Neurologiske sygdomme er blevet mere og mere almindelige på det seneste. Dette skyldes nationens aldring, hyppige hovedskader. En særlig plads blandt neurologisk patologi er optaget af sensoriske og gnostiske lidelser.
Hvad menes med disse lidelser?
Forstyrrelser af sensorisk og gnostisk funktion er svigt i genkendelsen i hjernen eller perifere nerveender af visse stimuli eller objekter. Dette sker på grund af forkert konstruerede neurale forbindelser i hjernen eller ved tilstedeværelse af en forhindring, der forhindrer nerveimpulser i at trænge ind i den. Hvis en sådan krænkelse observeres i hjernebarken, så kaldes en sådan krænkelse sekundær og omtales som gnostisk (fordi i den, såvel som i nogle andre hjernestrukturer, behandles al information, der kommer fra perifere neuroner).
Hvis først de perifere nerveender eller -baner er påvirket, så er der i dette tilfælde forstyrrelser i sensorisk syntese (da den afferente gren hovedsageligt liderspinal nerve, og at skabe en elektrisk impuls korrekt bliver en umulig opgave). Da hjernebarken og perifere nerveender kun kan fungere sammen, betragtes lidelser som en enkelt enhed.
Forskel mellem centrale og perifere læsioner
Forstyrrelser i central genesis, som navnet antyder, manifesterer sig med skader på hjernen - centrum for behandling af al indkommende information. Hjernevæv er ekstremt følsomt over for forskellige faktorer, hvorfor gnostiske lidelser er fremherskende i sværhedsgrad. Da alle dets strukturer norm alt er involveret i den patologiske proces, kan psykiske lidelser også udvikle sig. I dette tilfælde finder psykosensoriske lidelser sted. Sanseforstyrrelser er årsagen til skader på den perifere del af nervesystemet - receptorer, såvel som direkte på kranienervestammerne. De udvikler sig meget oftere og kræver norm alt ikke behandling (neuropati er en undtagelse).
Kombinerede lidelser er oftest blandede. Deres årsag er norm alt forgiftning med psykotrope forbindelser (ikke nødvendigvis stoffer og alkohol) eller systemiske sygdomme i nervesystemet.
Typer af sansesystemer i den menneskelige krop
Sansernes hovedfunktion er opfattelsen af stimuli, der kommer udefra. For at tilpasse sig miljøet udtænkte naturen skabelsen af specielle strukturer designet til at modtage al information, der kommer udefra.
På grund af det faktum, at alle impulser er forskellige i deres struktur og natur, er der fem grupper af sansesystemer - syn, hørelse, lugt, berøring, smag. Hver af dem er strengt specifik, har sine egne opfattelsesorganer, sine egne centre i hjernebarken, der er ansvarlige for at behandle indgående information.
Hvert af disse systemer har sine egne receptorer placeret et bestemt sted (huden ikke medregnet, hvorpå receptorerne er placeret på hele overfladen). Receptorer adskiller sig både i deres struktur og i typen af indflydelse på dem.
Forstyrrelser i opfattelsen af indkommende stimuli er strengt specifikke for hvert system, og det er derfor, hver af dem bør analyseres.
Visuel agnosi
Synsforstyrrelser manifesteres norm alt ved sløret syn af genstande, vaghed, og de er forårsaget af en krænkelse af øjenstrukturernes funktion. I modsætning hertil ligger en krænkelse af sanseopfattelsen i nederlaget for banerne (i denne situation, de optiske nerver) og hjernebarken (norm alt med skade på hjernens occipitale lap). Visuel agnosi er også norm alt ledsaget af skader på langtidshukommelsen, især er det forbundet med at huske og skabe billeder af et objekt i sindet.
Sansesynsforstyrrelse er norm alt ledsaget af en forstyrrelse i opfattelsen af et objekts farveskala. Det vises, når kegler er beskadiget - receptorceller placeret på nethinden, hvilket resulterer i farveblindhed. Lidelsen kan være karakteriseret ved en forvrængning af formen af et objekt i bevidstheden (ved at en genstand, for eksempel en bold, er rund, en syg person ser den som oval, med vækster - denne tilstand udvikler sig norm alt med hallucinationer, især sande, og henviser i denne situation til gnostiske lidelser). Sanse- og gnostiske synsforstyrrelser forekommer med hallucinationer af forskellig oprindelse.
Krænkelse af lydopfattelse
Hørelsen skyldes den normale funktion af ørets ledningssystem - trommehinden, mellemørets ossikler og sneglen. Føleforstyrrelser (døvhed) udvikler sig sædvanligvis med beskadigelse eller underudvikling af hørebenene (ambolthammer, stigbøjlen). Hvis patologien ligger i hypothalamus' nederlag (hovedcentret for opfattelsen af alle impulser fra sanseorganerne) såvel som i hjernebarkens tindingelappen, så er i dette tilfælde sensoriske lidelser i den auditive analysator underforstået. Norm alt opstår disse lidelser allerede i en tidlig alder, hvorfor spørgsmål om sanseforstyrrelser i barndommen ofte rejses.
Gnostiske lidelser opstår også, når der er ændringer i tindingelapperne. De viser sig oftest i nedsat opfattelse af lydintensitet (en stille lyd virker øredøvende høj og omvendt), nedsat forståelse af, hvad der høres (parallelt med tindingelappen, er Wernickes område, centrum for taleopfattelse, involveret i proces).
Luftforstyrrelse
Sensoriske lugteforstyrrelser norm altudvikles som følge af beskadigelse af slimhinden i næsehulen (især dens øvre tredjedel, hvor de perifere nerveender af olfaktorisk nerve er placeret). Dette sker norm alt som følge af indånding af skarpe lugte, forbrændinger af slimhinden, når varm damp kommer ind, samt skader på nasopharynx. Samtidig kan receptorerne af disse ender ikke opfatte aromatiske molekyler, hvorfor der udvikles ufølsomhed over for lugte.
Krænkelse af lugtgenkendelse vises med hjerneskader, blødning i hippocampus og limbus, samt som følge af dannelsen af et fokus af patologiske impulser i disse områder, som opstår på grund af brugen af psykoaktive stoffer - såsom LSD, krydderier og også på baggrund af nogle psykiatriske sygdomme ledsaget af et hallucinatorisk syndrom (f.eks. med skizofreni, nogle typer encefalopati).
Følelse
Følsomhed skyldes receptorer placeret på næsten hele hudens overflade. De er ansvarlige for opfattelsen af et objekt og nogle af dets egenskaber (størrelse, vægt, temperatur, form). Alt dette udføres på grund af dannelsen af komplekse impulsforbindelser, der kommer fra alle receptorer samtidigt. Med skade på nervernes perifere forbindelse (ender og trunker) udvikles kun et fald i følsomheden. Billedet af selve objektet skabes i hjernebarken, norm alt i frontallappen og delvist i tindingelappen. Central skade på disse zoner (traumatisk hjerneskade, slagtilfælde,hjerneinfarkt, forgiftning med visse giftstoffer) kan føre til dannelsen af en læsion, hvor alle neurale forbindelser vil blive brudt, på grund af hvilken en person norm alt ikke vil være i stand til at opfatte og skabe et billede af et objekt i hans sind. Ofte, ved sådanne lidelser, på grund af omstrukturering af forbindelser, opfattes billedet forkert i henhold til et eller flere kriterier (rundt virker fladt, og varmt virker varmt eller koldt).
Taste agnosia
Smagsløg er hovedsageligt placeret på spidsen af tungen, såvel som på dens sideflader. Sanseforstyrrelser udvikler sig norm alt med forbrændinger af tungens slimhinde, som sløver smagssansen. En lignende tilstand kan også udvikle sig, når de blokeres af visse stoffer (for eksempel mærkes smagen svagere efter at have spist kold mad eller varme krydderier). Skader på stammen af smagsnerven observeres som følge af skader på hagemuskelområdet samt neuropati eller traumer i tungen.
Krænkelse af smagsgenkendelse udvikles norm alt efter et slagtilfælde, blødning i thalamus og hjernebark samt nogle neuroinfektioner (meningitis, hjernebetændelse). Gnostisk smagsforstyrrelse (men smagsforstyrrelsen viser sig mere) kan forekomme hos gravide kvinder på baggrund af toksikose eller svangerskabsforgiftning (for eksempel smager en negl som en uforglemmelig og vidunderlig delikatesse).
Kombination af forskellige typer sensoriske lidelser
Ofte kan ovenstående sensoriske lidelser udvikle sig uafhængigt af hinanden. Det er der dogflere typer sygdomme, der fører til deres kombinerede udvikling. Det mest oplagte eksempel på sådanne sygdomme er de sensoriske lidelser i multipel sklerose.
Denne sygdom er karakteriseret ved udviklingen af foci for komprimering af hjernevævet med en overvægt af bindevæv. En lignende lidelse er norm alt til stede hos personer over 50-60 år, men der er tilfælde af dens udvikling hos ret unge mennesker (30-35 år).
Gnostiske lidelser opstår i tilfælde, hvor sådanne foci udvikler sig på steder, hvor indkommende impulser behandles (det vil sige i de dele af hjernen, hvor de vigtigste perceptionscentre projiceres).
Forstyrrelser i genkendelse og fortolkning elimineres ved passende behandling af multipel sklerose, startet på et tidligt stadium af sygdommen. Hvis du kommer for sent med rettidig diagnose, bliver overtrædelserne kroniske.
Behandling af sensoriske og gnostiske lidelser
Der er ingen specifik behandling for sensoriske lidelser. Alle terapeutiske foranst altninger er rettet mod at eliminere årsagen (for eksempel i tilfælde af et slagtilfælde anbefales det at begrænse fokus på blødning så hurtigt som muligt (i tilfælde af en blødningsform) eller reducere trykket til acceptable niveauer (i iskæmisk slagtilfælde) Behandlingen bør dog ikke startes uden først at konsultere en neurolog og en psykoterapeut, da selvmedicinering i sådanne situationer kan skade helbredet betydeligt.
Hvis årsagen til overtrædelsenfølsomhed er forbrændinger, forfrysninger, så skal terapi udføres i henhold til sværhedsgraden af skaden (for milde læsioner kan sensoriske lidelser behandles hjemme, og for moderate og alvorlige skader, kun på et hospital eller intensivafdeling). Funktionen af receptorerne vil blive genoprettet i processen med behandling og fysiologisk fornyelse af den cellulære sammensætning af vævene i det berørte område (da receptorerne hovedsageligt er placeret i slimhinderne eller huden, og de igen er væv med et højt regenerativt potentiale).
