Caries i tandplejen er en almindelig patologi. Denne sygdom har 2 former - kronisk og akut. Hos begge typer udvikles der omfattende skader på tænderne. Uden behandling, ordentlig pleje og kostkorrektion er kronisk caries uhelbredelig. Årsagerne til fremkomsten af patologi og behandling er beskrevet i artiklen.
Funktioner
Kronisk caries er en træg form for sygdommen, hvor der sker en gradvis skade på alle lag af dentin. Sygdommen udvikler sig over flere år med få og uudt alte symptomer. Med denne patologi forekommer smerte ikke (undtagen i det sidste stadie).
Signs
Kronisk caries forårsager følgende symptomer:
- Der er små læsioner med mørk emalje, men den har en tæt, uændret struktur.
- Når situationen forværres, bliver emaljen ujævn og ru.
- Smertefulde fornemmelser er praktisk t alt fraværende eller dukker opsvagt og ikke længe, kun som en reaktion på termisk eller mekanisk påvirkning. Der er en skarp reaktion på det søde. Smerter forsvinder hurtigt, hvis årsagen fjernes.
- Emalje med en kompenseret form påvirkes praktisk t alt ikke, men med udviklingen af en destruktiv proces bliver dentin hurtigt beskadiget. Derfor står tandlæger ofte i en situation, hvor der med intakt emalje hurtigt opstår et hulrum med dødt væv.
- Det nye hulrum er kendetegnet ved gennemsigtige, flade kanter og en bred indgang. Der er pigmenteret og tæt dentin på bunden og siderne.
Forløbet af kronisk caries er kendetegnet ved ufuldstændig remission, det vil sige, at det kan fortsætte livet igennem og gentage sig på grund af forskellige faktorer.
Reasons
Tandlæger har gentagne gange fremsat forskellige teorier om forekomsten af kronisk caries. Men Millers kemisk-parasitære koncept, som blev udviklet og bevist i slutningen af det 18. århundrede, anses for at være det mest nøjagtige. Ifølge hende opstår caries under påvirkning af organiske syrer produceret af patogener.
Årsagerne til akut og kronisk caries er de samme. Patologi udvikler sig under indflydelse af forskellige faktorer. Almindelige årsager omfatter:
- Ubalanceret kost, som er domineret af hurtige kulhydrater, men der er ingen produkter, der hjælper med at mætte emaljen med vitaminer og sporstoffer.
- Komplekse patologier, der har lidt under fremkomsten af hårdt tandvæv.
- Mangel på fluor i vand.
- Genetisk faktor.
Tandlæger har fundet ud af, at kompenseret caries norm alt forekommer hos mennesker med en historie med kroniske metaboliske og endokrine patologier samt svag immunitet. Lokale årsager omfatter:
- Mangel på eller utilstrækkelig mundhygiejne, på grund af hvilken bakterier aktivt formerer sig.
- Emalje demineralisering.
- Patologier, der fører til et fald i dannelsen af spyt og en ændring i dets sammensætning.
- Medfødte anomalier i tændernes og kæbens struktur.
- Lav modstand og ændringer i strukturen af alt tandvæv.
Med rettidig eliminering af disse faktorer vil det være muligt at reducere sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Et rettidigt besøg hos tandlægen og omhyggelig mundpleje hjælper med dette.
I børn
Kronisk caries af mælketænder optræder oftere. Hovedårsagen til sygdommen er, at nogle forældre er sene med at lære deres børn om mundpleje. For at undgå patologier skal du børste dine tænder umiddelbart efter udbruddet af den første fortænder. Med sjælden eller ingen mundrensning er spyt ikke i stand til fuldstændigt at undertrykke bakteriers aktivitet og klare forekomsten af visse sygdomme.
Forældre tror fejlagtigt, at caries af mælketænder kan efterlades ubehandlet, da de stadig skifter til permanente, derfor tager de ikke deres børn til tandlægen. Men faktisk påvirker sundheden af mælketænder tilstanden af permanente. I mangel af behandling med caries påvirkes deres rudimenter derfornye tænder bryder ud allerede syge.
Stages
Denne sygdom har 4 stadier. Patologiens overgang fra den ene til den anden er langsom og næsten umærkelig:
- Kristede pletter. Sygdommen viser sig ved udseendet af en unaturligt hvid lille plet på emaljen, som ligner kridt i farve. Denne periode kaldes af tandlæger for "kridtpletstadiet". Det er fuldstændig reversibelt, det vil sige, at udviklingen af caries kan stoppes. Udseendet af pletten er forbundet med udvaskning af vitamin- og mineralkomponenter fra emaljen.
- Overfladisk kronisk caries. I denne fase observeres ødelæggelse af emaljen, når små huller og hulrum med blide kanter vises på den. Hvidlige pletter bliver gradvist mørkere. Deres farve kan være fra lysebrun til mørkegrå. Der er intet smertesymptom, og under undersøgelsen af det berørte område afsløres det, at overfladen er heterogen og løs.
- Kronisk medium caries. Det trænger ind i overfladelaget af dentin. Det kan identificeres ved en stigning i størrelsen af stedet, udseendet af forårsagende smerte, som forsvinder efter eliminering af den irriterende faktor, og også ved dannelsen af et sm alt hulrum.
- Kronisk dyb caries. Denne fase anses for at være den sværeste. Med det vises store mørkebrune eller sorte hulrum. Der er også en udvidelse af interdentalrummene. Tandens kant ødelægges, så dens kanter kan mærkes med tungen. Når caries ødelægger emalje og dentin, flytter den til pulpen. Der er ingen konstant alvorlig smerte. Dette symptom er midlertidigt og forekommerkun under påvirkning af irriterende stoffer.
Diagnose
For at bekræfte tilstedeværelsen af en kronisk grad af caries kræves der flere typer undersøgelser:
- Visuel inspektion. Tandlægen undersøger tilstanden af mundhulen, bestemmer graden af beskadigelse af tænderne.
- Behandling af hårdt væv med et specielt farvestof, som giver dig mulighed for at etablere den patologiske proces i begyndelsen af dens udvikling. Hvis mørke steder er mærkbare, vil det være muligt at diagnosticere begyndelsen af den kariesiske proces i dem.
- Elektrodontometri. Teknikken hjælper med at fastslå følsomheden af frugtkødet. Hvis der opstår en kortvarig smertereaktion, når den udsættes for strøm, så indikerer dette, at dette fragment af tanden er påvirket af caries.
- Undersøgelse på enheden "Diagnodent". Ved at virke på emaljen med lysbølger analyserer den det reflekterede lys. Hvis ændringer i emaljens sammensætning og struktur er mærkbare, giver enheden besked om dette.
- Røntgen. Caries er usynligt ved visuel inspektion og opdages ganske enkelt på et røntgenbillede. På billedet vil sundt væv være lyst, og destruktive områder vil være sorte. En røntgen vil hjælpe med at bestemme dybden af penetration af caries ind i vævene.
Terapi
Behandlingen af kronisk caries ligner behandlingen af akut. Forskellen er, at i den kroniske form af sygdommen er terapi rettet mod at stoppe den kariesiske proces samt at eliminere årsagen, der førte til sygdommen. Baseret på sygdomsstadiet, tandlægenvælger terapimetoden. Der skal tages hensyn til personens alder og helbredstilstand.
Remineralization
Denne procedure involverer mætning af emaljen med calcium og fosfor. Med remineralisering genoprettes emaljedensiteten og dens mineralsammensætning, følsomheden reduceres. Til dette formål bruges 2 midler:
- Løsning "Remodent" 3%.
- Calciumgluconat 10%.
Hver af disse sammensætninger påføres på rensede tænder i 10-15 minutter. Udsættelse for særligt lys er påkrævet i løbet af denne tid for at forbedre indtrængning af mineraler.
Alle produkter påføres i flere lag og vaskes derefter af med en speciel opløsning med en vatpind. Lad emaljen tørre. Antallet af sessioner er fastsat af lægen under hensyntagen til niveauet af vævsskade. Proceduren er effektiv til primære emaljelæsioner.
Fluoridering
Behandling af kronisk dyb caries på denne måde ligner remineralisering. Kun tænderne er dækket af produkter, der indeholder fluor. Med deres påføring dannes krystaller, der fylder mikrorevner i emaljen. For at forbedre penetrationen af midlet udsættes tanden for ultraviolette stråler.
Fluorering reducerer spredningen af caries, forhindrer dens forekomst i andre tænder. Proceduren forbedrer kvaliteten af alle væv i mundhulen, øger tætheden af emaljen. Fluoridering udføres ikke mere end én gang om året i det indledende stadium af sygdommen.
Forseglingsprække
Proceduren udføres ved overfladisk caries, når der observeres tætning af furerne på kindtænderne. Først udfører lægen forberedelsen af sprækker for at fjerne de berørte væv fra dem. Derefter dækkes den behandlede rene overflade med en kraftig masse, som indeholder remineraliserende komponenter. Forseglingen er hurtig, furerne på det ene element lukkes ikke mere end 15 minutter.
Fyld
Teknikken bruges, hvis den destruktive proces har påvirket de dybe lag af dentin. Det involverer eliminering af ødelagt væv og oprettelse af et hulrum til installation af en forsegling. Hvis betændelsen påvirker pulpa, så udføres behandlingen med udtrækning af nerven.
Når rensning er udført, behandles hulrummet med en antiseptisk opløsning, rodkanalerne og hulrummet lukkes med en komposit. Materialet til fyldningen er valgt afhængigt af placeringen af den syge tand og dens funktionalitet. Varigheden af påfyldningen varer 40-50 minutter, og skal du ikke trække nerven ud, så reduceres tiden med næsten det halve.
Forebyggelse
For at forhindre forekomsten af kronisk caries vil det tillade eliminering af hovedfaktoren i dens udvikling. Det er nødvendigt at følge enkle regler:
- Rettidig behandling af tandsygdomme er påkrævet, som fører til reproduktion og spredning af patogen mikroflora.
- Det er nødvendigt regelmæssigt og effektivt at rense mundhulen ved hjælp af remineraliseringanti-inflammatoriske pastaer og skylninger.
- Daglig tandbørstning bør suppleres med brug af tandtråd, skyllemaskine, tandbørste.
- Diæten skal være afbalanceret. Fjern eller reducer mængden af indtaget bagværk og simple kulhydrater.
- Du må ikke tygge på nødder, knække frø eller bruge skarpe genstande til at fjerne fastsiddende mad.
- Det er vigtigt ikke at skade emaljen.
- Du skal gå til tandlægen hver sjette måned for at forebygge og rettidig behandling af identificerede lidelser.
Implementeringen af disse anbefalinger giver dig mulighed for at bevare sunde tænder. Hvis der er symptomer på sygdommen, bør du kontakte din tandlæge for kvalitetsbehandling.
