Alkoholafhængighed er en patologi, der påvirker alle sfærer af menneskelivet, inklusive hans psyke. Næsten alle kender udtrykket "hvide tremens", i medicin kaldes det "delirium". Ofte udvikler alkoholikere også alkoholisk hallucinose, en psykose ledsaget af auditive hallucinationer og vrangforestillinger. Men med denne patologi er en persons bevidsthed ikke forstyrret, han bevarer orienteringen i miljøet og bevidstheden om sin egen personlighed. Denne patologi er på andenpladsen efter delirium tremens, som ofte diagnosticeres hos dem, der misbruger alkoholiske drikke.
Karakteristika og beskrivelse af patologi
Alkoholisk hallucinose ifølge ICD-10-koden er F10.5. Denne patologi er en verbal hallucinose, som er ledsaget af en vrangforestilling om forfølgelse. Sygdommen diagnosticeres hos 15% af kroniske alkoholikere, den optræder norm alt efter fyrre år på baggrund aflangvarigt alkoholmisbrug. Kvinder er mere modtagelige for patologi end mænd.
Sygdommen kan vare fra to dage til et år eller mere. I dette tilfælde bevarer personen orienteringen i rummet, opfattelsen af sin egen personlighed, men der udvikles auditive hallucinationer, som opfattes som rigtige stemmer, der skælder ud eller truer patientens liv. Disse fænomener bidrager til dannelsen af forfølgelsesmani, udseendet af alvorlig angst og frygt. Ofte forsøger en syg person at beskytte sig selv mod en ikke-eksisterende trussel ved at udføre farlige handlinger rettet mod at skade andre og sig selv.
Alkoholisk hallucinose begynder ofte at vise sine første tegn under tømmermænd. Sygdommen udvikler sig norm alt efter ti års daglig drikke. Denne tilstand kræver øjeblikkelig indlæggelse.
Former for patologi
I medicin er det sædvanligt at skelne mellem følgende former for sygdommen afhængigt af deres forløb:
- Akut alkoholisk hallucinose (ifølge ICD-10, koden er angivet ovenfor) er karakteriseret ved en krænkelse af den følelsesmæssige baggrund, deprimeret stemning, så er der en følelse af frygt, auditive hallucinationer. Patienten hører stemmer, der taler til ham, karakteriserer hans handlinger, anklager og truer. Denne form for sygdommen har en varighed på flere dage, i mangel af terapi forvandles den til psykose.
- Subakut, eller langvarig, alkoholisk hallucinose er karakteriseret ved et forløb fraen måned til seks måneder. Patologi begynder med akut hallucinose, som er forbundet med andre syndromer. I nogle tilfælde udvikles delirium og angst ikke, patienten er opmærksom på sin sygdom, men han har affektive forstyrrelser og hørehallucinationer. I et andet tilfælde kan depression udvikle sig, ledsaget af angst og selvanklager. I det tredje tilfælde er en syg person domineret af delirium, frygt for repressalier mod ham, forfølgelsesmani, tilpasningsforstyrrelse.
- Kronisk form for patologi er sjælden. Norm alt er en sådan sygdom forsinket i mange år. I medicin skelnes to underarter af patologi. I det første tilfælde udvikler kronisk alkoholisk hallucinose uden delirium, der er urimelig angst. Over tid slutter opfattelsen af uvedkommende lyde, som patienten opfatter som ægte, sig til patologien. Udvikler ofte visuelle hallucinationer, forfølgelsesmani. Efter to uger forsvinder symptomerne og efterlader kun verbale hallucinationer, som personen tilpasser sig over tid. Norm alt optræder stemmer og lyde med ydre stimuli. Vrangforestillinger og mani af forfølgelse er udt alt. Akut alkoholisk hallucinose kan vende tilbage med alkoholforbrug.
sygdomstyper
Afhængig af symptomerne i medicin er det sædvanligt at skelne mellem følgende typer sygdom:
- Klassisk alkoholisk hallucinose. Sygdommen er ledsaget af en lang række auditive hallucinationer, som udvikler sig til delirium og alvorlig frygt. Dette fænomen ses norm alt om aftenen.
- Det atypiske udseende skyldes udviklingen af sådanne lidelser som en bevidsthedsforstyrrelse, stupor, affektive lidelser, der opstår på baggrund af auditive hallucinationer.
- Reduceret hallucinose er kendetegnet ved udseendet af hallucinationer på tidspunktet for at falde i søvn, en person oplever frygt og alvorlig angst, delirium udvikles praktisk t alt ikke. Denne type sygdom anses for at være den letteste i forløbet, som udvikler sig med alvorlige tømmermænd. Samtidig oplever en person en stærk frygt, som nogle gange degenererer til rædsel. En person forstår årsagen til hallucinationer, men kan ikke slippe af med følelsen af frygt. Norm alt forsvinder patologien, efter at en person har sovet godt.
- Blandet alkoholisk hallucinose, hvor patologien er ledsaget af andre psykiske lidelser: delirium, delirium, som ikke er relateret til auditive hallucinationer.
Årsager til sygdomsudvikling
Årsagerne til udviklingen af denne sygdom omfatter:
- langvarig brug af alkoholholdige drikkevarer, forløbet af alkoholisme i perioden fra ti til fjorten år, især blandt kvinder;
- langvarig regelmæssig forgiftning med ethylalkohol.
Patologi udvikler sig i 54 procent af tilfældene med alkoholisme i anden fase, i 46 procent af tilfældene – med den tredje. Alle patienter har en neurologisk sygdom på baggrund af sygdommen.
Ifølge talrige undersøgelser dannes alkoholisk hallucinose på baggrund af encefalopati, hvor hypothalamus påvirkes iresultatet af et alvorligt abstinenssyndrom.
Begyndelsen af sygdomsudvikling
Symptomerne på alkoholisk hallucinose dukker pludselig op. Denne sygdom er forudgået af alvorlig angst, frygt, indre spændinger hos en afhængig person. Så optræder hørehallucinationer i form af lidet flatterende udtalelser, fordømmelse, misbrug og trusler mod offeret. Det forekommer for en person, at disse stemmer kommer fra omgivende genstande eller mennesker.
I nogle tilfælde slutter synshallucinationer sig til symptomerne, som er usandsynlige, men som har en negativ indvirkning på patientens tilstand. Patienten kan føle sig som en eventyrhelt, miste orienteringen i rum og tid, han er ofte med til at redde verden, i kampen med rumvæsner.
Nogle gange er der en stuporøs lidelse, der udvikler sig på baggrund af psykose. I dette tilfælde fryser en person et sted og reagerer ikke på, hvad der sker rundt omkring, mens bevidstheden kan være overskyet. Patienten kan forblive i denne tilstand i flere timer.
symptomer
Så, vrangforestillinger, forfølgelsesmani, slutte sig til symptomerne på patologi. Samtidig stiger niveauet af frygt og angst flere gange, en person begynder at forsvare sig mod en ikke-eksisterende trussel: han lukker sig selv i et værelse, løber hjemmefra, gemmer sig i kælderen osv. Nogle gange er der selvmordsforsøg (10 procent af tilfældene) eller skade på andre.
I alle andre tilfældesygdommen forløber i en mildere form, patienterne forbliver orienteret i rum og tid, de opfører sig med tilbageholdenhed, men denne tilstand kan ændre sig til enhver tid. Et kendetegn ved sygdommen er, at en anden person ved alkoholisk hallucinose ikke kan påvirke indholdet af patientens delirium på nogen måde, så pårørende og venner har ikke mulighed for at overtale patienten til at modtage lægehjælp.
Nogle funktioner
Ved akut abortiv hallucinose udvikles delirium ikke, udgangen fra den patologiske tilstand sker et par dage efter sygdommens opståen. I den kroniske form af sygdommen observeres delirium, patienter vænner sig til sidst til auditive hallucinationer og er ikke opmærksomme på dem.
Nogle gange viser hallucinose sig i de samme symptomer som delirium tremens. En person har panikanfald, søvnforstyrrelser, tremor, arytmi, hypertension. Sådanne tegn kan dukke op når som helst, men oftest udvikler de sig om natten.
Differentialdiagnose
Diagnosen stilles af en narkolog. Uanset patologiens form og type skal den adskilles fra sygdomme som skizofreni kompliceret af alkoholisme, hallucinatorisk-paranoid form for hjernebetændelse, Plauts syfilitiske eksogene organiske hallucinose.
Et karakteristisk træk ved skizofreni fra hallucinose er det faktum, at i det andet tilfælde udvikler patologien sig på et klart defineret tidspunkt: om aftenen eller om natten, mens man drikker alkohol eller efter det. Skizofreni kan forekomme når som helsttid.
Hallucinatorisk-paranoid form for hjernebetændelse manifesterer sig i form af neurologiske symptomer: hypertension, tremor, bevægelsestab, bradyfreni. Det er det, der adskiller det fra hallucinatose.
Syfilitisk eksogen organisk hallucinose forløber langsomt, patienten forstår, at han er syg. Men i dette tilfælde opstår andre tegn på syfilis.
Behandling af sygdom
Behandling af alkoholisk hallucinose udføres på et hospital af en narkolog. Terapi omfatter:
- afgiftning af patientens krop;
- håndtering af negative psykotiske symptomer;
- normalisering af metaboliske processer;
- gendannelse af organers og systemers funktionalitet;
- forebyggelse af komplikationer.
Medicines
Til afgiftning anvendes s altvandsopløsninger og "Reopoliglyukin". Lægen ordinerer også vitaminkomplekser, ascorbinsyre, "Inosine". For at forhindre udviklingen af lidelser i hjernen anvendes nootropiske lægemidler, såsom Piracetam, Meldonium. Til behandling af somatiske lidelser anvendes lægemidler svarende til patologier.
Haloperidol, Risperidon, Azacyclonol og andre stoffer fra denne gruppe vil hjælpe med at eliminere psykotiske manifestationer af patologi. Norm alt administreres disse midler som injektioner.
Behandlingsforløbet vil afhænge af varigheden af sygdomsforløbet. Jo før behandlingen påbegyndes, jo hurtigeresymptomer vil blive elimineret. Hovedbetingelsen for behandling er fuldstændig afvisning af alkoholholdige drikkevarer.
I den kroniske form af patologien ordinerer lægen antipsykotika, såsom Olanzapin eller Quetiapin, elektrisk stød og endda insulin koma.
Obligatoriske betingelser for terapi
For at terapien skal være effektiv, kræves der sideløbende med lægemiddelbehandling en konsultation hos en psykoterapeut. En person kan kun blive fuldstændig helbredt for alkoholisk hallucinose, når han slipper af med alkoholafhængighed.
Således, uanset hvilken form for sygdommen, der observeres hos patienten, får han altid ordineret:
- midler til at eliminere affektive lidelser, såsom Diazepam;
- vaskulære lægemidler såsom Cinnarizine;
- hepatoprotectors;
- midler til at eliminere metaboliske lidelser, såsom Phenibut;
- multivitaminer.
prognoser
Sædvanligvis er prognosen for den akutte form af sygdommen gunstig, hallucinationer forsvinder inden for en måned, de forsvinder brat efter en person har fået en god nats søvn. Nogle gange aftager symptomerne gradvist. Delirium og depression kan være til stede i nogen tid. Intelligensen falder ikke.
I den kroniske form af sygdommen, efter ophør af alkoholforbrug, aftager symptomerne eller helt forsvinder. I dette tilfælde kan hallucinationer opstå med alvorlig stress, træthed og andre kritiske øjeblikke. At drikke alkohol vil forværre problemet.
Forebyggelse
Forebyggelsesmetoder omfatter opretholdelse af en sund livsstil, udelukkelse af brug af alkoholholdige drikkevarer i lang tid, rettidig behandling af kronisk alkoholisme.
Ved behandling af patologi er et vigtigt punkt forebyggelsen af tilbagefald. En narkolog sammen med en psykoterapeut bør hjælpe en person med at slippe af med afhængighed af alkohol, for dette bruges forskellige metoder, for eksempel et intramuskulært implantat, kodning og andre.
Der lægges særlig vægt på behandlingen af patologi for at sikre, at den ikke bliver kronisk, da den er meget sværere at behandle, og prognosen vil være ugunstig. Ved de første tegn på sygdommen anbefales det at konsultere en læge.
