Ureterocele (ICD-10 - Q62) er en indsnævring af urinlederens anatomiske hulrum, hvilket fører til dannelsen af en broklignende formation. Som regel er denne patologi medfødt. Den erhvervede form af sygdommen opstår på grund af blokering af urinkanalen med en bezoar-sten.
Ætiologi, patogenese og klinik
Læger identificerer også følgende årsager, der bidrager til udviklingen af ureterocele (ICD-10-kode - Q62 - er allerede blevet angivet tidligere):
- medfødte træk ved udviklingen af urinlederen;
- unormal forlængelse af urinledersegmentet;
- svaghed i organets muskelfibre;
- stenformation;
- hydronephrosis;
- krænkelse af blærens epitellag;
- forstyrrelse i urinudstrømning;
- hæmmet mobilitet af den nedre urinleder.
Ureterocele kan udvikle sig hos børn, hvis mor led under graviditeten, f.eks. sygdomme som:
- rubella;
- toxoplasmose.
Tilstedeværelsen af dårlige vaner hos moderen under den prænatale periodedannelsen af organrudimenter hos et barn fører til patologi. De første symptomer på udviklingen af en blære ureterocele har ikke udt alte manifestationer. Med yderligere progression af sygdommen opstår symptomer på ureterohydronephrosis. Den alvorlige grad af sygdommen er karakteriseret ved urininkontinens af ufrivillig karakter. Det kliniske billede af sygdommen er karakteriseret ved forekomsten af følgende symptomer på ureterocele hos mænd:
- Akutte smerter lokaliseret i den nedre del af maven og nyrerne.
- Vandladningsbesvær.
- Forekomsten af symptomer på nyrekolik. Opstår i urinvejene, har en paroxysmal karakter. Hvis du oplever dette symptom, skal du straks gå på hospitalet for at få akut lægehjælp.
- En stigning i kropstemperaturen til subfebril er kroppens reaktion på ophobning af urin og udvikling af betændelse i vandladningsorganerne.
- Smerte under vandladning.
- Hematuri.
- Forværring af kroniske sygdomme i det genitourinære system.
- Tilstedeværelsen af en ubehagelig lugt af udflåd, claudicatio intermittens. Sidstnævnte opstår på grund af den patologiske udvikling af dannelse og klemning af store kar.
- Ændrer farven på urin og arten af udflåd. Patientens urin er mørk i farven med en vedvarende ubehagelig lugt.
Det skal også bemærkes, at væske ophobes i hulrummet i uretocele, som udskilles under vandladning med sekreter som pus, blod, slim. Hvis den ikke behandles, kan patienten udvikle urosepsis, såvel som pyelonefritis.
Reasons
Medicerne har stadig ikke en eneste mening om, hvad der kan være hovedårsagen, der bidrager til fremkomsten af en ureterocele af urinlederen. Der er dog detaljeret information om præcis, hvilke faktorer der kan føre til dannelsen af en sådan patologi.
Så, hvad kan bidrage til udviklingen af ureterocele?
Fremprovokere en sådan patologi kan være alvorlig og langvarig forgiftning med nogle kemikalier, for eksempel på arbejdspladsen, hvor du er nødt til at indånde skadelige dampe af nogen forbindelser, samt overdrevent alkoholforbrug og nikotinforgiftning. Forskellige infektionssygdomme, såsom toxoplasmose eller røde hunde, kan bidrage til at skabe et "gunstigt" miljø for en sådan sygdom.
Langvarig brug af hormonpræparater og lægemidler mod tuberkulose øger risikoen for ureterocele, desuden kan forskellige patologier, der forstyrrer udskillelsen af urin fra kroppen, også udgøre en fare. Så snart væsken begynder at samle sig i kroppen, stagnerer den gradvist og bliver til en fremragende yngleplads for forskellige patogene bakterier, hvilket naturligvis fører til yderligere dannelse af pus.
Symptomer
De mest almindelige og ret karakteristiske tegn på ureteroceledannelse, der forekommer hos patienter, er forekomsten af karakteristiske symptomer for dettepatologi:
- Forekomsten af akutte eller ømme smerter i nyreområdet med migration ned i maven eller til perineum.
- Begrænsning af blærens volumen, hvilket fører til et hyppigt symptom på nedsat vandladning; med en total krænkelse af udstrømningen af urin fører til akut hydronefrose, med en stigning i nyrernes volumen og paroxysmal smerte i lænden.
- Øget vandladning op til 10-15 gange om dagen på grund af frigivelse af urin i små mængder.
- Urin udskilles i små portioner.
- Konstant følelse af tyngde i maven.
- Smerte under hele vandladningshandlingen.
- Vedholdende ømme smerter i lænden.
- Udskudt ureterocele under vandladning (hovedsageligt hos kvinder).
- Nyrekolik, som viser sig ved skarpe smerter i nyrer og lyske, med feber, kulderystelser, træthed, kvalme, opkastning, asteni.
- Temperaturstigning.
- Permanente tilbagevendende urinvejsinfektioner (kronisk blærebetændelse, pyelonefritis).
- Pyuria - udledning af pus i urinen.
- Hæmaturi er udledning af blod i urinen.
Klassificering
Der er stadig ingen generelt accepteret klassificering af ureterocele. Urologer skelner mellem følgende typer patologi:
- Ektopisk ureterocele. I et sådant tilfælde er fremspringet uden for blæren. Dens hyppige lokalisering i halsen af blæren eller urinrøret.
- Prolapsende ureterocele. Dannelsen af en mørk lilla farve går ud eller ind. Hos piger sker det udenfor, og hos drengeprolaps er lokaliseret i urinrøret, hvilket bidrager til dannelsen af akut urinretention.
- Simpel ureterocele. Til gengæld er det opdelt i unilateral og bilateral. I simpel form forekommer en let udvidelse af urinlederen i blæren.
Udseende
På grund af forekomsten skelnes der mellem to typer ureterocele, disse er:
- Medfødt ureterocele. Patologi opstår i forbindelse med unormal udvikling af urinlederen. Sådanne defekter omfatter degeneration af muskelfibre i segmentet af urinlederen, nedsat transmission af en nerveimpuls i blæren, stenose af urinrørsåbningen, forlængelse af det intramurale afsnit. Alt dette kan ske i barnets fosterudvikling. Årsagen til en medfødt anomali kan være sygdomme, som moderen led under graviditeten. For eksempel røde hunde, herpes og andre patologier af infektiøs karakter. Også alkoholmisbrug, rygning, ukontrolleret indtagelse af medicin af den vordende mor kan føre til medfødte anomalier i fosteret.
- Erhvervet ureterocele. Årsagen er blokering af urinlederens mund på grund af stendannelse i nyrerne og deres bevægelse.
Localization
Ifølge lokaliseringen af ureterocele-processen er:
- Intravesikal. Ureterocele er placeret i blæren. Den mest almindelige patologi.
- Ekstravesical. En bule opstår, når urinlederen bevæger sig ind i kønsområdet eller urinrøret. Denne placering af patologien kombineres ofte med fordoblingurinleder.
Current
I henhold til graden af flow skelnes ureterocele også. Dette er:
- Første grad. I dette tilfælde er der en let udvidelse af urinlederen, funktionelle ændringer i nyren observeres ikke.
- Anden grad. Udvidelsen af urinlederen fører til ophobning af urin og dannelsen af ureterohydronephrosis.
- Tredje grad. Ud over akkumulering af urin er der en patologi af blæren, dens funktioner er forstyrret.
Væske
Ureterocele er kendetegnet ved den type væske, der er ophobet i cysten:
- purulent;
- vandigt;
- bloody.
Lægen vil bestemme typen af sygdom efter en ultralydsscanning for ureterocele. Det vil vise billedet af sygdommen så meget som muligt.
Behandlinger
Der er flere måder at behandle en ureterocele på, men kun lægen ordinerer den mest optimale behandlingsproces efter at have bestemt størrelsen af cysten og typen af sygdom. Lægen tager derudover ved udarbejdelsen af en individuel plan også hensyn til, om der er ledsagende sygdomme. Behandling med konservative metoder er praktisk t alt ikke ordineret, da det ikke giver den ønskede effekt, med dens hjælp kan du kun stoppe udviklingen af denne sygdom eller reducere nogle symptomer, for eksempel brændende fornemmelse.
For at opnå den maksimale effekt ordineres kun kirurgisk behandling, hvor cysten fjernes efter dissektion af urinlederen. I særligt fremskredne tilfælde henvises patienten til abdominaloperation, hvor cysten fjernes.store størrelser. På de tidligste stadier af udviklingen af en sådan patologi kan en læge også anvende cystoskopisk obliteration, dog omfatter behandlingsplanen ikke kun kirurgisk behandling, men også en speciel diæt, som patienten skal overholde i en vis tid.
Kirurgisk behandling
Du bør under ingen omstændigheder forsinke behandlingen af denne sygdom, da en overtrædelse af urinproduktionen kan føre til yderligere destruktive ændringer i urinsystemets organer. Fjernelse af ureterocele er den mest effektive metode. Derudover kan en krænkelse af udstrømningen af urin føre til udseendet af sten med forskellige diametre, såvel som til udvikling af eventuelle infektionssygdomme.
Narkotika og alternativ behandling
Hvis symptomer er blevet identificeret, og en diagnose af urosepsis er blevet stillet, er det næsten umuligt at klare sig med konservative behandlingsmetoder alene. Antibakteriel profylakse kan kun ordineres til et født barn, hvis han er blevet diagnosticeret med denne sygdom for at forhindre udviklingen af en urinvejsinfektion. Hvis der er symptomer på sygdommen, får patienten straks ordineret en ret stærk antibiotikabehandling, og spørgsmålet om en øjeblikkelig operation besluttes for helt at befri personen for ureterocele.
Alle mulige metoder til helbredelse ved folkemetoder er kun rettet mod at reducere eller helt slippe af med smerter forbundet med sygdommen. Til dette kan patienten ordineres urtepræparater, der har en vanddrivende effekt. Intet er umuligttages uden forudgående konsultation med en urolog. Han vil ordinere den rigtige behandling baseret på individuelle karakteristika og patientens mulige intolerance over for komponenterne.
Ureterocele er ikke en sygdom, der kan behandles med traditionelle metoder. I sig selv vil behandling med folkemedicin ikke give noget ønsket resultat, da sygdommen er en afvigelse i urinsystemets funktion og udvikling, den er en af de medfødte. Det ser sådan ud: der opstår en bule på indersiden af blæren, som minder lidt om et brok, i form af en kugle. Området inde i selve boblen strækker sig ret meget på grund af, at der samler sig meget væske i den.
Baseret på dette er den bedste og virkelig effektive behandlingsmetode en kirurgisk operation, ikke en eneste folkemetode vil hjælpe med at klare sygdommen. Det er umuligt at helbrede sygdommen ved at tage en række forskellige piller, drikke en masse afkog og lave lotioner, alt dette vil kun hjælpe med at lindre dig selv for alvorlig smerte i et stykke tid. Det kan vise sig, at alle de ovennævnte metoder vil bidrage til at forværre sygdomsforløbet.
