Norm alt skræmmer udsigten til et kejsersnit (CS) fødende kvinder. Ikke desto mindre giver CS en kvinde mulighed for på forhånd at vide den nøjagtige dato og tidspunkt for barnets fødsel og at gennemføre fødslen som planlagt, uden udskejelser og uforudsigelige øjeblikke. Mange kvinder er dog interesserede i, hvorfor gynækologen beslutter, at levering med kejsersnit er nødvendig, og hvordan det optimale tidspunkt bestemmes, om et planlagt kejsersnit ikke vil være skadeligt for mor og barn.
Hvad er et kejsersnit?
kejsersnit er en operation, hvor barnet fjernes fra livmoderhulen gennem et snit i bugvæggen. CS kan udføres som planlagt, når den fødende kvinde og læger på forhånd ved om operationen, og akut, hvis kvinden af en eller anden grund ikke kan føde alene i længere tid, og dette begynder at true hendes helbred og liv.
Hvad kan være et kejsersnit
Ofte skriver læger i patientens kort ikke en detaljeret formulering af henvisningen, men en forkortelse. Derfor er der ofte situationer, hvor kvinder finder ud af allerede på barselshospitalet, at der ikke kommer en naturlig fødsel, men et planlagt kejsersnit, og alt vil ske i de kommende dage. Derfor er det værd at huske forkortelserne: COP - kejsersnit, præfikset "E" til forkortelsen betyder nødsituation, præfikset "P" - planlagt.
Forskellen mellem EKS og PKS
Da en pacemaker ikke kan planlægges, kan en erfaren gynækolog i slutningen af graviditeten foreslå, at et sådant udfald af graviditeten også er muligt, men chancen for at føde på egen hånd er stadig eller højere end forventet, så vil retningen sige, at en pacemaker er mulig.
Hvis der forventes et planlagt kejsersnit, vil dette blive angivet i henvisningen, årsagerne til en sådan beslutning vil også blive angivet, selve henvisningen vil blive udstedt på en bestemt dato. Derudover udstedes nogle henvisninger ikke til et specifikt fødehospital, men med et åbent”sted”, så en fødende kvinde selvstændigt kan vælge det hospital, hun skal føde, efter at have mødtes med fødselslæger og anæstesiologer, og nogle gange med specialiserede læger, såsom kardiologer eller traumatologer.
Forskellen mellem en pacemaker og en PCS kan nogle gange ses i, hvordan snittet er lavet. Hvis fødslen er meget vanskelig, er der nogle alvorlige problemer, så reflekterer lægerne ikke over snittets æstetiske udseende. Følgelig kan det finde sted hvor som helst i maven, hvor detpraktisk og så sikkert som muligt. Med PKD passerer snittet sædvanligvis knap over pubis og er oftest næsten ikke mærkbart for fremmede selv uden brug af kosmetiske suturer.
Elektivt kejsersnit er også sikrere for fremtidige graviditeter og fødsler. Emergency CS er tværtimod mindre sikkert for kvinders sundhed. Efter en pacemaker planlægges der næsten altid et planlagt kejsersnit til efterfølgende fødsler for at undgå livmodersprængninger og andre komplikationer.
Indikationer for kejsersnit
Der er ikke altid indikationer for sådanne operationer. Men det sker, at en kvinde selv er bange for at føde, så informerer den vordende mor selv lægerne om hendes ønske. Tættere på datoen, hvor et planlagt kejsersnit er planlagt, kræves omhyggelig forberedelse.
Udover personlige faktorer er der andre årsager, der er direkte eller indirekte relateret til sundhed. Ved tilstedeværelse af immundefektsygdomme, kræft, diabetes mellitus, sygdomme forbundet med hjerte og blodkar, og i alle andre sygdomme, der påvirker funktionen af indre organer, såvel som alvorligt ødem forbundet med graviditet, vil PCS blive ordineret, og muligheden for, at en kvinde ikke vil føde alene. Selvfølgelig, medmindre den fødende kvinde skjuler sine sygdomme og sætter sit liv og barnets liv på spil.
Der vil også blive lavet et elektivt kejsersnit, hvis der er knogleproblemer før eller under graviditeten. En almindelig årsag til PCS er alvorlig adskillelse af symfysen (symfysitis).
Mulige indikationerorganer, der ikke er tilstrækkeligt forberedte til tidspunktet for fødslen, for eksempel en utilstrækkeligt åbnet livmoder med allerede forladt vand, kan tjene. Så beslutter lægerne at give oxytocin, men hvis det ikke hjælper, foretages en EX.
Hvornår gør EKS
EX udføres, hvis graviditeten forløb norm alt, den fødende kvinde er rask, fosteret også, men der er omstændigheder, der kan føre til skader og andre dårlige konsekvenser. I dette tilfælde udføres operationen i en periode på 38-42 uger.
Sædvanligvis udføres ECS, hvis barnet i livmoderen under fødslen begyndte at blive kv alt, eller der var tydelige problemer med blodgennemstrømningen i fosteret eller moderen. I sådanne situationer kan COP være i en periode på 36 uger eller tidligere. Også en nødfødsel passerer, hvis vandet allerede er gået i stykker i flere timer, og livmoderen ikke har åbnet sig nok til, at barnet kan passere. Oftest opstår sådanne situationer på vilkår fra 36 til 40 uger.
Der er også tilfælde, hvor barnet bare sidder fast i fødselskanalen. Dette sker, hvis fosterhovedet er for stort. I dette tilfælde er lægerne også tvunget til at ty til en pacemaker for at eliminere risiciene.
Sjældnere bruges ECS, når graviditeten er forsinket, når der er gået mere end 42 uger siden begyndelsen af de sidste kritiske dage, samt når fosteret ikke er placeret korrekt, for eksempel ved frontal indsættelse af fosterhovedet.
Hvor længe varer PCS
Det er umuligt at sige entydigt, hvornår et planlagt kejsersnit foretagestværsnit, da betingelserne for graviditet for hver kvinde er forskellige. Vanskeligheden ved at bestemme den korrekte termin ligger i, at graviditeten varer 38-42 obstetriske uger. De viser dog ikke fosterets faktiske alder. Hvis vi taler om naturlig befrugtning, kan de faktiske vilkår afvige fra de obstetriske op til 4 uger, og det er ret lang tid. Samtidig skal lægen vide, hvor modent barnet er, om dets livsstøttesystemer virker, og selv en ultralydsskanning vil bestemt ikke kunne vise dette.
Delt af ovenstående årsag planlægges et planlagt kejsersnit ved 39 uger og senere, hvis der ikke er yderligere indikationer, som omfatter forhold, der påvirker helbredet for den fødende kvinde med en længere graviditet. Det vil sige, at for nogle typer diabetes ordineres en CS så tidligt som 36 obstetriske uger, og nogle gange endda tidligere, da det er mere rentabelt for læger ikke at risikere livet for en fødende kvinde og et barn, hvilket fjerner en allerede overvældende byrde fra en kvindes helbred og flytte det til enheder for yderligere og bedre udvikling af et barn, således redder læger mange liv.
Der er ingen definerede grænser. Hvornår laves et planlagt kejsersnit? Læger ser i stigende grad på de underliggende omstændigheder, og hvordan barnet kan blive dannet. Men sådanne forhold virker kun i tilfælde af naturlig befrugtning.
På samme tid, hvis inseminationen var kunstig, så selv fra IVF-øjeblikket, vil lægerne vide tidspunktet for det planlagte kejsersnit, hvis operationender vil være et behov.
Hvor ofte kan jeg have PCS
Hvor ofte kan et planlagt kejsersnit udføres og hvor længe? Kan gøres flere gange. Men du skal huske, at CS er en operation i livmoderen, hvor snittet selvfølgelig heler, men arret forbliver. Hvert andet planlagt kejsersnit er således endnu et ar på livmoderen, hvilket betyder, at efter to-tre operationer er smidigheden og styrken af væv reduceret væsentligt, der er risiko for for tidlig fødsel, bristninger og mange andre problemer.
På grund af konsekvenserne forbundet med livmoderslid, forsøger læger at ty til CS så lidt som muligt, medmindre der er nogen særlig indikation for dette. Også praksis bliver mere og mere udbredt, når fødselslæger efter PCS forsøger at føde en kvinde på en naturlig måde, og kun hvis forsøget ikke er berettiget, udfører de en ECS.
Der bør gå mindst et år mellem CS og gen-graviditet. Det er dog ikke ualmindeligt, at kvinder bliver gravide inden for de første seks måneder efter et planlagt kejsersnit. Den anden fødsel er igen et kirurgisk indgreb. CS gentages igen om halvandet år efter den første operation, hvilket påvirker den fødende kvindes helbred negativt.
Sådan forbereder du dig til PKS
Inden forberedelse påbegyndes, skal du hos gynækologen finde ud af, hvor længe et planlagt kejsersnit er lavet i et bestemt tilfælde, hvornår der vil blive givet en henvisning, og følge lægens beslutning i efterfølgende handlinger.
Efter at gynækologen har taget stilling til indikationerne og terminen, kan hananbefale det bedst egnede fødehospital eller giv en henvisning til et specialiseret fødehospital, hvis der er dokumentation. Norm alt, hvis en fødende kvinde har immundefektsygdomme, bliver hun sendt for at føde på specialiserede institutioner.
Efter at have fået en henvisning, kan en kvinde enten vente med at tage på hospitalet eller gå for at møde fødselslæger og anæstesilæger. Den anden tilgang anses for at være den mest behagelige, da et par uger før CS vil den fødende kvinde blive fort alt og vist alt, hvis der er bekymringer, kan hun besøge andre institutioner samt gå til en psykolog. Dette vil reducere stresset ved den kommende operation.
Hvordan fungerer PCS
Afhængigt af om det planlagte kejsersnit og hvor længe, vil kompleksiteten af operationen for barnet og dets mor afhænge. Inden for standardrammen, nemlig ved 38-40 ugers graviditet, forsvinder PCD hurtigt og uden frygt for den fødende kvinde.
Under operationen laves et snit i bugvæggen og livmoderen, barnet tages ud, navlestrengen klippes, moderkagen fjernes. Derefter sys vævene.
Men hvis PCS var planlagt til én dato, men af en eller anden grund begyndte fødslen før CS, og der var komplikationer, så vil operationen tage længere tid. Det vil være forbundet med andre procedurer eller operationer for at bevare sundhed og liv. Men sådan en kombination af omstændigheder er utrolig sjælden, og alt sammen fordi læger henviser kvinder til hospitalet en til to uger før PCS.
Operationsvarighed
Det er operationen, der varer fra 20 til 40 minutter, menforberedelse og efterfølgende manipulationer går ud over denne tidsperiode. Forberedelsen omfatter indførelse af anæstesi, desinfektion af det sted, der gøres klar til operationen, tilslutning af det nødvendige udstyr.
Efter operationen kan kvinden være ved bevidsthed eller være i bedøvelse. Det har også sine egne nuancer. Tidspunktet for abstinenser fra anæstesi er forskelligt for hver person, mens anæstesilæger ikke altid foretrækker seriøs medicin, og så under CS er den fødende kvinde ved bevidsthed, selvom hun ikke føler smerte. I dette tilfælde er der ingen grund til at trække sig fra anæstesien.
Også ofte afsluttes operationen med et "køleskab", så bliver kvinden taget fra fødslen til et rum, hvor temperaturen konstant holdes på en lav temperatur. Dette gøres for at udelukke mulig blødning. En kvinde kan tilbringe flere timer i "køleskabet"
Recovery from PCS
Hvis lægerne udførte CS til tiden, syede korrekt, fjernede moderkagen og ikke efterlod blodpropper, så sker delvis genopretning efter kejsersnit inden for to uger, hvor kvinden allerede kan stoppe med at opleve smerte og ubehag fra suturen, start uden problemer og hjælp udefra til at løfte barnet i armene. Inden for tre måneder er sømmen allerede helt tilgroet, ubehaget forbundet med sømmen og stivheden af bevægelser forsvinder, og problemer med afføringen forsvinder.
Psykologisk tilstand efter CS kan også ændre sig såvel som fysiologisk. Derfor rådes kvinder efter operationen til at tage hjælppsykolog.
