I artiklen vil vi betragte en sådan patologi som en udadvendt livmoder.
Dette er det vigtigste reproduktive organ hos en kvinde. Det er placeret i det nederste bækken. Når hendes eversion sker, indikerer dette, at et lag af organet helt eller delvist rager ud over det lille bækken. En sådan sygdom diagnosticeres ret sjældent, men der er en række tegn, hvorved patologi kan bestemmes. Og behandlingen bør startes med det samme og kun af en betroet, kvalificeret gynækolog.
Grundlæggende koncept
Uterin eversion er en alvorlig og livstruende obstetrisk komplikation, der forekommer i ét tilfælde ud af 400.000 fødsler. Inversion af livmoderen kaldes depression af livmoderens fundus fra siden af maven og brystet indad, indtil hele livmoderen er vendt ud gennem livmoderhalsen med slimhinden udad. I dette tilfælde falder livmoderen ned i skeden, og der dannes en dyb tragt inde i bughulen, som er foret med et serøst lag. Æggeledere, livmoderbånd og æggestokke trækkes ind i det.
Omvendtlivmoderen kan opstå, når grupperne af væv og muskler, der understøtter bækkenorganerne, er svækket. I tilfælde af hængende af disse organer prolapser den øverste del af livmoderen. En kvinde kan opleve både, at livmoderen falder til den øvre del af skeden (dette betragtes som den første grad af sygdommen) og prolaps af livmoderen op til 10 cm, hvilket vil føre til, at hun falder ud af kroppen.
Oftest er livmoderinversion forbundet med ukorrekt fødsel, det er farligt for en kvinde og kræver øjeblikkelig eliminering.
Årsag til sygdom
Omvendt livmoder kan være forårsaget af:
- atony, når der ikke er muskelspændinger i organet efter fødslen, hvilket især er tydeligt under hoste, nysen, tryk på maven;
- for tidligt træk i navlestrengen, når moderkagen endnu ikke er adskilt;
- hård adfærd af fødselslægen, når moderkagen presses kraftigt på livmoderen for at adskille moderkagen;
- fjernelse af polypper eller fibromer med korte knive.
Faktorerne for spontan eversion bestemmes også:
- tilknytning af moderkagen til bunden af livmoderen;
- tilstedeværelse af en stor myomatøs knude i området ved dens bund.
Symptomer
Symptomatologi af udadvendt livmoderhals viser sig:
- blodigt udflåd fra kønsorganerne er knaldrødt med store blodpropper.
- blødhed af hud og slimhinder, patienten viser koldsved;
- skarpe intense smerter i den nedre del af maven, korsbenet.
- muligt bevidsthedstab;
- fald i blodtryk med knap mærkbar puls;
- tilstedeværelsen af en rød slimdannelse inde i skeden.
Disse manifestationer bør ikke gå ubemærket hen.
Shapes
Til den omvendte livmoder kan føre til hendes afslappede tilstand, med en samtidig stigning i trykket i den intra-abdominale region. Dette kaldes spontan eversion. Voldelig forekommer i tilfælde af tidlig strækning af navlestrengen og hårdt tryk på livmoderen.
Skeln mellem fuldstændig og ufuldstændig eversion:
- Med ufuldstændig eversion krydser fundus i livmoderen ikke grænserne for det indre os.
- Når de er fyldt, vender livmoderen og skeden udad uden for kønssp alten. Afhængigt af tidspunktet for forekomsten karakteriseres sygdommen som akut eller kronisk. Den første form opstår under fødslen eller umiddelbart efter dem, den anden udvikler sig langsomt, forværres et par dage efter fødslen.
Omvendt livmoder efter fødslen
Uterininversion opstår, når bækkenorganernes muskelsystem er svagt, og der opstår fødselstraumer. Det meste af tiden er det, hvad der forårsager pauser. Trøske kan også fremprovokere dette, da muskelvæv under påvirkning af denne infektion korroderes, hvilket gør dem tyndere og svagere, så de selv kan rive under fødslen. Afrevne områder er nogle gange svære at sy, og ar heler meget dårligt og tager lang tid.
I nogle tilfælde bruges obstetrisk pincet under fødslen, hvilket ogsålet skade svækket væv.
For at holde dem i en elastisk form har kvindekroppen brug for østrogener. Med alderen falder niveauet af ungdomshormonet, hvilket fører til tab af tidligere elasticitet, vævene bliver tynde, netop på dette tidspunkt står kvinder oftest over for problemet med livmoderprolaps.
Kan livmoderen vendes uden for veer?
Årsag til sygdom uden for fødslen
Sådan en ubehagelig situation kan opstå og ikke kun under fødslen. En kvinde, der har en historie med en række gynækologiske problemer, kan støde på en lignende patologi. Dette kan også ske efter kraftig fysisk anstrengelse, hvilket er ekstremt farligt, hun kan opleve alvorlige blødninger og en tilstand af chok. Hun bør hurtigst muligt køres til et hospital for akut behandling.
Ved tilstedeværelse af tumorer i livmoderen er organeversion også mulig. I dette tilfælde vil symptomerne på denne tilstand gradvist stige, kvinden selv bemærker muligvis ikke, hvad der skete, og højst sandsynligt vil hun først søge lægehjælp efter et par dage.
Under alle omstændigheder er kvinden indlagt. Hendes behandling vil afhænge af hendes alder, på det tidspunkt, hvor livmoderen forbliver i en krængningstilstand. I tilfælde af fuldstændig prolaps af organet pakkes det ind i en steril bandage.
Diagnose
Diagnose af udkørt cervikal slimhinde kan kun udføres af en gynækolog. Først og fremmest bliver patienten spurgt: hvornår og hvilken slags udledning dukkede op, hvad er deres volumen, er der nogen smertefornemmelseri den nedre del af maven, uanset om der var kirurgiske indgreb eller fødselsaktivitet.
Yderligere, obstetrisk og gynækologisk information indsamles: mulige gynækologiske sygdomme, der er opstået tidligt, graviditeter, hvilken slags fødsel, ejendommeligheden og resultatet af fødslen, forløbet af den sidste graviditet.
Den behandlende læge undersøger kvinden, måler hendes blodtryk, puls, mærker hendes mave og livmoder. Med en ekstern undersøgelse bestemmer lægen organets størrelse, form og spænding. Dernæst foretages en undersøgelse på en speciel stol. Lægen, der fører den ene hånd ind i skeden, palperer selve livmoderen, dens ledbånd og æggestokke og holder den anden hånd på patientens mave. For at bestemme det nøjagtige billede undersøger lægen også livmoderhalsen i specielle medicinske spejle.
Behandling
Der er en manuel metode til at eliminere patologi, det vil sige at returnere organet til dets plads. Lægen trykker med hånden på bunden af livmoderen og bringer den tilbage. Hvis dette sker under fødslen, adskiller han først manuelt moderkagen fra dens vægge. Læger anser denne metode for farlig på grund af muligheden for chok og smitsomme komplikationer. Den mest almindeligt anvendte konservative behandling af livmoderinversion, som bruges:
- Kolinomimetika, der virker på livmoderhalsen for at forhindre, at den trækker sig sammen.
- Antiseptiske lægemidler bruges til at forhindre vækst af bakterier, de vasker livmoderhulen.
- Vandholdige og kolloide opløsninger til at øge blodtrykket brugesintravenøst.
Under kirurgisk behandling udføres en kolpohysterotomi, når der laves et snit på bagvæggen af skeden og livmoderen, sættes det på plads, derefter sys defekten. Denne metode bruges, hvis manuel reduktion ikke er mulig. Hvis der er gået mere end 24 timer siden prolapsen af livmoderen, så fjernes den. Efter vellykket reduktion af livmoderen kræves tamponade, bredspektrede antibakterielle lægemidler ordineres, og hulrummet behandles med en antiseptisk opløsning. Efter patienten lægges en kold og tung varmepude på underlivet. Det er nødvendigt at begrænse patientens bevægelse i de første timer efter proceduren, hendes position skal være strengt vandret, hendes ben skal være let hævet.
Hvad er faren for en udadvendt livmoder hos en kvinde?
Mulige komplikationer og konsekvenser
I lægepraksis står de over for følgende komplikationer:
- endometritis - betændelse i slimlaget i livmoderen;
- peritonitis;
- sepsis, hvor bakterier kommer ind i blodbanen;
- nekrose af livmoderen, dvs. død af dens sektioner forekommer;
- hæmoragisk chok;
- udvikling af blødningsforstyrrelser;
- fatal.
Forebyggende foranst altninger skal træffes for at forhindre dette.
Forebyggelse
For at forhindre en krængning af livmoderen hos en kvinde, bør du:
- Planlæg og forbered dig på graviditet, opdag og behandl kroniske sygdomme i tide. Hvis ender var en operation i livmoderen, så er det bedre at udsætte planlægningen af undfangelsen i to år.
- Rettidig tilmelding til graviditet på svangreklinikken.
- Se din OB/GYN-læge regelmæssigt, mindst en gang om måneden.
- Spis en rationel og afbalanceret kost, gravide kvinder rådes til at opgive fed, meget varm og krydret mad, spis ikke dåsemad.
- Sov godt.
- Tag vitaminer og beroligende midler, hvis din læge anbefaler det.
- Hold op med at ryge, alkohol og stoffer.
- Ekskluder overdreven fysisk og psyko-emotionel stress.
Anbefales til øget risiko for livmoderprolaps under fødslen:
- eliminér snoretræk;
- undgå stærkt pres på livmoderen;
- anvend Krede-Lazarevich-teknikken korrekt;
- tage medicin for at reducere muskelvævet i livmoderen;
- Udfør ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne for rettidig påvisning og behandling af neoplasmer, polypper og myomatøse knuder.
Vi så på, hvad det betyder - livmoderhalsen er vendt.
