Enhver sygdom, der påvirker den kvindelige krop, udvikles oftest på grund af hormonelle svigt, tilstedeværelsen af en inflammatorisk sygdom eller stress. På trods af det faktum, at brystsygdomme ofte manifesterer sig efter den indledende fase er gået, er sandsynligheden for vellykket behandling ret høj. En af de mest almindelige diagnoser er diffus FCM i brystet (fibrocystisk mastopati). Det er vigtigt at træffe rettidige foranst altninger for at fastslå sygdommens form og stadium og starte en passende behandling. Det er højst uønsket at forsøge at diagnosticere og behandle sygdommen selv.
Definition af mastopati
Begrebet diffus FCM (fibrocystisk mastopati) forstås almindeligvis som en sygdom, der forekommer hos kvinder. Dette er dannelsen af sæler, noder, cyster i mælkekirtlen, som er fyldt med væske indeni. Denne type mastopati kan have en blandetform, eller kun være fibrøs, blandet, kirtel eller cystisk. Som regel forekommer nederlaget for kirtlens væv på den ene eller begge sider. I medicinsk praksis er diffus fibrocystisk mastopati af mælkekirtlerne mere almindelig hos kvinder i den reproduktive alder (op til 40 år). Dette er forbundet med aktiviteten i denne krops arbejde, f.eks. graviditet eller amning.
Når en kvinde krydser overgangsalderen, er den nodulær form for mastopati oftere bemærket. Den adskiller sig ved, at noden er ret stor i størrelse, har enkelte indeslutninger.
Klinisk billede
Det bemærkes, at hovedårsagen til diffus FCM er forstyrrelser i hormonernes arbejde. Det kan ikke siges, at nogen af dem er skyldige. Her taler vi om et helt kompleks: TSH, androgener, østrogener, hCG (choriongonadotropin), progesteron, prolaktiner, gonadotropiner. Hvis der opstår en fejl i den kvindelige krop, fører det til udviklingen af dysplastiske processer.
Forøgelse af østrogenniveauer og fald i progesteron bliver en drivkraft for proliferative processer i stroma og epitel. I en sund kvindekrop styrer progesteron dette område og forhindrer udviklingen af mastopati.
I praksis er det sædvanligt at skelne mellem tre sværhedsgrader af diffus fibrocystisk mastopati i brystet: mindre, moderat, udt alt. I begyndelsen forløber sygdommen næsten umærkeligt. Ved palpation kan der noteres cyster fra få millimeter til flere centimeter. De ligner drueklaser, som, efterhånden som de vokser, aktivt begynder at producere kollagen, bindevævet bliver tykkere, vokser og får ar.
Hvis der dannes hulrum fyldt med en kirtelkomponent i mælkekirtlen, så taler vi om diffus FCM med en overvægt af kirtelkomponenten. Denne patologi kaldes adenose. I praksis kan der forekomme en blandingsform, hvor både binde- og kirtelvæv vokser.
Årsager til forekomst
Hvis vi taler om, hvad der forårsager udviklingen af diffus FCM i brystet, så skal det fremhæves:
- Den periode, hvor en kvinde er i en tilstand af graviditet. Placenta producerer hormoner, der forårsager brysthyperplasi.
- Inflammatoriske processer i livmoderen og vedhæng, æggestokke (inklusive dysfunktion).
- Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, som er ansvarlig for produktionen af luteiniserende hormon.
- Sygdomme forbundet med leveren.
- Arvelig disposition.
- Problem med at bære en graviditet (abort, abort, for tidlig fødsel), abort, infertilitet.
- Begyndelsen af den første menstruationsblødning hos piger før 12-årsalderen.
- Kort, for lang eller ingen amning.
- Lang periode med brug af orale præventionsmidler.
- Sjældent eller intet sexliv kan føre til stagnation af blod i bækkenorganerne.
Der er også en negativ indvirkning af overvægt, fedme,konstant stress, iført stramt undertøj (bh). I risikozonen har kvinder, der er i radiologisk behandling, gennemgår strålebehandling eller kemoterapi, fået skader i brystområdet. Hyppige besøg i solariet, bade, saunaer påvirker også brystets sundhed negativt.
Hvordan det kommer til udtryk, de vigtigste symptomer
Hvis en kvinde regelmæssigt gennemgår en lægeundersøgelse, så er der en chance for at opdage diffus FCM i brystet på et tidligt stadium af dets forekomst. Da en kvinde udadtil ikke kan opdage tilstedeværelsen af sæler i brystet, forårsager sygdommen i begyndelsen ikke ubehag. Du skal dog være på udkig efter følgende symptomer:
- Øget brystvortefølsomhed.
- Smerte ved palpation af brystet, følelse af induration.
- Nippleudledning hvid eller brun.
- Smertefulde fornemmelser, der stråler fra brystet til armhulen.
- I perioden før starten af menstruationsblødningen bemærker en kvinde hævelse eller overfyldning af brystet.
Ekstremt forstyrrende symptom - ethvert udflåd fra brystet. Når de dukker op, skal du ikke vente i kø til en tid hos en gynækolog, du skal straks gennemgå en brystundersøgelse hos en mammolog. Det sker, at hævelse i brystkirtlens område er ledsaget af feber, svimmelhed, kvalme, besvimelse eller hovedpine. Ved lægekontakt bør du bestemt nævne dette, da det kan tyde på en komplikation af forløbet.mastopati.
Diagnose af sygdom
Hjemme er en visuel undersøgelse tilgængelig for en kvinde for at identificere tegn på diffus FCM i mælkekirtlerne. Hvis denne procedure i europæiske lande er velkendt og ret naturlig, så i Rusland øver få mennesker sig i at undersøge brystet for tegn på udseendet af sæler. Dette fører til, at en kvinde vil vide om tilstedeværelsen af en lidelse, allerede når hun er gået ind i anden eller tredje fase.
Diagnose af ekkotegn på diffus FCM i en medicinsk institution foregår i flere faser af forskellige specialister: mammolog, gynækolog og endokrinolog. Du kan få et visuelt billede af brystets aktuelle tilstand på ultralyd og under mammografi. De giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen og placeringen af cyster, deres antal og struktur, tilstanden af mælkekanalerne, skade på brystvorten. Patientens alder er af stor betydning, derfor sammenligner specialisten i løbet af undersøgelsen denne parameter med brystets tilstand på behandlingstidspunktet. For eksempel afhænger tykkelsen af kirtellaget af, hvor gammel kvinden er: Jo ældre, jo tyndere er den, og vævstætheden er større. Parametrene når deres maksimale værdi, når patienten er over 55 år.
For nylig er magnetisk resonansbilleddannelse blevet populær. Det er dog nødvendigt at tage forbehold for, at det i denne undersøgelse er umuligt at opdage små formationer, hvis størrelse er et par millimeter.
Hvis diffus FCM er diagnosticeret, og densstørrelser kræver biomaterialeanalyse, derefter ordineres en biopsi. Dette giver dig mulighed for at bestemme tilbøjeligheden til at udvikle kræft eller dens stadie.
Ud over undersøgelser, der er direkte relateret til undersøgelsen af den aktuelle tilstand af brystet, ordineres der også tests for infektioner, der bestemmer niveauet af thyreoideahormoner (TSH og LH), tumormarkører.
Sådan laver man en boliginspektion
Det er ikke nødvendigt at gå til lægen hver gang for at få en brystdiagnose. Enhver kvinde i komfort i sit eget hjem kan undersøge sine bryster for ændringer i hende. For at selvdiagnoseproceduren skal være effektiv, er det vigtigt at følge en række regler:
- Inspektion skal udføres stående ved spejlet, med hænderne nede, blottet overkroppen. Symmetrien af mælkekirtlerne, rigtigheden af formen, konturer vurderes.
- Når du bøjer til siden, kan du bemærke forhøjninger eller fordybninger på overfladen af brystet, udflåd på bevægelsestidspunktet.
- Hudens overflade skal være ren, uden mikroskopiske sår, udslæt, hudtonen er jævn.
- I stående stilling og derefter liggende, er det nødvendigt at palpere hver mælkekirtel. Opdel det visuelt i fire dele, kontroller omhyggeligt for tilstedeværelsen af sæler og unaturlige formationer i hvert område af brystet.
For at opnå pålidelige resultater anbefales det, at undersøgelsen udføres samme dag i menstruationscyklussen. Det er tilrådeligt at vælge den anden eller tredje dag efter afslutningen af menstruationenblødende. Dette er vigtigt, for i forskellige faser af måneden gennemgår kroppen ændringer. Brystets tilstand ændrer sig også.
Behandlingsmetoder
Hvis diffus fibrocystisk brystsygdom (FCM) diagnosticeres, mild eller moderat, kan lægen ordinere følgende behandlingsregime:
- Ekstern behandling med cremer.
- Brug af ikke-hormonelle lægemidler.
- Vitaminkomplekser og urtemedicin.
For at reducere niveauet af prolaktin i blodet kan lægemidlet "Mastodinon" ordineres, det forhindrer væksten af diffust FCM. Fitolon er ofte ordineret som et immunstimulerende lægemiddel. Med en tendens til at udvikle en onkologisk tumor er det muligt at regulere niveauet af metaboliske enzymer ved hjælp af Mastofit. "Klamin" giver dig mulighed for at normalisere funktionen af skjoldbruskkirtlen.
Anti-inflammatorisk effekt kan opnås ved at påføre Mastocrel gel. Det har også en beroligende og smertestillende effekt. Som hormonbehandling har Progestogel gel vist sig godt, hvilket undertrykker epitelets aktivitet, mindsker tendensen til at danne ødem i bindevævet.
Normalisering af den hormonelle baggrund er umulig uden at tage et vitaminkompleks, som omfatter jod, vitamin A, C og E. Udnævnelsen af lægemidler, der indeholder hormoner, er kun mulig efter konsultation med en læge. Som regel omfatter denne gruppe orale præventionsmidler indeholdende et gestagen eller gestagen. Ofte sådanlægemidler med progesteron, som "Utrozhestan" eller "Dufaston". Behandlingens varighed kan være op til seks måneder, men den er meget effektiv.
Hvad kunne komplikationerne være
Hvis sygdommen efterlades uden opsyn og ubehandlet, så er sandsynligheden for, at diffus FCM med en overvægt af den kirtel- eller cystiske komponent vil forsvinde af sig selv, meget lille. Derfor bør du være opmærksom på risikoen for at udvikle sådanne komplikationer:
- Genfødsel af hende til en ondartet formation.
- Udvikling af den inflammatoriske proces og infektion af nærliggende væv.
- Ruptur af cysten.
- Forstørrelse af cyster til en størrelse, der vil være synlig udadtil og forårsage ubehag.
I nogle tilfælde, hvis kvindens fysiske tilstand tillader det, og hun har lyst og mulighed for at blive gravid, kan anbefalingen om at forebygge udvikling af komplikationer være forbundet med et forslag om at føde et barn. Nogle kvinder starter således mekanismen med fornyelse og stimulering af naturlige processer i deres krop, og mastopati aftager og forekommer ikke længere.
Forebyggelsesforanst altninger
Regelmæssig undersøgelse i hjemmet og hos en specialist i mælkekirtlernes tilstand, kan amning være en god forebyggelse for at forebygge udvikling og opdage tegn på diffus FCM. Det er værd at overvåge den psyko-emotionelle tilstand, undgå skader i mælkekirtlernes område, undgå aborter og føre en sund livsstil. Disse enkle regler kan sparekvinde fra risikoen for at udvikle mastopati. Glem dog ikke, at sygdommen er lettere at forebygge end at helbrede.
Kvinder, der holder øje med deres vægt, bør huske, at pludseligt vægttab også er skadeligt for den hormonelle tilstand. Det samme gælder for hurtig vægtøgning. Hvis du overvåger vægten, bør du ikke tillade pludselige hop i nogen retning.
Konsekvenser af tidligere sygdom
Hvis en kvinde allerede er blevet diagnosticeret med diffus FCM med en overvægt af en fibrøs komponent eller dens blandede form, så stiger sandsynligheden for kræft flere gange. Desuden, da udviklingen af sygdommen ofte er forbundet med problemer i hormonsystemets funktion, bør risikoen for onkologi i æggestokkene og livmoderhalsen ikke udelukkes. Derfor kan en rettidig undersøgelse hjælpe med at undgå udvikling af samtidige sygdomme og skader på naboorganer.
I det tilfælde, hvor en kvinde har en etableret diagnose i form af mastopati, som ikke har nogen forudsætninger for vækst, er det vigtigt at foretage en regelmæssig undersøgelse af brystet. Dette er yderst nødvendigt i tilfælde, hvor der er en skarp ændring i hormonelle niveauer, eller når en stressende situation opstår. Særlig opmærksomhed er påkrævet ved tilstedeværelse af kroniske sygdomme i det kvindelige reproduktive system og langvarig brug af hormonelle præventionsmidler.
