Sygdomme i rygsøjlen er meget farlige. De påvirker trods alt en vital struktur - rygmarven. En af disse patologier er en sekvestreret brok. Sygdommen påvirker hele kroppen negativt og kan føre til en række alvorlige konsekvenser.
Karakteristika ved sygdommen
Hvad er en sekvestreret diskusprolaps? Dette er en patologi, hvor nucleus pulposus (gelélignende indhold) presses ud gennem et brud eller revne i diskusmembranen og adskilles fuldstændigt fra den.
Sådan et fragment begynder at lægge pres på de tilstødende spinalnerver. Som et resultat oplever patienten smerte, følelsesløshed, en prikkende fornemmelse i det område, hvor nerven er i klemme. Nogle gange er et løsrevet stykke diskus i stand til at trænge ind i epiduralrummet. I sådanne situationer er der simpelthen uudholdelige smerter. Det kan mærkes ikke kun i ryggen, men også i lemmerne.
Svær tilstand er karakteriseret ved udvikling af cauda equina-syndrom. Med dette sygdomsforløb kan patienten evtMister kontrollen over afføring og vandladning. Derudover er der følelsesløshed i benene og lyskeregionen. Denne form for sygdommen er en indikation for øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Ellers er irreversibel skade på nervevævet mulig.
Det løsnede fragment kan i nogle tilfælde brydes ned og derefter absorberes i blodbanen.
Kilder til patologi
Ødelæggelsen af den intervertebrale disk er forårsaget af overdreven spænding af de paravertebrale muskler. Dette udløser udviklingen af dystrofiske processer. Som følge heraf er den fibrøse ring beskadiget.
Jo højere belastning disken oplever, desto større sandsynlighed er der for at udvikle denne brok. I denne forbindelse dannes sekvestreret brok oftest i lænden.
Disponerende faktorer for sygdommens fremkomst er følgende punkter:
- misdannelser;
- osteochondrosis;
- overdreven vægt;
- mangel i bruskvæv af mineraler;
- arbejde, der lægger en stor belastning på rygsøjlen (læsser, bygmester).
Oftest begynder sygdommen at udvikle sig på baggrund af:
- stress;
- vægtløftning;
- forkert bøjning, squats;
- hypotermi.
Symptomer på sygdommen
Sekvesteret brok kan i nogle tilfælde udvikle sig næsten umærkeligt. I dette tilfælde oplever patienten periodisk rygsmerter. Men folk vænner sig til sådanne fænomener. Dannelsen af en sequester opfattes somsyg som endnu et angreb.
Symptomer på sygdommen afhænger af brokkens placering. Derfor er det nødvendigt at overveje dem separat.
Følgende tegn indikerer udviklingen af patologi i den cervikale region:
- hyppige hovedpineanfald;
- periodisk opstår følelsesløshed i nakke, hænder;
- smertesyndrom i nakkeområdet;
- ubehag er permanent intenst;
- smerter bliver værre efter træning;
- muskelvæv på de øvre lemmer er gradvist udtømt;
- svaghed i musklerne vises i området ved skuldre, nakke, arme;
- gangændringer;
- lammelse af lemmerne begynder gradvist at udvikle sig.
Hvis der er udviklet sekvestration mellem thoraxhvirvlerne, har patienten følgende symptomer:
- svære brystsmerter;
- ubehag kan gives i skulderbladene, maven, ribbenene;
- smerter intensiveres selv efter mindre anstrengelser;
- benlammelse udvikler sig;
- følelsesløshed kan dække brystet, maven, ryggen;
- muskelvæv svækkes gradvist, nogle gange observeres fuldstændig atrofi.
Følgende tegn indikerer patologien i den lumbosakrale zone:
- intense smerteanfald forekommer i lændeområdet;
- ubehag er permanent, udt alt;
- den mindste belastning fører til øget smerte;
- ubehag kan gives i underekstremiteterne, balder;
- senereflekser er tabt;
- benmusklerne er udtømte;
- tæer, fødder bliver med jævne mellemrum følelsesløse;
- processen med vandladning eller afføring kan blive forstyrret;
- svaghed og impotens vises i benene;
- føler mig stiv i lænden;
- Nogle gange udvikles benlammelse.
Diagnose af sygdom
I tilfælde af ovenstående symptomer bør patienten konsultere en neurolog. Lægen vil lytte til patientens klager, vurdere hans neurologiske og fysiske status. Hvis der er mistanke om brok, vil en yderligere undersøgelse være påkrævet.
Desværre er røntgenstråler i de fleste tilfælde en uinformativ diagnostisk metode. Den er ikke i stand til pålideligt at vise tilstedeværelsen af brud, knoglevækst, forskydning af leddene.
Sekvesteret spinal herniation visualiseres mest nøjagtigt med MR. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme positionen, størrelsen af patologien. Derudover giver MR en idé om tilstanden af muskler, ledbånd og nerver.
Behandlingsmetoder
For at bekæmpe sygdommen bruges:
- konservativ terapi;
- kirurgisk indgreb.
Beslutningen om de nødvendige foranst altninger træffes kun af lægen. Meget ofte mener patienter, at kun ved hjælp af kirurgisk indgreb er det muligt at bekæmpe en sådan sygdom som en sekvestreret brok. Konservativ behandling kan ikke være mindre effektiv metode. Men du bør nøje følge alle lægens aftaler og anbefalinger.
Narkotikaterapi
Det skal endnu en gang mindes om, at behandling af et sekvestreret brok uden operation kun er mulig efter anbefaling af en læge. Det er strengt forbudt at bekæmpe en sådan patologi på egen hånd. Faktisk er dette i de fleste tilfælde vejen til handicap.
Konservativ behandling indebærer, at sequesteren ikke falder helt ud, indtil vævet i dette fragment dør fuldstændigt. Dette vil tillade knoglevækst at dannes, der dækker de dannede huller.
Medicin er ordineret for at forbedre patientens tilstand:
- Anti-inflammatoriske lægemidler. Sådanne lægemidler lindrer smerte, reducerer sværhedsgraden af den inflammatoriske proces. Medicin kan anbefales til patienten: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil.
- Diuretika. Sådanne lægemidler ordineres i korte kurser. De lindrer perfekt hævelser fremkaldt af vævskomprimering. Terapi kan omfatte sådanne lægemidler: "furosemid", "hypothiazid".
- Muskelafslappende midler. Disse lægemidler lindrer muskelspasmer. Et af de effektive muskelafslappende midler, der er ordineret til denne sygdom, er lægemidlet Mydocalm.
- Vitaminer fra gruppe B. De er ordineret til at forbedre ledningen af impulser. Disse er følgende lægemidler: "Thiamin", "Pyridoxin".
- Kondrobeskyttere. Disse er lægemidler, der giver forbedret ernæring til bruskvæv. Det mest almindeligt ordinerede lægemiddel er Chondroitin Sulfate.
- Antikonvulsive midler. Denne gruppe af lægemidler er i stand til at eliminere neuropatisksmerte. Følgende midler anbefales til patienter: Carbamazepin, Finlepsin, Convulsofin.
- Anden medicin. For at forbedre vævstrofisme, stimulere mikrocirkulationen, kan medicin inkluderes i behandlingen: Actovegin, Trental.
Ty til novokainblokader om nødvendigt.
Yderligere metoder til konservativ terapi
Sekvesteret brok behandles uden kirurgi, ikke kun med medicin.
Patienten får ordineret en række fysioterapibehandlinger for at forbedre velvære:
- diadynamiske strømme;
- magnetoterapi;
- stretch;
- ultralyd;
- Darsonval-strømme.
Derudover anbefales patienten fysioterapitimer, et massagekursus er ordineret.
Med positiv dynamik bemærkes forbedringer allerede efter 2-3 ugers konservativ terapi.
Når operation er påkrævet
Men desværre er der situationer, hvor et sekvestreret brok ikke kan behandles konservativt. Kirurgi er den eneste måde at genoprette sundheden på.
Behovet for operation opstår i følgende tilfælde:
- Sygdomsforløbet er karakteriseret ved en kraftig forværring. Der kan være perioder med bedring. De bliver hurtigt til forringelse.
- Størrelsen af sequesteren er ret stor (mere end 10 mm).
- Der er en kraftig svækkelse i nerverodzonenmuskelvæv.
- Lemmer bliver følelsesløse hele tiden.
- Konservativ terapi, udført i seks måneder, gav ikke positiv dynamik.
- Der er en progression af patologien, på trods af overholdelse af alle lægens ordinationer.
- En patient er diagnosticeret med en autoimmun sygdom.
Kirurgi
Som nævnt ovenfor giver konservativ behandling af et sekvestreret brok ikke altid positive resultater.
Handlingen kan udføres på flere måder:
- Microdiscectomy. Ved hjælp af mikrokirurgi fjernes et sekvestreret brok. Dette giver patienten mulighed for at aflaste trykket, som dette fragment udøver på hjernens rødder.
- Endoskopisk fjernelse.
- Perkutan nukleoplastik. Under operationen scleroseres disken ved hjælp af kold plasma og en elektrode.
- Fjernelse af en protesedisk. Udskift den beskadigede protese med patientens knogle eller med en titaniumprotese.
- Autotransplantation af brusk. Det nødvendige væv tages fra patienten og formeres i et reagensglas. Efter 3-4 måneder transplanteres sådan brusk til patienten.
- Den del af hvirvlen, der komprimerer rygmarven, fjernes. Disse operationer er: laminotomi, foraminotomi.
Rehabilitering og forebyggelse
Hvis et sekvestreret brok er blevet opereret, så skal patienten følge visse regler anbefalet af lægen.
Under rehabilitering er det vigtigt:
- løft ikke tungt;
- tag alt, hvad lægen har ordineretstoffer;
- undgå anstrengende træning.
Når kroppen kommer sig efter operationen, bør patienten gå videre til forebyggelse af tilbagevendende brok.
For at beskytte mod gentagelse af patologi anbefales det:
- gør fysioterapi regelmæssigt;
- følg en særlig diæt;
- gå til poolen (svømning er meget nyttigt for sådan en lidelse);
- pas på din kropsholdning;
- behandle periodisk på et sanatorium.
Streng overholdelse af alle medicinske anbefalinger vil besejre patologien og beskytte mod dens gentagelse.
