Elektrisk traume betyder en traumatisk skade på integriteten, funktionerne af væv og organer, som opstår under påvirkning af industriel, husholdnings- eller naturlig elektrisk strøm. Forskellige typer elektriske skader har forskellige virkninger på kroppen, hvilket kan resultere i forbrændinger, krænkelser af blodets fysiske og kemiske sammensætning, vævssprængninger, frakturer, dislokationer og krænkelser af interne bioelektriske processer.
Sådanne skader er ofte dødelige.
Klassificering af elektriske skader
Følgende typer elektriske skader kan skelnes efter læsionens art.
- Lokale skader viser sig i forbrændingsskader på huden, blødt væv, ledbånd, elektroftalmi (skade på øjets ydre membraner), metallisering af huden. Lokale elektriske skader er karakteriseret ved udseendet af elektriske tegn på kroppen - skarpt defineretpletter af grå eller lysegul, der vises ved kontaktpunkterne med aktuelle kilder.
- Generelle skader er ledsaget af elektrisk stød til muskelgrupper, manifesteret i kramper, lammelse af hjertet, vejrtrækning.
Afhængigt af sværhedsgraden af alle typer elektriske skader er opdelt i fire grader.
- Grad I-skader viser sig ved kramper uden tab af bevidsthed. Der er også blanchering af huden, generel uro, åndenød, hovedpine og en stigning i blodtrykket. Allerede efter afslutningen af det traumatiske chok begynder offeret at opleve smerte.
- Grad II-skader er ledsaget af toniske kramper og bevidsthedstab. I anden grad af elektrisk skade har ofrene et fald i blodtrykket, mindre lidelser i åndedrætssystemet. Ofte er der hjertearytmi, chok.
- III sværhedsgrad er karakteriseret ved alvorlige åndedrætsforstyrrelser, kramper, rupturer af lungernes kar, forstyrrelser i hjertet og hele kredsløbet, et kraftigt fald i blodtrykket, hjerterytmeforstyrrelser, nethindeløsning, hævelse af hjernen, lungerne. Nekrotiske foci kan forekomme i lungerne, leveren, milten, skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen. En tredjegradsskade kan resultere i koma.
- IV-grad er karakteriseret ved åndedrætsstop som følge af lammelse af åndedrætscentret og ventrikelflimmer i hjertet. Opstår ofte, når en elektrisk strøm passerer gennem en persons hoved.
På arten af påvirkningen af elektrisk strøm kan der skelnes mellem følgende typer elektriske skader:
- øjeblikkeligt, modtaget på få sekunder;
- kronisk, som følge af konstant og langvarig kontakt med en kilde med stærk strøm.
Årsager til elektrisk skade
Du kan komme til skade på grund af elektrisk strøm, når du interagerer med en kilde derhjemme, på arbejdet, eller når du bliver ramt af lynet. Et direkte lynnedslag er en naturlig force majeure-faktor, som en person ikke er i stand til at forsikre sig fra.
Ellers er årsagerne som følger.
- Psykofysiologisk karakter. Det vil sige, at en skade kan være resultatet af svækket opmærksomhed, en stressende situation, overdreven træthed, en helbredstilstand, en person, der er påvirket af stoffer, alkoholiske drikke.
- Teknisk. Sådanne årsager omfatter en fejlfunktion af elektrisk udstyr, som følge af hvilken spænding kan opstå i enhedens metaldele; brug af elektriske apparater ikke til deres tilsigtede formål; strømafbrydelser; overtrædelser af reglerne for betjening af enheder.
- Organisatorisk karakter. Årsagerne til elektriske skader af organisatorisk karakter kan være uagtsomhed ved arbejde med enheder tilsluttet lysnettet, tilsidesættelse af elementære sikkerhedsregler på arbejdet og i hjemmet.
Elektriske skader tegner sig kun for 2-2,5 % af alle skader og de flestede modtages af folk, hvis erhverv er direkte relateret til elektricitet, det vil sige elektrikere, montører af højspændingskonstruktioner, bygherrer.
Elektrisk skade kan opstå ved tilstedeværelse af en farlig elektrisk spænding eller strøm for en person på grund af kroppens egenskaber og menneskers helbredstilstand, miljømæssige forhold.
Symptomer på elektrisk stød
Umiddelbart i øjeblikke af elektrisk stød kan en person føle et stød, spasmer, muskler, et brændende slag. Efter at strømmen holder op med at virke, observeres hovedsymptomerne fra centralnervesystemet. Tegn på elektrisk stødskader har meget til fælles med det kliniske billede af en hjernerystelse. Der er sløvhed, sløvhed, ligegyldighed over for miljøet, kvalme, hovedpine og svimmelhed.
Det kardiovaskulære system reagerer på elektriske skader på denne måde:
- indledende stigning og derefter et kraftigt fald i blodtrykket;
- øget puls;
- arytmi;
- udvider hjertets grænser.
Fugtige rystelser kan forekomme i lungerne, foci af emfysem findes på røntgenbilleder, og der opstår hoste. I nogle tilfælde opdages akut respirationssvigt. Nogle ofre lider af opkastning, diarré, kvalme.
Forbrændinger ved elektriske skader
Elektrisk forbrænding opstår ved ind- og udgangspunktet for elektrisk strøm.
Men ingen tagsstrøm bør ikke tages som en grund til at udelukke elektrisk skade. Mange ofre (mere end 30 %) mangler mærker.
Elektrisk forbrænding har også flere sværhedsgrader.
Første grad fremstår som små foci af epidermal koagulation uden blærer.
Andengradsforbrændinger giver total skade på huden med dannelse af blærer.
Tredje grad er ledsaget af læsioner i hele tykkelsen af huden og dermis. Der er overfladisk nekrose.
I den fjerde sværhedsgrad påvirkes ikke kun huden, men også det underliggende væv, der udvikles dyb nekrose.
Forbrændinger af overfladisk elektrisk skade er mindre almindelige end dybe forbrændinger. Elektrisk skade kan i nogle tilfælde være ledsaget af beskadigelse af store vævsområder eller endda forkulning af lemmerne.
Diagnose af lynskader
I tilfælde af et lynnedslagsskade er der:
- midlertidig blindhed;
- midlertidig stumhed og døvhed;
- patologisk følelse af frygt;
- frygt for lys;
- lammelse af åndedræts- og hjertesystemer;
- hovedpine.
Sværhedsgraden af disse specifikke symptomer afhænger af sværhedsgraden af skaden.
Førstehjælp ved elektrisk skade
For at kunne hjælpe en skadet person, skal du først beskytte dig selv. Det er nødvendigt at deaktivere spændingskilden, trække ledningen ud af hænderne på offeret. Hvis dette ikke er muligt, sådet er nødvendigt at isolere offeret fra strømkilden. For at gøre dette skal du bruge beskyttelsesudstyr, såsom et bræt, en træpind, isoleret værktøj, gummibelagte handsker, isolerende stativer, gummierede sko. Hvis der ikke er sådanne sikkerhedsanordninger i nærheden, kan du beskytte dig selv ved at bevæge dig mod offeret med små "andetrin". Fødderne må ikke forlade jorden. Tåen på den ene fod skal altid være på linje med hælen på den anden fod.
Det er nødvendigt at trække den tilskadekomne fra skadestedet til en afstand på 10-15 meter. Samtidig er det nødvendigt at holde det ved kanterne af tøjet uden at røre de bare områder af kroppen. Førstehjælp til elektriske skader bør begynde, når offeret er et sikkert sted. Åndedræt og puls kontrolleres. Hvis de ikke er håndgribelige, er det værd at starte kunstigt åndedræt og brystkompressioner. Hvis personen ikke har mistet bevidstheden, skal han have noget beroligende middel, give så meget at drikke som muligt, mens man venter på, at en ambulance kommer.
Hvis forbrændinger er tydeligt synlige på huden, skal de bindes med rene bandager eller klud. Hvis der er mistanke om et brud, skal lemmen splintes.
Opfølgningsbehandling af forbrændinger
Opfølgningspleje for en førstegrads elektrisk skade er ikke altid nødvendig. En person med skader af 2., 3. og 4. sværhedsgrad, efter at have modtaget den første nødvendige hjælp, skal tages til et traumatologisk eller kirurgisk center, hvor han vil blive forsynet med en kvalificeretlægehjælp.
Det første er et stivkrampesprøjte. Dernæst påbegyndes lokal behandling af forbrændinger og generel behandling, rettet mod at genoprette forstyrrede systemer og kropsfunktioner.
Som en forbrændingsforanst altning påføres sterile forbindinger med et desinfektionsmiddel på mærkerne. Brændte områder af huden kan blive udsat for ultraviolet stråling, hvilket letter celledødsprocessen og fremskynder dannelsen og genopretningen af sundt epitel.
Samtidig med den lokale behandling af beskadigede områder af kroppen er det nødvendigt at udføre intensiv infusionsterapi, som genopretter hjerteaktiviteten samt funktionen af det centrale og perifere nervesystem.
Hovedtyper af komplikationer efter elektrisk skade
Skader fra elektrisk strøm er farlige både i sig selv og de konsekvenser, der kan udvikle sig umiddelbart og efterfølgende, efter at have gennemgået genoptræning og fuld bedring fra skaden. Der kan opstå komplikationer:
- krænkelser af det vestibulære apparat;
- høretab;
- retrograd amnesi;
- parese af lemmer;
- skader på nyrer, lever, dannelse af sten i organer;
- skader på blodkar, rygmarv, hjerne;
- psykose og lidelse i det sympatiske og parasympatiske nervesystem;
- koma;
- massiv blødning.
Hvis en elektrisk strøm gik gennem hovedet, såskader på synsorganerne med nethindeløsning, uklarhed af linsen, patologiske ændringer i det intraokulære miljø og udvikling af glaukom er også uundgåelige.
Forebyggelse af elektriske skader
Den vigtigste forebyggelse af skader fra elektrisk strøm er at overholde sikkerhedsbestemmelserne på tidspunktet for drift, installation og reparation af elektrisk udstyr. Personer, der arbejder med elektrisk strøm, skal være godt instrueret og skal have personlige værnemidler. Personer, der betjener de eksisterende elinstallationer, skal periodisk, to gange årligt, gennemgå en lægeundersøgelse. I dette tilfælde er det bydende nødvendigt at gå gennem en terapeut, kirurg, neuropatolog, øjenlæge, otolaryngolog i henhold til indikationerne.
Med grundlæggende sikkerhedsforanst altninger kan mange elektriske skader undgås.
