Ikke-alkoholisk fedtleversygdom er en lidelse, der er ledsaget af ophobning af lipiddråber i hepatocytter. En sådan proces påvirker kroppens funktion og kan føre til farlige komplikationer. Desværre er det kliniske billede ofte uklart, og derfor diagnosticeres sygdommen som udgangspunkt allerede på de sidste udviklingsstadier.
Fordi patologien er ret almindelig, stiller mange mennesker spørgsmål om, hvad der udgør ikke-alkoholisk hepatose i leveren. Symptomer og behandling, årsager og komplikationer er vigtige punkter at overveje.
Hvad er en sygdom? Kort beskrivelse og ætiologi
NAFLD, ikke-alkoholisk fedtleversygdom, er en meget almindelig patologi karakteriseret ved akkumulering af lipider i leverceller (hepatocytter). Da fedtdråber aflejres inde i cellerne og i det intercellulære rum,krænkelser af kroppens funktion observeres. Hvis den ikke behandles, fører sygdommen til farlige komplikationer, hvilket øger risikoen for at udvikle hjertekarsygdomme, skrumpelever eller dannelsen af en ondartet tumor i leveren.
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom er et moderne problem. Ifølge undersøgelser er forekomsten af sygdommen omkring 25 % (i nogle lande op til 50 %). Sandt nok kan statistikken næppe kaldes nøjagtig, fordi det sjældent er muligt at diagnosticere en sygdom til tiden. Forresten er mænd, kvinder og endda børn tilbøjelige til det. Lider hovedsageligt af sygdommen i udviklede lande, som er forbundet med et kontor, immobil livsstil, konstant stress og underernæring.
Hovedårsager til fedtsygdom
Spørgsmålet om, hvorfor og hvordan NAFLD udvikler sig, bliver stadig undersøgt på mange forskningscentre. Men i løbet af de sidste par år har forskere været i stand til at identificere flere risikofaktorer:
- Overvægtig (de fleste patienter med denne diagnose er fede).
- På den anden side kan fedtlever også udvikle sig på baggrund af et kraftigt vægttab, fordi et sådant fænomen er ledsaget af en ændring i niveauet af fedt og fedtsyrer i kroppen.
- Risikofaktorer omfatter diabetes mellitus, især type 2.
- Øget risiko for at udvikle sygdommen hos mennesker med kronisk hypertension.
- NAFLD kan forekomme som et resultat af øgede niveauer af triglycerider og kolesterol i blodet.
- Potentielt farligt ertager visse lægemidler, især antibiotika og hormonelle lægemidler (p-piller, glukokortikosteroider).
- Risikofaktorer omfatter underernæring, især hvis kosten indeholder fødevarer rige på letfordøjelige kulhydrater og animalsk fedt.
- Sygdommen udvikler sig på baggrund af sygdomme i fordøjelseskanalen, herunder dysbakteriose, ulcerøse læsioner i maskinen, pancreatitis, nedsat optagelse af næringsstoffer i tarmvæggene.
- Andre risikofaktorer omfatter gigt, lungesygdom, psoriasis, lipodystrofi, kræft, hjerteproblemer, porfyri, alvorlig betændelse, opbygning af frie radikaler, bindevævsforstyrrelser.
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom: klassificering og udviklingsstadier
Der er flere måder at kvalificere en sygdom på. Men oftere er læger opmærksomme på processens placering. Afhængigt af stedet for akkumulering af lipiddråber skelnes der mellem fokal spredte, alvorlige disseminerede, diffuse og zonale former for hepatose.
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom udvikler sig i fire faser:
- Fedme af leveren, hvor der er en ophobning af et stort antal lipiddråber i hepatocytter og intercellulært rum. Det er værd at sige, at hos mange patienter fører dette fænomen ikke til alvorlig leverskade, men i nærvær af negative faktorer kan sygdommen flytte til næste udviklingsstadium.
- Ikke-alkoholisk steatohepatitis, hvor ophobning af fedt er ledsaget af betændelse.
- Fibrose er resultatet af en langvarig inflammatorisk proces. Funktionelle leverceller erstattes gradvist af bindevævselementer. Der dannes ar, som påvirker organets funktion.
- Cirrhose er det sidste stadium af fibrose, hvor det meste af det normale levervæv erstattes af ardannelse. Organets struktur og funktion er forstyrret, hvilket ofte fører til leversvigt.
Hvilke symptomer ledsager sygdommen?
Mange mennesker er diagnosticeret med ikke-alkoholisk hepatose i leveren. Symptomer og behandling er problemstillinger, der interesserer patienterne mest. Som allerede nævnt er det kliniske billede af sygdommen sløret. Ofte er fedme af levervævet ikke ledsaget af alvorlige lidelser, hvilket i høj grad komplicerer rettidig diagnose, fordi patienter simpelthen ikke søger hjælp.
Hvad er symptomerne på ikke-alkoholisk fedtleversygdom? Symptomer på sygdommen er som følger:
- På grund af lidelser i leveren klager patienter ofte over fordøjelsesforstyrrelser, især kvalme, tyngde i maven, der opstår efter at have spist, problemer med afføring.
- Tegnene omfatter øget træthed, tilbagevendende hovedpine, svær svaghed.
- I de senere udviklingsstadier er der en stigning i størrelsen af leveren og milten. Patienter klagerpå tyngde og smerter i højre hypokondrium.
- Omkring 40 % af patienterne kan observere hyperpigmentering af huden på halsen og armhulerne.
- Du kan have edderkoppårer (et netværk af udvidede kapillærer) på dine håndflader.
- Den inflammatoriske proces er ofte ledsaget af gulfarvning af huden og øjnenes sclera.
fedme hos børn
Desværre diagnosticeres ikke-alkoholisk fedtleversygdom ofte hos børn og unge. Desuden er antallet af sådanne tilfælde steget markant i løbet af de seneste par dage, hvilket er forbundet med en stigning i niveauet af fedme blandt mindreårige patienter.
Korrekt diagnose er vigtig her. Derfor måler læger under planlagte skolemedicinske undersøgelser parametrene for barnets krop, måler blodtryk og kontrollerer niveauet af triglycerider og lipoproteiner. Disse procedurer gør det muligt at diagnosticere sygdommen i tide. Ikke-alkoholisk fedtleversygdom hos børn kræver muligvis ikke nogen specifik behandling (især hvis den opdages tidligt). Korrektion af kosten og korrekt fysisk aktivitet bidrager til normalisering af leveren.
Diagnostiske aktiviteter: laboratorietest
Hvis der er mistanke om denne patologi, udføres laboratorieundersøgelser af patientens blodprøver. Når du studerer resultaterne af analyserne, bør du være opmærksom på følgende indikatorer:
- Hos patienter er der en stigning i leverenzymers aktivitet. Stigningen er moderat, ca.3-5 gange.
- Forstyrrelse i kulhydratmetabolisme observeret - patienter lider af nedsat glukosetolerance, som i symptomer ligner type 2-diabetes.
- Et andet symptom er dyslipidæmi, som er karakteriseret ved forhøjede niveauer af kolesterol og triglycerider i blodet.
- Forstyrrelse af proteinmetabolismen og en stigning i bilirubinniveauer ses kun i fremskredne tilfælde.
Instrumentel undersøgelse af patienten
I fremtiden udføres yderligere tests, især en ultralydsundersøgelse af leveren og abdominale organer. Under proceduren kan specialisten bemærke områder med lipidaflejring samt øget ekkogenicitet. Ultralyd er i øvrigt mere velegnet til at diagnosticere diffus fedtsygdom.
Derudover udføres magnetisk resonans og computertomografi. Disse procedurer giver dig mulighed for at få et komplet billede af patientens tilstand og graden af sygdommens progression. Forresten, ved hjælp af tomografi er det meget lettere at diagnosticere lokale foci af fedtlever.
Nogle gange er en leverbiopsi nødvendig. Laboratorieundersøgelse af vævsbilleder hjælper med at afgøre, om der er en inflammatorisk proces, om fibrose er udbredt, hvad er prognosen for patienterne. Desværre er denne procedure ret kompliceret og har en række komplikationer, så den udføres kun i ekstreme tilfælde.
Medikamentel behandling af ikke-alkoholisk hepatose
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom, på trods af dets langsomme forløb, erfarlig, og kræver derfor øjeblikkelig behandling. Behandlingsregimet udarbejdes naturligvis individuelt, da det afhænger af mange faktorer.
Som regel får patienter først og fremmest ordineret hepatobeskyttere og antioxidanter, især lægemidler, der indeholder betain, tocopherolacetat, silibinin. Disse midler beskytter leverceller mod skader og bremser udviklingen af sygdommen. Hvis patienten har insulinresistens, anvendes lægemidler, der øger insulinreceptorernes følsomhed. Især observeres en positiv effekt ved brug af thiazolidindioner og biguanidiner. Ved tilstedeværelse af alvorlige forstyrrelser i lipidmetabolismen anvendes lipidsænkende lægemidler.
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom: anbefalinger til patienter
Da sygdommen i de fleste tilfælde er forbundet med fedme og stofskifteforstyrrelser, rådes patienter til at følge en ordentlig diæt og slippe af med overskydende vægt. Pludselig vægttab bør ikke tillades - alt skal gøres gradvist.
Med hensyn til kosten, skal du først begynde langsomt at reducere den daglige energiværdi af fødevarer. Fedt i den daglige kost bør ikke være mere end 30%. Det er nødvendigt at udelukke fødevarer, der øger kolesterolniveauet, opgive stegte fødevarer og alkohol. Den daglige menu bør indeholde fødevarer med mange fibre, vitamin E og flerumættede fedtsyrer.
En del af terapien er træning. Du skal starte med gennemførlige øvelser(mindst gåture) i 30 - 40 minutter 3 - 4 gange om ugen, hvilket gradvist øger intensiteten og varigheden af undervisningen.
Er det muligt at behandle folkemedicin?
Traditionel medicin tilbyder en masse værktøjer, der kan forbedre leverfunktionen og befri kroppen for toksiner. For eksempel anbefales det at blande tørre plantainblade med honning i forholdet 3: 1. Tag en stor ske mellem måltiderne 2 til 4 gange om dagen. Inden for 40 minutter efter indtagelse af medicinen frarådes det at drikke vand og selvfølgelig spise.
Et afkog af havrekerner vil have en positiv effekt på leverens tilstand. Da det er vigtigt at genoprette patientens mikroflora, anbefales det at spise så mange fermenterede mælkeprodukter som muligt. Det skal forstås, at selvmedicinering for hepatose i leveren kan være farligt. Ethvert middel kan kun bruges med tilladelse fra den behandlende læge.
