Spirometri er designet til at vurdere tilstanden af en persons lunger. Proceduren har en række kliniske formål, herunder evaluerende, uddannelsesmæssige og diagnostiske. Denne undersøgelse er ordineret til at identificere lungepatologier af forskellig oprindelse, overvåge patientens tilstand og evaluere den terapeutiske effektivitet af behandlingen. Derudover udføres spirometri for at lære en person den korrekte vejrtrækningsteknik. Omfanget af denne type forskning er ret bredt. I denne artikel vil vi overveje proceduren for spirometri, indikationer, kontraindikationer og funktioner ved dens brug.
Hvad er FEV1-normen, vil vi overveje i denne artikel.
Indikationer
Det menneskelige åndedrætssystem består af tre hovedelementer:
- Luftveje, der tillader luft at passere ind i lungerne.
- Lungevæv, der fremmer gasudveksling.
- Bryst, i det væsentlige en kompressor.
Svigt i arbejdet med mindst et af disse elementer undertrykker lungernes funktion. Spirometri giver dig mulighed for at evaluere respiratoriske parametre, diagnosticere eksisterende patologier i luftvejene, karakterisere sværhedsgraden af sygdommen og forstå, om den ordinerede terapi er effektiv.
Normen for lungevolumen er interessant for mange.
Indikationer for spirometri er:
- Almindelige luftvejssygdomme.
- Kronisk hoste, åndenød.
- Ud over andre luftvejsundersøgelser til diagnosticering af lungepatologier.
- Søg efter årsagerne til svigt i gasudvekslingsprocesser i kroppen.
- Risikovurdering af ordineret terapi til behandling af lunger og bronkier.
- Identifikation af tegn på luftvejsobstruktion (i tilfælde af rygende patienter) i fravær af alvorlige symptomer på denne patologi.
- Generelle karakteristika for en persons fysiske tilstand. Hvad er volumen af maksimal ventilation af lungerne, overvej nedenfor.
- Til forberedelse til operation og lungeundersøgelser.
- Diagnose af tidlige stadier af kronisk obstruktiv lungesygdom, overvågning af udvikling og evaluering af yderligere prognose.
- Bestemmelse af graden af skade på luftvejsfunktionen ved tuberkulose, bronkial astma, bronkiektasi osv.
- Restriktionsdiagnostik.
- Allergiske reaktioner (især dem af astmatisk karakter).
Alle ovenstående tilfælde er årsagen til udnævnelsen af spirometri. Denne type forskning er ikke udbredt,mange mennesker ved bare ikke om det. Det er dog meget populært inden for sådanne medicinske områder som allergologi, pulmonologi og kardiologi. Sammen med spirometri kan patienten henvises til dynamometri, som bestemmer styrken af lungemusklerne. Peak ekspiratorisk flow detekteres også her.
Hovedværdien af spirometri, ellers kaldet studiet af funktionen af ekstern respiration eller respiratorisk funktion, spiller i diagnosticeringen af kronisk obstruktiv lungesygdom og astma. Eksperter anbefaler at gennemgå en lungeventilationstest regelmæssigt, hvis patienten har en af de førnævnte patologier. Dette vil hjælpe med at forhindre forekomsten af tilknyttede komplikationer.
Tabel over normale spirometriværdier er vist nedenfor.
Generelle oplysninger
Forskning af åndedrætsfunktionen udføres ved hjælp af et spirometer. Dette er en speciel enhed, der er i stand til at aflæse lungeparametre under en funktionsundersøgelse. Det kan også stimulere åndedrætsfunktionen. Dette gælder især for patienter, der er blevet opereret i lungerne og har visse problemer med åndedrætssystemet.
Typer af spirometri
Spirometre findes i mange varianter, herunder:
- Computer. Udstyret med ultralydssensorer. Omtales som det mest hygiejniske spirometer. Den har en høj nøjagtighed af indikatorer, da den indeholder et minimum af interne detaljer.
- Pletysmograph. Dette er et særligt kammer, hvor den undersøgte patient befinder sig, og specielle sensorer sender indikatorer. Denne type spirometerbetragtes som den mest nøjagtige i øjeblikket.
- Vand. Gælder ikke ultrapræcise spirometre, men måleområdet er ret bredt.
- Tørmekanisk. Enheden er ret lille, mens den kan læse information i enhver position af patienten. Udvalget er ret lille.
- Stimulerende eller motiverende.
Procedurens metoder er også forskellige. Vejrtrækningen kan undersøges i hvile, eller tvungen udånding vurderes, samt ventilation af lungerne til det maksimale mulige. Normen for lungevolumen er angivet som gennemsnit. Der er også sådan noget som dynamisk spirometri, som viser lungernes funktion i hvile og umiddelbart efter træning. Spirometri med en lægemiddelreaktionstest bruges nogle gange:
- Test med lægemidler - bronkodilatatorer, såsom "Ventolin", "Salbutamol", "Berodual" osv. Sådanne lægemidler har en udvidende virkning på bronkierne og hjælper med at opdage spasmer i latent form. Således øges nøjagtigheden af diagnosen, og effektiviteten af terapien evalueres. Det er vigtigt at forstå, at obstruktiv lungesygdom fører til ændringer i flow-volumen-løkken.
- Ekspert provokerende test. Det udføres for at afklare diagnosen astma. En sådan test kan afsløre hyperreaktivitet og fremkommende spasmer i bronkierne. Testen udføres ved hjælp af metacholin, som inhaleres af patienten under spirometri. I spirometritabellen er normale værdier angivet megeti detaljer.
Yderligere undersøgelse af lungernes diffusionsfunktion
Moderne spirometriapparater tillader en yderligere undersøgelse af lungernes diffusionsfunktion. Dette gælder metoder til klinisk diagnostik. Undersøgelsen involverer vurdering af de kvalitative egenskaber ved ilt, der kommer ind i blodet og kuldioxid, der frigives under ind- og udånding. Hvis diffusionen reduceres, er dette et tegn på alvorlige patologier i funktionen af åndedrætsorganerne.
Inden for spirometri er der en anden vigtig undersøgelse kaldet bronkospirometri. Denne undersøgelse udføres ved hjælp af et bronkoskop og giver dig mulighed for at evaluere lunger og ekstern respiration separat. Ved bronkospirometri skal der gives anæstesi. Undersøgelsen hjælper med at beregne vitalkapacitet, minutvolumen af lungerne, respirationsfrekvens osv.
Forberedelse og implementering
For at opnå de mest nøjagtige testresultater er det vigtigt at forberede sig ordentligt til spirometri, især når man udfører proceduren ambulant. Undersøgelsen af tvungen ekspiratorisk volumen udføres på tom mave om morgenen eller på et andet tidspunkt, men med betingelsen om at springe måltider over. Hvis dette ikke er muligt, så anbefales det at spise noget fedtfattigt i en lille mængde et par timer før proceduren.
Anbefalinger
Der er andre anbefalinger til forberedelse til spirometri, nemlig:
- Stop med at ryge før din procedure.
- Drik ikke tonic-drikkedagen før eksamen.
- Det er også forbudt at drikke alkohol før spirometri.
- Nogle gange skal du måske stoppe med at tage visse lægemidler.
- Tøj under proceduren bør ikke hindre bevægelse og forstyrre vejrtrækningen.
- Før proceduren skal lægen måle patientens højde og vægt, da disse indikatorer er vigtige for evaluering af undersøgelsens resultater.
- Før du starter proceduren, skal du hvile i cirka 15 minutter, så du bør komme i forvejen. Vejrtrækningen skal være rolig.
Spirometri udføres ambulant. Forskellige metoder og typer forskning involverer forskellige sekvenser af handlinger. Algoritmen af trin under undersøgelsen kan også påvirkes af patientens alder og generelle helbred. Hvis vi taler om at udføre spirometri hos et barn, så betragtes skabelsen af komfortable forhold som en forudsætning, så barnet ikke oplever frygt og spænding. Ellers kan aflæsningerne blive slørede.
Standardbetingelser
Standardbetingelser for spirometri:
Hvis patienten ikke har oplysninger om sin højde og vægt, tager lægen de nødvendige mål. Før proceduren påbegyndes, sættes et specielt engangsmundstykke på enheden.
Indtast patientoplysninger i spirometerprogrammet.
Lægen forklarer, hvordan man trækker vejret under undersøgelsen, hvordan man inhalerer så meget som muligt. Patientens stilling skal være med en flad ryg og et let hævet hoved. Sommetiderspirometri udføres i liggende eller stående stilling, hvilket er obligatorisk registreret i programmet. Næsen er fastspændt med en speciel tøjklemme. Patientens mund skal sidde tæt omkring mundstykket, ellers kan aflæsningerne være for lave.
Undersøgelsen begynder med en fase med rolig og jævn vejrtrækning. Efter anmodning fra lægen tages en dyb indånding og udåndes med maksimal indsats. Dernæst kontrolleres lufthastigheden under en rolig udånding. For at få det fulde billede gentages åndedrætscyklussen flere gange.
Procedurens varighed ikke mere end 15 minutter.
Indikatorer og FEV1-norm
Spirometri giver data om mange indikatorer, der har bestemte normer. Fortolkning af resultaterne af undersøgelsen gør det muligt at identificere patologier i åndedrætssystemet og ordinere den korrekte terapi. De vigtigste indikatorer for spirometri omfatter:
- ØNSKEDE. Dette er intet andet end lungernes vitale kapacitet, som beregnes ved forskellen mellem volumenet af indåndet og udåndet luft. Dette er det faktiske tal. Der er andre indikatorer end FEV1.
- FZhEL. faktisk lungekapacitet. Det bestemmes også af forskellen mellem volumen af indåndet og udåndet luft, dog skal udånding i dette tilfælde tvinges. Normen er 70-80 % ØNSKE.
- ROVD. Dette er det inspiratoriske reservevolumen. Bestemmer mængden af luft, som patienten kan indånde efter en standard vejrtrækning. Norm 1, 2-1, 5 liter
- ROvyd. Ekspiratorisk reservevolumen. Dette er mængden af luft, der indåndes efter en standardudånding. Normen er 1,0-1,5 liter.
- OELeller total lungekapacitet. Norm alt er dette 5-7 liter.
- FEV-norm 1. Volumenet af udåndet luft ved maksimal forcering i det første sekund. Normen er mere end 70 % FVC.
- Tiffno-indeks. Designet til at bestemme kvaliteten af åndedrætssystemets åbenhed. Norm 75%.
- PIC. Udåndet luftmængde. Normen er mere end 80 % FEV1.
- MOS. Øjeblikkelig volumetrisk hastighed. Dette er den hastighed, hvormed luften udåndes. Mere end 75 % betragtes som norm alt.
- RR eller respirationsfrekvens. Normen er 10-20 vejrtrækningsmanøvrer i minuttet.
Der er visse træk ved spirometri hos børn. Den første er alder, barnet bør ikke være yngre end fem år gammelt. Denne begrænsning forklares af det faktum, at barnet i en yngre alder ikke er i stand til at udånde korrekt, hvilket vil reducere ydeevnen. Fra det er ni år kan et barn undersøges som voksen. Inden denne alder nås, er det vigtigt at skabe en behagelig atmosfære for babyen med brug af legetøj og venlig behandling. Af denne grund bør spirometri hos små børn udføres på specialiserede pædiatriske centre.
Før proceduren er det vigtigt at forklare barnet, hvordan man indånder og udånder. Nogle gange bruges billeder og fotos til afklaring. Speciallægen skal nøje overvåge, at barnets læber sidder tæt omkring mundstykket.
Dechifrering af de opnåede resultater
Indikatorer opnået under spirometri,sammenlignet med normen under hensyntagen til køn, vægt og alder. Undersøgelsens konklusion er en graf med fortolkning af indikatorer. En forklaring på de opnåede resultater kan gives af den behandlende læge.
Følgende data er dekrypteret:
- Den indåndede luftmængde i milliliter.
- Udløbet volumen efter den dybeste vejrtrækning.
- Ekspiratorisk gasvolumen.
- Forskellen mellem indåndet og udåndet luftvolumen.
- Ekspiratorisk og inspiratorisk hastighed.
- Forseret udåndingsluftmængde.
Features of the procedure
Spirometri hos voksne kan udføres af en række specialister, herunder en lungelæge, en sygeplejerske eller en funktionel diagnostiker. I barndommen udføres proceduren af en børnelæge. Der findes også kompakte spirometre, der giver dig mulighed for at lave den enkleste test derhjemme. Dette gælder for personer med astma, som har brug for at kontrollere mulige anfald.
Spirometri er en sikker procedure og giver dig mulighed for at bruge den uden begrænsninger. Bivirkninger omfatter let svimmelhed under proceduren, men dette fænomen forsvinder efter et par minutter.
Tvungen indånding og udånding kan dog påvirke det intrakranielle og intraabdominale tryk, så proceduren anbefales ikke efter abdominal kirurgi, myokardieinfarkt, slagtilfælde, lungeblødning, pneumothorax, hypertension og dårlig blodpropper. Alder over 75år er også en kontraindikation.
Vi har overvejet FEV1-normen og andre indikatorer.
