Hæmorider er åreknuder, der er placeret i anus. Dette fænomen opstår på grund af akkumulering og stagnation af venøst blod i dem, der danner hæmorider. Der er to typer hæmorider - eksterne og interne. Eksterne hæmorider er placeret nær anus. Efter at have tømt tarmene eller været i siddende og stående stilling i lang tid, oplever en person ubehag i anus. Eksterne hæmorider opdages under en ekstern undersøgelse.
Årsager til ydre hæmorider
Der er en række faktorer, der fører til stagnation i bækkenet og udseendet af eksterne knuder. Disse omfatter:
- stillesiddende livsstil. Dette er en af hovedårsagerne til stagnation af blod i venerne. De fleste mennesker på arbejdspladsen skal sidde eller stå i længere tid ad gangen. Derfor er det som en forebyggende foranst altning nødvendigt at lave elementære øvelser hver dag og gå.
- Forkert kost. Fastfood og i en fartbidrager ofte til forstoppelse eller diarré, hvilket lægger yderligere pres på venerne i anus og fører til dannelsen af eksterne hæmorider.
- Nikotin- og alkoholafhængighed fremkalder forskellige svigt i den menneskelige krop og påvirker mange indre organer og systemer negativt.
- Overvægtig. Der er et stærkt pres på det lille bækken, alle organer arbejder med øget belastning, hvilket påvirker blodgennemstrømningen negativt.
- Hyppige stressende forhold. I denne periode sker der konstant skade på venernes vægge af stresshormoner.
- Arvelig disposition. Medfødt svaghed i de venøse vægge i blodkar bidrager til udviklingen af eksterne hæmorider (billedet nedenfor) og åreknuder i underekstremiteterne.
- Fantastisk fysisk aktivitet. Folk, der er involveret i tungt fysisk arbejde, har en stærk blodgennemstrømning til bækkenorganerne.
- Graviditet og fødsel. Hos kvinder i denne periode er der en stærk belastning af bækkenorganerne.
- Inflammatoriske processer fører også til spasmer og traumer i endetarmsvenerne.
Symptomer på eksterne hæmorider
Ifølge medicinske observationer lider mennesker af begge køn i alderen 20 til 50 år af hæmorider. Udseendet af ydre hæmorider er ledsaget af følgende symptomer:
- Smerter og ubehag opstår under afføring og langvarig siddende stilling eller under overdreven fysisk anstrengelse. Smertesyndrom har forskelligtintensitet, fra mildt ubehag til svær smerte med trombose.
- Kløe og brænde. Huden, der dækker knuderne, er irriteret og beskadiget på grund af nedsat blodcirkulation, der opstår hævelse.
- Blødning. De er norm alt af lav intensitet. Spor af blod vises på toiletpapir eller undertøj. Men hvis behandlingen ikke startes i tide, så er der en stigning i eksterne hæmorider (billede nedenfor), som er skadet under afføring og allerede forårsager kraftig blødning. Nogle gange kommer der blod ud af analfissurer, hvilket forårsager stærke smerter.
- Forstoppelse, som yderligere forværrer sygdommen.
- Forekomsten af en smertefuld formation i anus - der dannes en afrundet forsegling med en blålig farve, der forårsager smerte.
- En stigning i kropstemperaturen opstår, når knuderne bliver betændte.
Oftest går patienten til lægen, når der er prolaps af ydre hæmorider, uden at lægge vægt på de første symptomer på sygdommen.
Komplikationer af eksterne hæmorider
I fravær af kompleks terapi opstår komplikationer af eksterne hæmorider, trombose (akutte hæmorider) og analfissurer. Samtidig øges smertesyndromet, og den inflammatoriske proces begynder, kropstemperaturen stiger. I medicinsk praksis er der tre stadier i udviklingen af akutte ydre hæmorider:
- Knuder bliver blålige i farven, bliver smertefulde, men der observeres ingen inflammatorisk proces.
- Inflammation opstår, den fanger ikke kun knuderne, men også vævene ved siden af dem, analkanalen svulmer op, smerten intensiveres.
- Det haster med at fjerne den ydre hæmoride, da der opstår nekrotiske forandringer. Noden bliver sort og dør, der er mulighed for blodforgiftning.
Konservativ behandling af akutte hæmorider
Til behandling anvendes symptomatisk terapi, som ikke giver en fuldstændig helbredelse af sygdommen. Patienten er ordineret salver indeholdende ikke-steroide eller hormonelle komponenter for at lindre hævelse og reducere smerte samt ubehag. Derudover rådes patienten til at følge en diæt, sørg for at udføre lette øvelser og ikke deltage i tungt fysisk arbejde. Ved behandling af trombose af eksterne hæmorider anvendes antikoagulantia - Fraxiparin og Heparin. I de tidlige stadier af akutte hæmorider anvendes trombolytika: Urokinase og Streptokinase. Hvis konservativ terapi ikke giver positive resultater, er kirurgisk indgreb indiceret.
Minim alt invasive teknikker til behandling af hæmorider
Ikke alle former for hæmorider kan helbredes på en konservativ måde. Nogle gange har effektive lægemidler ingen effekt på sygdommen, og den eneste måde at lindre patientens tilstand på er at fjerne noderne.
For at gøre dette bruges både specielle kirurgiske operationer og minim alt invasive manipulationer. Alle metoder har deres egne ejendommeligheder, men de har til fælles:
- Minimumvævsskade.
- Proceduren til fjernelse af ydre hæmorider tager ikke mere end en halv time og udføres ambulant.
- Alle manipulationer udføres uden generel anæstesi, nogle gange ved hjælp af lokalbedøvelse. Smertefulde fornemmelser af lav intensitet opstår inden for to dage efter proceduren.
- Efter flere timers intervention vender individet tilbage til sit sædvanlige liv. Perioden med uarbejdsdygtighed er minimal.
- Efter proceduren er der ingen ardannelse og vævsdeformation.
- Minim alt invasive manipulationer har få kontraindikationer, så de bruges til at lindre tilstanden hos mennesker, der har følgesygdomme.
- De bruges ofte i de indledende stadier af sygdommen.
Typer af minim alt invasive procedurer
Følgende procedurer bruges til behandling:
- Kryoterapi. Det udføres ved hjælp af flydende nitrogen. Der er en frysning af vævene i den tromboserede ydre hæmoride, som efterfølgende dør.
- Ligation med latexringe. Det sættes på knudebenet, der presser ned på blodkarrene. Frataget ernæring dør hæmoriden. Denne procedure gælder kun for interne noder.
- Infrarød fotokoagulation. Fokuserede infrarøde stråler, der virker på knudens ben, bidrager til dens død. Proceduren har en god effekt på de indledende stadier af hæmorider og blødninger.
- Skleroterapi. Et skleroserende middel indføres i den hæmorideformede bump, dens rynker opstår og betydeligstørrelsesreduktion. Metoden bruges til intern og ekstern indretning af noder i de indledende stadier eller senere for at stoppe blødning.
- Laserkoagulation. Fjernelse med laser ved akut trombose af den ydre hæmoride er smertefri. Patienten mærker kun hedebølger. Noderne fjernes på 10-15 minutter, og patienten kan straks gå hjem og næste dag begynde at arbejde. Laserens egenskab til at kauterisere sår forårsager ikke risiko for blødning.
Komplikationer efter minim alt invasive teknikker
I nogle tilfælde giver minim alt invasive metoder komplikationer, selvom de adskiller sig i minimal intervention:
- Smertesyndrom. Moderat smerte opstår efter enhver manipulation af hæmoriderne, fordi der er mange nerveender i endetarmsslimhinden. Alvorlige smerter opstår, når latexringene påføres forkert, når sundt væv fanges, eller når proceduren bruges til flere noder på én gang. Intense smerter opstår efter infrarød fotokoagulation.
- Blødning. En sådan konsekvens er mulig, når du bruger enhver teknik, undtagen laserkoagulation.
Trombose af den ydre hæmoride (foto ovenfor). Denne komplikation opstår nogle gange, når du installerer latexringe, når der ikke er klare grænser mellem interne og eksterne hæmorider. Derudover, når du bruger infrarød koagulation, dør blodkarret, der forsyner knudepunktet, i nogle tilfælde ikke fuldstændigt ind i detblodet begynder at strømme, der opstår stagnation, og der dannes en blodprop
Ulemper ved minim alt invasive metoder
På trods af alle fordelene ved minim alt invasive teknologier har de en række ulemper, som er som følger:
- Mulighed for tilbagefald. Med alle manipulationer er konsekvensen elimineret, og ikke årsagen til sygdommen.
- Dyrt. Nogle teknikker til at fjerne hæmorider er dyre.
- Du skal kontakte højt kvalificerede læger. Kræver fremragende viden om anatomi, smykkers nøjagtighed og evnen til at håndtere instrumenter.
I avancerede tilfælde, hvor det er meningsløst at bruge minim alt invasive teknikker, tyr de til kirurgiske behandlingsmetoder.
Behandling af hæmorider med kirurgisk indgreb
Med komplicerede hæmorider og forekomsten af trombose er kirurgisk indgreb påkrævet, ellers vil væv dø, og der opstår en byld. I dette tilfælde bliver patienten akut indlagt og gennemgår en operation - trombektomi.
Så, hvordan fjerner man en ekstern hæmoride? Efter ineffektiv behandling med en konservativ metode anvendes kirurgisk indgreb. Patienten får lokalbedøvelse, og de dannede blodpropper fjernes fra den betændte knude. Processen varer kun et par minutter, patienten behøver ikke opfølgende lægetilsyn og kan leve et norm alt liv.
Patienten oplever lindring: ulidelige smerter forsvinder, hævelsen aftager, betændelsen aftager. HealingSnittet efter operationen sker efter et par dage. Der er ingen komplikationer efter trombektomi af den ydre hæmoride. Patienten rådes til nøje at overvåge hygiejnen i analområdet og kosten.
Kirurgisk operation for at fjerne hæmorideknuder
Indikationer for hæmoridektomi er:
- Eksterne knuder af stor størrelse, der forårsager ubehag for patienten og gør det vanskeligt at udføre hygiejneprocedurer i det anale område.
- Tilstedeværelsen af indre og ydre hæmorider i en forværret form.
Som forberedelse til operationen tager patienten test og gennemgår en komplet undersøgelse. Kirurgi udføres under generel anæstesi eller ved brug af spinal anæstesi. Udskæring af den ydre hæmoride udføres som følger:
- Knuden er ved at blive fanget og trukket.
- Knudens ben er bundet op, og den er skåret ud. Oftest bruges en elektrisk kniv, ved hvilken der straks sker kauterisering af blodkar.
- Sår syes og nogle gange efterlades åbne for at hele af sig selv.
For patienten er det sværeste de første to dage. Alvorlige smerter elimineres med lokalbedøvelse, salver og stikpiller med methyluracil bruges til heling. Patienten rådes til at følge en diæt. Komplikationer efter operation er sjældne, sår heler hurtigt. Denne operation giver den enkelte mulighed for at slippe af med fremskredne hæmorider i mange år.
Ydre hæmorider. Hjemmebehandling
Til behandlingeksterne hæmorider til at hjælpe medicin, kan du bruge folkeopskrifter. Her er nogle af dem:
- Riv rå kartofler, pak dem ind i gaze, afkøl i køleskabet og påfør det ømme sted. Hjælper med at lindre hævelse og reducere smerte.
- Anvend birketjære på en gazeserviet og påfør hæmorider. Værktøjet bruges til at lindre betændelse.
- Nyregræs. Bryg te og drik tre gange om dagen for at lindre kløe og betændelse.
- Birkeblade. Hvordan behandler man eksterne hæmorider ved hjælp af dem? For at gøre dette skal du tage 100 g tørre råvarer, hæld kogende vand, lad stå i en time. Si og brug til et siddebad. Som et resultat fjernes hævelsen, og smerten reduceres.
- Serie, calendula, salvie, kamille. Tag hver urt i lige store mængder. I 100 g råvarer, tilsæt mindst to liter kogt vand, insister, tilsæt rå kartoffelsaft og brug til et siddebad. Bruges til at lindre den inflammatoriske proces.
Før du bruger folkeopskrifter, bør du konsultere din læge om deres effektivitet. Det skal bemærkes, at de kun tjener som komplementær terapi til den primære lægemiddelbehandling.
Forebyggelse
Forebyggende foranst altninger for at undgå forværring af sygdommen:
- Slankekure. Kosten bør indeholde en stor mængde vegetabilsk fiber og mejeriprodukter. Undgå krydret mad.
- Fysisk aktivitet. Daglige gåture og enkle øvelser hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen, forbedre stofskiftet og styrke bækkenmusklerne.
- Drik den nødvendige mængde væske.
- Afføringsnormalisering. Sørg for at undgå diarré eller forstoppelse, da dette bidrager til dannelsen af hæmorider.
- Begrænsning af indtagelsen af stærke alkoholiske drikke.
- Rettidig behandling af kroniske inflammatoriske processer i det perianale område.
- Overvåg kropsvægt konstant.
- Rettidig behandling af sygdomme forbundet med venøs insufficiens, mave-tarmkanalen, arteriel hypertension.
Særlig opmærksomhed bør rettes mod forebyggelse af akutte hæmorider for kvinder, der planlægger graviditet. For naturlig levering er hæmorider ikke en kontraindikation, men en kvinde skal observeres af en proktolog for ikke at forværre hendes tilstand. Ved vedvarende forstoppelse skal du bruge afføringsmidler anbefalet af din læge.
