk disposition for sygdommen begynder disse antigener at danne specifikke antistoffer, som fremkalder udviklingen af patologi. I 40 % af tilfældene formår lægerne ikke at identificere årsagerne til sygdommen.
Erytem under graviditet
Erythema nodosum diagnosticeres oftest hos gravide kvinder. Læger har fundet ud af, at de kvinder, der tidligere har taget hormonelle præventionsmidler, er mest modtagelige for patologi. Når den hormonelle baggrund er forvrænget i en gravid kvindes krop, dannes antistoffer, der fremkalder udviklingen af sygdommen. I løbet af den periode, hvor man føder et barn, er immuniteten desuden nedsat, og kroppen svækkes, hvilket forårsager udviklingen af forskellige sygdomme, herunder erytem.
Provokerende faktorer omfatter:
- ændringer i klima- og vejrforhold;
- hypotermi;
- hypertension;
- overbelastning i underekstremiteterne.
Erythema nodosum hos børn
Oftedenne sygdom diagnosticeres hos børn som en komplikation af virusinfektioner, sygdomme i mundhulen, kronisk otitis, tuberkulose. Hvis lægen ikke formår at identificere årsagen til udviklingen af sygdommen, diagnosticerer han den idiopatiske form for erytem, som udvikler sig som en selvstændig patologi.
Sygdommen udvikler sig oftest i en alder af 6 år og ældre, piger er mere modtagelige for denne sygdom. De første tegn på erythema nodosum, hvis behandling vil blive beskrevet nedenfor, manifesterer sig 5 dage efter udvikling. Samtidig er symptomerne hos børn udt alte, de har forgiftning af kroppen, en stigning i kropstemperaturen, smerter i maven og leddene, udviklingen af smerter under fysisk kontakt med patologiske områder, udseendet af knuder på den nederste ben og lår på størrelse med en valnød. Patologiske områder får en blå farvetone. Når de første tegn på patologi viser sig, er det nødvendigt hurtigst muligt at kontakte en medicinsk institution for at bestemme årsagen til sygdommen og udføre effektiv behandling.
Symptomer og tegn på erytem
Erythema nodosum begynder norm alt at vise symptomer på den femte dag. Hos en person dannes tætte knuder i det subkutane fedt, mens huden på disse steder bliver glat og får en rød nuance. Noderne har uklare grænser, da ødemet går ud over dem. Efter 5 dage begynder de at blive tykkere, og huden bliver blå. Derudover oplever en person ubehag, han har kuldegysninger, ledsmerter, hævelse og kropstemperaturen stiger. Oftest sælerdannes på forsiden af benene, mens de også kan være placeret på steder, hvor der er fedtvæv, såsom lår, balder, lægge og endda i ansigtet.
Efter 2 eller 3 uger begynder sælerne at forsvinde, huden begynder at skalle af, alderspletter vises på den, leddene generer ikke længere en person. Norm alt forsvinder erythema nodosum (hvis billedet og symptomerne præsenteres) af sig selv efter 30 dage, men nogle gange har det en kronisk form, så det kan vende tilbage efter et stykke tid.
Sygdomsformer
I medicin er der flere former for erytem:
- Den akutte form er karakteriseret ved alle ovenstående symptomer. Først dannes en lille knude på lemmen, som gradvist øges til 5 centimeter, og derefter stopper med at vokse. Efter 30 dage forsvinder symptomerne på patologien, der er ingen gentagelse af sygdommen.
- Erythema nodosum migrans er forårsaget af udvaskede symptomer. For det første er der utilpashed og svaghed, smerter i muskler og led. Så stiger personens kropstemperatur, flade og tætte knuder vises på forsiden af underbenet, som har klare grænser, huden på stedet for deres forekomst får en blå farvetone. Antallet af noder kan variere fra en til otte, de er placeret asymmetrisk. Når knuderne vokser, begynder de at migrere, i deres sted dannes en plak med en fordybning i midten. De provokerende faktorer i dette tilfælde er graviditet, streptokokker ogsarkoidose. Sygdommen kan vare i fem måneder, hvorefter den forsvinder sporløst.
- Den kroniske form udvikler sig norm alt ved tilstedeværelse af kroniske infektionssygdomme hos mennesker. Samtidig er der ingen symptomer på forgiftning af kroppen, knuderne er små i størrelse, så det er svært at se dem. Med jævne mellemrum bliver symptomerne værre og aftager derefter igen.
Komplikationer og konsekvenser
Nogle gange kan erythema nodosum på benene, hvis behandling var utidig eller ineffektiv, forvandle sig til en kronisk form, der er svær at helbrede. Norm alt udgør denne sygdom ikke en fare for liv og sundhed. Men ofte er patologien ledsaget af forskellige sygdomme, der kan forårsage udvikling af negative konsekvenser, så det er vigtigt at fastslå årsagerne til erytem korrekt. Prognosen er norm alt gunstig, moderne medicin har mange måder at behandle erytem på.
Diagnose
For at stille en nøjagtig diagnose kræves en omfattende undersøgelse, hvor det er nødvendigt at undersøge andre organer og systemer. Efter at have studeret anamnese og visuel undersøgelse, ordinerer lægen laboratorieblodprøver. Ved tilstedeværelse af erytem i blodet vil leukocytose og høj ESR blive påvist. En bakteriologisk kultur er også ordineret fra slimhinden i nasopharynx for at påvise streptokokinfektion, samt afføring for at udelukke tuberkulose.
I tilfælde af ledpatologi er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse hos en reumatolog og donere blod forreumatoid faktor. Ved mistanke om tuberkulose ordineres tuberkulindiagnostik. Hvis det ikke er muligt at diagnosticere sygdommen, udfører lægen en biopsi af de patologiske knuder på underekstremiteterne, efterfulgt af en histologisk undersøgelse af biopsien, hvor tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i væggene i venerne og arterierne er fast besluttet. Diagnostiske metoder som ultralyd, pharyngoskopi, rhinoskopi, CT og MR, radiografi, rheovasografi bruges også ofte.
Lægen vælger i hvert enkelt tilfælde de nødvendige diagnostiske metoder, det hele afhænger af sygdomsforløbet, dens form, alder og patientens generelle tilstand.
Lægen adskiller patologien fra sygdomme som hudtuberkulose, tromboflebitis, vaskulitis, panniculitis, erysipelas, Bazins erytem, Weber-Christian syndrom.
kur sygdom
Behandling af erythema nodosum involverer sådan, at den er rettet mod først og fremmest at eliminere følgesygdomme. Lægen udfører sanitet af patologiske foci, ordinerer antibakterielle og desensibiliserende lægemidler. NSAID'er, såsom Ibuprofen, ordineres for at eliminere betændelse og lindre smerte.
Som lokal terapi anvendes anti-inflammatoriske salver, som påføres de angrebne områder og led. Lægen ordinerer ofte ultraviolet stråling, magnetoterapi, laserterapi, fonoforese og plasmaforese, hæmosorption. Også erythema nodosum, hvis symptomer og behandling overvejes i dag, kræver brug af antihistaminer og aminocholinmidler, kortikosteroider.
Børn skal have ordineret sengeleje, varmende kompresser med antiinflammatorisk salve, antihistaminer, såsom Suprastin.
Behandlingens effektivitet bestemmes af den omvendte udvikling af symptomerne på patologi og reduktionen eller fuldstændig forsvinden af tegn på den inflammatoriske proces i blodkar og subkutant væv.
Graviditetsterapi
Vanskeligheder i terapi opstår oftest med udviklingen af patologi hos en gravid kvinde. I dette tilfælde ordinerer lægen lægemidler, der ikke vil skade det ufødte barn og hans mor. Kvinden tager al medicin under opsyn af den behandlende læge.
Målet med terapi i dette tilfælde er at reducere manifestationerne af hudpatologier og eliminere alvorlige infektioner. En gravid kvinde bør overholde sengeleje, hun er ordineret antibakterielle lægemidler af penicillin-serien eller makrolider, NSAID'er. Lægen renser også infektionsfoci, behandler samtidige sygdomme.
Traditionel medicin
Læger anbefaler ikke at bruge traditionel medicin til at behandle sygdommen, da de ikke vil give et positivt resultat, og personen vil spilde tid. Men på trods af dette foretrækker mange patienter at bruge folkeopskrifter til at bekæmpe sygdommen. Alternativ terapi er kun mulig i tilfælde af en yderligere metode og kun efter samråd med din læge, da nogle medicinske urter kan fremkalde udviklingen af bivirkninger.
Prognose og forebyggelse
Norm alt udgør erythema nodosum (foto og behandling præsenteret i artiklen) ikke en fare for menneskers liv og sundhed, det er kun nødvendigt at behandle samtidige sygdomme rettidigt, der kan fremprovokere udviklingen af negative konsekvenser. Prognosen for denne patologi er gunstig. I det kroniske sygdomsforløb er tilbagefald mulige, men de udgør ikke en fare for menneskers sundhed.
Forebyggelse af sygdommen bør være rettet mod rettidig behandling af infektionssygdomme og inflammatoriske sygdomme og består også i den obligatoriske rensning af kroppen fra infektionsfoci. Læger anbefaler at overvåge tilstanden af det vaskulære system, ved det første tegn på åreknuder bør du konsultere en specialist. Det er også vigtigt ikke at komme i kontakt med allergener, periodisk gennemgå planlagte lægeundersøgelser og behandle kroniske patologier. Ved at følge disse anbefalinger og instruktioner kan du undgå udviklingen af sygdommen eller starte rettidig behandling, hvis den er til stede.
