I artiklen vil vi overveje stadierne af osteochondrose i rygsøjlen. Denne lidelse er en patologisk tilstand, på baggrund af hvilken der er ændringer af degenerativ-dystrofisk karakter i vævene i brusken i rygsøjlen. Sådanne ændringer ledsages af forstyrrelser i strukturen og den funktionelle komponent af de intervertebrale diske. Afhængigt af lokaliseringsområdet skelnes cervikal, thorax og lumbal osteochondrose. Udviklingsstadierne er detaljeret nedenfor.
Den dynamiske udvikling af sygdommen går gennem flere stadier.
Første etape
Det er karakteriseret ved det primære udviklingsstadium af den patologiske tilstand i nucleus pulposus af disken mellem hvirvlerne. Overskydende belastning på rygsøjlen fører til dehydrering af kernen, hvilket forårsager et fald i højden af disken og fremkalder forekomsten af revner i den fibrøse ring. Som regel passerer den indledende fase af osteochondrose i en latent form, udensvære symptomer. Nogle gange er sygdommen ledsaget af let ubehag efter et længere ophold i en statisk stilling eller tværtimod i aktiv bevægelse.
Anden fase af sygdommen
Det andet stadium af osteochondrose er kendetegnet ved et endnu større fald i højden af skiverne, hvilket fører til en indsnævring af afstanden mellem de beskadigede ryghvirvler og nedhængning af ledbånd og muskler i rygsøjlen. Denne proces er ledsaget af en stigning i mobiliteten af hvirvler med beskadigede diske, som truer med at glide og forskyde dem. Trin 2 osteochondrose kan manifesteres af symptomer såsom betydeligt ubehag, smerte, især akut ved visse former for træning, stillinger eller bevægelser.
Tredje fase af patologi
Ved det tredje stadium af osteochondrose opstår fremspring og prolapser af mellemhvirvelskiverne, hvilket kan føre til subluksationer og artrose af leddene mellem hvirvlerne. Ved visse bevægelser kan patienten føle utilstrækkelig mobilitet og stivhed, følelsesløshed og prikken i lemmerne. I tredje fase er smertesyndromet særligt udt alt, lokaliseret i nakke, ryg, lænd og korsbenet og halebenet. Det berørte område afhænger af placeringen af den berørte disk.
Fjerde fase af sygdommen
Når man når det fjerde stadium af osteochondrose, forsøger den menneskelige krop at kompensere for konsekvenserne af øget mobilitet af hvirvlerne og tilpasse sig funktionelle lidelser i rygsøjlen. Hvor hvirvlerne er i kontakt med hinanden, dannes der osteofytter, som er designet tilsikre knoglerne. I nogle tilfælde kan de dog forårsage klemning af nerverne og føre til skade på ryghvirvlerne. Ankylose af den fibrøse type dannes i leddene og intervertebrale diske. Hvis der ikke er nogen krænkelser og mikrotraumer i nerverødderne, kan tegnene på sygdommen miste deres intensitet.
stadier af lumbal osteochondrose
Læger skelner mellem 4 grader af osteochondrose i lænden. Dette er den mest sårbare del af rygsøjlen.
1 grad er den indledende fase, hvor ændringer i diske næsten ikke kan mærkes. Svage (tolerable) smerter ledsager sygdommen.
2 grader - smerter fra lænden giver til glutealmusklen og underbenet, bevægelser er begrænsede. Ubehaget bliver stærkere, da nerven bliver klemt på grund af indsnævringen af lumen mellem hvirvlerne. Skivens form ændrer sig, den flader og stikker ud. Afslappende massage og øvelser hjælper ikke på nuværende tidspunkt.
3 grader kan karakteriseres ved, at den fibrøse ring er revet i stykker, og dens indhold flyder ind i den intervertebrale region. Personen føler konstant smerte og ubehag. Effekten af manuelterapeuters medicin, øvelser og interventioner på dette stadium er allerede knap mærkbar.
4 grader - følgende irreversible ændringer observeres: bruskatrofi, hvilket fører til vækst af hvirvlerne. Der er problemer med bevægelse, og i alvorlige tilfælde - en fuldstændig begrænsning af bevægelse og handicap. Spinalnerver og -kanaler er i klemme, hvilket forårsager pareser og lammelser.
Visningersygdomme
Symptomatologi afhænger ikke kun af stadiet af cervikal osteochondrose, men også af typen af patologi.
Sygdommen er klassificeret efter flere kriterier. Ved lokalisering skelnes cervikal, thorax, lumbal og sakral osteochondrose. Der er også sygdomme med blandet eller kombineret lokalisering. Patologien lokaliseret i forskellige dele af rygsøjlen, afhængigt af de kliniske manifestationer, er også opdelt i underarter.
Så, cervikal osteochondrose kan være af følgende typer:
- I henhold til typen af reflekssyndrom skelnes cervicokranialgi, cervicalgi og cervicobrachialgi, manifesteret af muskeltonale, vegetative-vaskulære og neurodystrofiske tegn. Lysstyrken af manifestationen af symptomer afhænger af stadiet af cervikal osteochondrose. I den indledende fase er symptomerne milde.
- Efter en positiv test for radikulært syndrom bliver patienten diagnosticeret med en diskogen læsion af halshvirvelsøjlen. Stadierne af osteochondrose i den cervikale region bør identificeres af en læge.
I tilfælde af thoraxsygdom skelnes følgende underarter:
- Reflekssyndrom - thoracalgi, ledsaget af neurodystrofiske, muskulære-tonale og vegetative-vaskulære manifestationer.
- Nuklear syndrom - beskadigelse af rødderne af thoraxhvirvelsøjlen af diskogen karakter.
På baggrund af de indledende og efterfølgende stadier af lumbal osteochondrose skelnes følgende varianter:
- Reflekssyndrom - lumbago eller lumbago, lumboischialgia, lumbodyni med ændringer i neurodystrofisk,vegetovaskulær og muskulær tonal type.
- Radi alt syndrom er en diskogen læsion af nerverødderne placeret i lænden og sakralområdet.
- Det radikulære-vaskulære syndrom indikerer udviklingen af radikulo-iskæmi.
Konservativ behandling
Behandling af en konservativ type er rettet mod at eliminere smerter, samt at genoprette funktionaliteten af rygsøjlen og forhindre negative forandringer. Konservativ behandling af osteochondrose omfatter følgende typer:
- Narkotikabehandling. Medicin er designet til at eliminere smerte, samt lindre betændelse og normalisere metaboliske processer i kroppen. Den indledende fase af osteochondrose reagerer godt på terapi. Hvis smertesyndromet er udt alt, foreskrives et kursus af lægemiddelblokader, som reducerer følsomheden af nerveender og intensiteten af manifestationen af det muskulære-toniske syndrom. Der er sådanne typer blokade som intraossøs, paravertebral, facetteret, epidural og triggerpunktblokade.
- Fysioterapimetoder. Behandling med fysioterapi kan reducere smerter, øge effektiviteten af medicin og forhindre mulige komplikationer. De mest almindelige metoder til behandling af osteochondrose er magnetiske felter, ultralydsbølger, laserstråler og lavfrekvente strømme.
- Udførelse af terapeutiske øvelser og kinesiterapi. Med forbehold for regelmæssig præstation, et sæt øvelserhjælper med at korrigere kropsholdningen, styrke ligamentapparatet og musklernes korset, reducere trykket på nervefibre og forhindre komplikationer. Metoder til kinesiterapi og fysioterapi er designet til at genoprette korrekt ernæring af diskene mellem hvirvlerne og normalisere metaboliske processer. Derudover er et sæt øvelser med til at fordele belastningen i bevægeapparatet.
- Massage. Giver dig mulighed for at forbedre tilførslen af blod til væv, lindre spasmer og klemmer fra musklerne, forbedre blodcirkulationen i kroppen. Især populær er hydromassage, som er en hjælpemetode til behandling af osteochondrose.
- Manuel terapi. Udførelsesmetoden vælges individuelt afhængigt af arten af læsionen, lokalisering og type osteochondrose. Metoden består i en punktpåvirkning på knogle- og muskelsystemet, som forbedrer stofskifteprocesser, korrigerer bevægeligheden i bevægeapparatet og styrker immunforsvaret. Manuelle terapimetoder hjælper med at forhindre komplikationer og er forebyggende foranst altninger.
- Traktion eller træk i rygsøjlen. Fremstillet med specialudstyr. Formålet med proceduren er at øge mellemrummet mellem hvirvlerne til normale niveauer, samt rette op på de krænkelser, der er opstået i strukturen af rygsøjlen.
Medicineret behandling
Behandling af osteochondrose ved at tage medicin involverer at reducere intensiteten af symptomer, forbedre blodforsyningen til væv samt processen med deres restitution. Det er umuligt helt at eliminere sygdommen ved at tage medicin; en integreret tilgang til behandling af sygdommen er vigtig, herunder implementering af visse øvelser, overholdelse af særlig ernæring, forebyggelse og medicin. Behandling med lægemidler på baggrund af fravær af væsentlige dystrofiske ændringer i knoglestrukturer anbefales ikke.
Drugs
Lægen kan ordinere følgende grupper af lægemidler til behandling af osteochondrose:
- Anti-inflammatoriske lægemidler: Nurofen, Ibuprofen, Reoprin, Karipazim, Pantonematogen osv.
- Anspasmodiske lægemidler: Drotaverin, Baclofen, Myolastan osv.
- Antioxidanter: vitamin C, E og N.
- Lægemidler, der fremmer blodforsyningen til væv: Teonicol, Actovegin, Trental, B-vitaminer.
- Preparater designet til at genoprette og forhindre degenerative processer i bruskvæv: Diacerein, Piascledin, hyaluronsyre osv.
Ved behandling af osteochondrose af 1. stadie, samt efterfølgende stadier, kan der anvendes både lokale præparater i form af salver og cremer, samt midler til oral administration og injektion.
komplikationer
Hvis lægens ordinationer til behandling af osteochondrose ikke følges, sker den uundgåelige progression af patologiske processer, hvilket yderligere fører til udvikling af komplikationer i form af følgende sygdomme:
- Diskusprolaps mellem hvirvler.
- Protrusions.
- Iskias.
- Kyphosis.
- S altaflejringer medmellemrum mellem hvirvlerne.
- rygmarvsstrøg.
- Formindskelse af muskelmasse i lemmerne, deres atrofi som følge af nedsat blodcirkulation.
- Lammelse af benene.
Den sidste fjerde fase af osteochondrose viser sig som regel ikke ved alvorlige symptomer. Ikke desto mindre er det på dette stadium, at sygdommen udgør den største fare med hensyn til udvikling af komplikationer og konsekvenser.
Forebyggelse
Ofte er årsagerne til osteochondrose en persons uopmærksomme holdning til sin egen krops budskaber. Sygdommen kan udvikle sig på baggrund af underernæring, såvel som med overdreven stress på rygsøjlen.
Anbefalinger til forebyggelse af osteochondrose er som følger:
- Forebyggelse af fysisk inaktivitet, der involverer moderat fysisk aktivitet, herunder svømning, løb, cykling, gymnastik, skiløb osv.
- Hvis en persons aktivitet er forbundet med et længere ophold af kroppen i en statisk stilling, anbefales det at lave opvarmning hvert 45. minut for at genoprette blodcirkulationsprocessen. Hvis længerevarende siddetid er uundgåelig, bør de rigtige ortopædiske stole foretrækkes.
- Madrassen til at sove skal være elastisk og moderat hård, helst ortopædisk. Det anbefales også at undgå puder, der er for flade eller for høje.
- Hvis det bliver nødvendigt at bære tunge genstande, så lad væreryk ved løft. Atleter rådes til at bruge specielle bælter eller korsetter, der støtter ryggen i den korrekte position.
- Iført de rigtige ortopædiske sko. Det skal passe foden i bredden, det er bedre at nægte høje hæle. Om sommeren kan du gå barfodet, hvilket styrker fodens muskler og aflaster ryghvirvlerne. Lige så vigtig er rettidig udskiftning af sko.
- Korrekt ernæring og overholdelse af drikkeregimet bidrager til den overordnede styrkelse af kroppen og dens systemers normale funktion.
Stress er også en af forudsætningerne for osteochondrose, så følelsesmæssig overbelastning bør undgås.
