Ifølge ubønhørlige statistikker stiger procentdelen af børn diagnosticeret med mental retardering med omkring 2 gange hvert år i verden. Hvad det er, ved ikke alle. I mellemtiden står forkortelsen ZPRR for simpelthen - en forsinkelse i psykoverbal udvikling. Ud over denne afvigelse har børn to andre, betegnet SRR (taleudviklingsforsinkelse) og ZPR (mental retardering). Alle tre er i de fleste tilfælde indbyrdes forbundne og indbyrdes afhængige. Ikke alle mødre og far lægger alvorlig vægt på, at deres barn knap udtaler individuelle ord, når hans jævnaldrende allerede taler i sætninger med magt og hoved. Mange forældre er sikre på, at tiden kommer, og deres baby vil "tale". At kende alle nuancerne i ZPRR, hvad det er, hvad der forårsagede det, hvordan man overvinder det, og hvorfor man gør det, vil hjælpe med at undgå fejl og rette situationen i tide. Når alt kommer til alt, er verbal kommunikation blandt mennesker, og især blandt vores mindste borgere, direkte relateret til tilpasning i samfundet, selvrealisering, opnåelse af visse succeser og i det hele taget - med et fuldt liv.
Normer for psykoverbal udvikling
For at hjælpe med at besvare spørgsmålene "ZPRR - hvad er det? Og hvornår er det, og hvornår er alt i orden?", Lad os give en skala for normal udvikling af et barn op til 7 år. Det skal bemærkes, at psykoverbal udvikling er et helt kompleks af færdigheder og evner. Ud over den simple gengivelse af lyde omfatter dette den korrekte udtale af ord og deres logiske brug, sammenkædning af individuelle ord til sætninger, brug af verber i tid uden fejl, samt pronominer (jeg, han, mig, dig og så videre), evnen til klart og rimeligt at udtrykke deres tanker og ønsker. Et barn bør diagnosticeres med RDD ved omkring 5 års alderen. Tabellen nedenfor hjælper forældre med at finde ud af, hvad og i hvilken alder deres baby skal kunne.
| Alder | færdigheder |
| 0-1 (måneder) |
Følelsesmæssig reaktion fra babyen på appellen til ham (for kærlig - et smil eller enhver manifestation af glæde, for en skarp og streng gråd, hulkende, ansigtsudtryk af vrede eller frustration). |
| 1-3 (måneder) | Kogende, pludrede og mod slutningen af 3 måneder - udtalen af individuelle, de enkleste lyde. |
| 3-6 (måneder) | I pludren, først ufrivilligt, og efter en bevidst kombination af lyde til lydkombinationer, bør babyen være interesseret i, hvad han laver, lytte til de nye lyde, han skaber, og nærmere 6 måneder tydeligere udtale individuellelette stavelser (ba, ma, pa osv.). |
| 6-9 (måneder) | Tilstrækkelig klar udtale af simple bogstavkombinationer og stavelser, og nærmere 9 måneder bør babyer begynde at gentage stavelser og simple ord efter voksne (give, na). Børn bør også allerede forstå betydningen af nogle ord og udtryk, f.eks. "det er mor", "hvor er far?", "miav" laver en killing, "pud" laver en hund" og så videre. |
| 1 (år) |
Meningsfuld udtale af simple ord. Nogen har måske kun 2-3 af dem, nogen har 10-12, men de burde allerede optræde i børnenes ordforråd. |
| 1-1, 5 (år) | Barnet tager gerne kontakt, leger entusiastisk, lærer noget nyt hver dag. Når barnet er engageret i aktive børns aktiviteter, udvikler babyen hurtigt sit ordforråd, som skulle nå omkring 100 ord i løbet af de næste 6 måneder. Barnet kan allerede formulere de enkleste sætninger, såsom "kisa meow-miow", "mor give". Indtil videre udtaler han mange ord forvrænget, han udtaler ikke alle lyde, hvor de ikke forstår ham, han tilføjer ansigtsudtryk og fagter til tale, han kan finde på nye ord, der ikke findes i naturen, men i øvrigt og hvad han forsøger at sige, det er tydeligt synligt, at hans udvikling går godt. |
| 1, 5-3 (år) |
Barnets tale bliver mere tydelig. Nogle børn på 3 år kan udtale næsten alle lyde korrekt, men oftere er der stadig problemer med "r", "l", "z", "s", "h", "u" og "sh". Ordforråd om 3 år bør vokse til ca3000 ord og inkluderer allerede "hvor", "fordi", "hvornår", desuden skal de bruges meningsfuldt. |
| 3-5 (år) | Børn udtaler alle eller langt de fleste lyde korrekt, er gode til at kombinere ord til meningsfulde sætninger og lave noveller ud af dem, beskrive et billede, besvare spørgsmål ikke kun entydigt "ja" eller "nej", men også mere rumligt ved at fortælle noget, der skete med dem i løbet af dagen. |
| 5-6 (år) | De fleste børn udtaler lyde uden forvrængning, kan kommunikere og klart udtrykke deres ønsker. |
| 6-7 (år) | Tale er korrekt og meningsfuld. Barnet skal ikke have svært ved at genfortælle, hvad det så, ved at beskrive billedet. Mange børn i denne alder kan læse, tælle og løse simple logiske gåder. |
Afvigelser fra disse normer kan være en grund for forældre til at søge lægehjælp.
Hvornår skal man slå alarm
Værdierne i ovenstående tabel er ikke absolutte, der er ingen strenge grænser i denne sag. Hver person, og babyen også, er en person, et helt separat "univers", som har sine egne individuelle karakteristika. Derfor kan alle ovenstående data justeres i plus- eller minusområdet, men ved 7-års alderen bør udviklingen være normal. Et betydeligt h alt bag normerne betyder dog ofte ikke barnets individualitet, men tilstedeværelsen af en ZPRR.
Symptomer, der bekræfter patologi:
- ved 3-4 måneder reagerer babyen ikke på nogen måde på forældrenes appel til ham, forbliver ligeglad med det legetøj, der tilbydes ham, reagerer ikke med et smil på manifestationen af kærlighed, ømhed og pas på ham;
- ved 9 måneder er der ingen pludren, babyen udtaler ikke individuelle stavelser (nogle børn, når de har brug for noget, kan forklare deres ønske med fagter, grynte på samme tid eller gentage enhver lyd, der er mest acceptabel til dem);
- ved det 1. år er barnet stille, stille, konstant alvorligt, smiler lidt, tager kontakt hårdt;
- ved 2 års alderen omfatter ordforrådet for en person, der lider af mental retardering, 10 ord eller deromkring, barnet gentager ikke nye ord efter voksne, forstår ikke godt, hvad andre ønsker af ham, kan og ikke prøv at lave sætninger selv fra to ord, som "mor give";
- ved 2,5 år gammel bliver babyen forvirret i navnene på genstande, kan ikke hurtigt og korrekt svare på spørgsmål om kropsdele ("hvor er næsen?", "Hvor er ørerne?"), gør det ofte ikke ønsker at gøre, hvad der er fra ham efterspørgsel, som om ikke at være opmærksom på de enkleste anmodninger overhovedet;
- ZPRR i en alder af 3 eller lidt senere viser sig ved barnets manglende evne til at lave sætninger på egen hånd, misforståelse af betydningen af de eventyr, der er læst for ham, nogle børn begynder at tale enten meget hurtigt, "synker” slutninger af ord, eller for langsomt, eller forbliv stille, besvare de stillede spørgsmål gestus, ansigtsudtryk, eller ikke reagere overhovedet, eller selektivt gentage ord efter en voksen, ved ikke, hvordan man bruger en potte.
Ud over mangler i taleudvikling kan ZPRR vise sig i følgende:
- åben mund næsten konstant;
- overdreven salivation;
- aggressivitet;
- skødesløshed;
- træthed;
- svag hukommelse;
- forsinkelse i fysisk udvikling;
- mangel på fantasi;
- isolation.
Årsager, der bidrager til udviklingshæmning
Der er forældre, der tvivler: ZPRR - hvad er det? Sygdom eller ej? Forskere har dog fundet ud af dette i lang tid. Resultaterne af talrige undersøgelser har vist, at forsinkelser i psykoverbal udvikling er forårsaget af forstyrrelser i hjernen og centralnervesystemet. De kan være forårsaget af forskellige faktorer, hvoraf nogle påvirker barnet allerede før fødslen, og nogle opstår i de første måneder af livet. Disse omfatter:
- under graviditet, infektionssygdomme og andre sygdomme, som den vordende mor lider af;
- fødsel med komplikationer (langvarig, hurtig, for tidlig, sen);
- skader ved fødslen (halshvirvler, kranium, CNS);
- alvorlige infektionssygdomme i de første måneder af livet;
- hypoksi i livmoderen;
- vridning af navlestrengen rundt om halsen under fødslen;
- nogle opdragelsesmetoder (for irriterende værgemål, undertrykkelse af ethvert initiativ og selvstændighed, barnet viser, grusom behandling af det, forældres ligegyldighed over for deres børn, situationer, hvor de er overladt til sig selv næsten hele dagen, startende fra kl. spædbørn og omsorgforældre består kun i fodring og bleskift);
- Psykiske traumer for babyer i det tidlige liv.
Sygdomme, der forårsager kønssygdomme
ZPRR hos et barn vil næsten helt sikkert forekomme som en samtidig, og i nogle tilfælde som et af hovedsymptomerne ved følgende sygdomme:
- genetisk, forstyrrer strukturen af hjerneceller;
- epilepsi;
- cerebral iskæmi;
- CNS-anomalier;
- psykisk sygdom;
- CP;
- hydrocephalus;
- intrakranielt tryk;
- hjernetumor;
- leukodystrofi;
- skade på nerven i halshvirvlerne;
- problemer med cerebrale kar;
- impaired CSF-dynamik.
Derudover er autisme ofte en ledsager af ZPRR, de fleste læger anerkender det som en sygdom i nervesystemet, hvor der observeres ændringer i hjerneområder. Disse patologier er forbundet med mutationer i gener og ændringer i deres interaktion.
ZPRR og ACH
Først, lad os forklare, hvad AF er. I dette tilfælde betyder denne forkortelse "autistiske træk." Antallet af autister i vores samfund vokser hvert år. Ifølge sociologiske og medicinske undersøgelser er der omkring 3-5 sådanne mennesker for hver 1000 mennesker, og der er meget flere dem, der har visse autistiske træk. Autistiske voksne fører et afsondret liv, i de fleste tilfælde er de ensomme, og oplever ofte vanskeligheder i det sociale aspekt. Du kan bemærke både ZPRR og AF hos et barn fra barndommen, men ofte deres førstemanifestationer forårsager ikke angst hos forældre, fordi udviklingsforsinkelsen tilskrives alder og AF til babyens karaktertræk. Nogle gange sker det, at nogle børn med AF, på den generelle baggrund af nogle, der h alter bagefter deres jævnaldrende, har usædvanlige talenter, som de ikke besidder, for eksempel en unik huske af svære ord, tal med et stort antal cifre, og så videre. Derudover overrasker og rører mange autistiske børn deres forældre med deres kærlighed til et bestemt, husket ritual, for eksempel obligatorisk håndvask før måltider med en daglig gentagelse af alle handlinger til mindste detalje, og de mindste afvigelser fra det etablerede ritual er ofte opfattet med fjendtlighed. Ud over at forberede sig til måltider observerer sådanne børn ofte ritualet med at forberede sig til søvn. Småbørn med AS kaster ikke legetøj, men folder det på den måde, de vælger, forbliver ikke barnligt seriøse, udfører en række sekventielle handlinger med at skifte tøj og så videre. Mange forældre er ikke kun ikke bekymrede over en sådan ukarakteristisk adfærd fra deres børn, de kan endda lide det. ZPRR med autistiske træk bliver ret udt alt efter omkring 3 år. Hvis der ikke gøres noget i denne periode, vil det modne barn opleve store vanskeligheder i skolen, kan trække sig tilbage i sig selv, trække sig tilbage fra samfundet eller begynde at udvise aggression over for dem, der ikke er som ham, som ikke forstår ham eller latterliggør ham i en eller anden måde.
SDDD med autistiske træk: Symptomer
Mistanke om, at en nyfødt baby har autistiske træk, der kan forårsage en yderligere forsinkelseudvikling, er det muligt ved følgende symptomer:
- stærk gråd og urimelig voldsom reaktion på tilsyneladende mindre ubehag og irritationer (flyttede lampen, tændte for tv'et osv.);
- svag eller fuldstændig fraværende reaktion på stærke stimuli (f.eks. en indsprøjtning);
- svag motorisk genoplivning (ben, arme, smil);
- tilkendegivelse af aktivitet og interesse, kun rettet mod legetøjet, mens ligegyldighed over for omsorg og kommunikation af mennesker med ham.
Jo ældre disse børn bliver, jo lysere viser de ZPRD med autistiske træk. Symptomer på denne sygdom i en alder af 1-1,5 år:
- ingen pludren;
- reagerer sjældent og modvilligt på at blive kaldt ved deres navn;
- undgå øjenkontakt med andre mennesker, hvilket især er bemærkelsesværdigt, når babyen er ved at lære at gå;
- udtryk lyst med fagter, og gør det ofte med hånden på den, der er ved siden af dem;
- vis ikke en kuglepen, hvor f.eks. mor ikke vinker farvel;
- sig ikke nogen stavelser;
- sov hårdt og sov dårligt.
Symptomer fra 3 år:
- børn nærmer sig sjældent andre børn på egen hånd;
- undgå kommunikation, foretrækker at spille alene;
- reager ikke på følelserne hos dem omkring ham;
- forstår ikke, hvad det vil sige at "skiftes til med andre børn (f.eks. i børnehaven)", de er dårligt orienteret i det sociale miljø, der udvikler sig omkring dem.
ZPRR med autistiske træk i denne aldersgruppe kan evtmanifesterer sig med følgende afvigelser:
- lille ordforråd;
- erstatter verbale anmodninger med gestus;
- svag evne til at kombinere de ord, der allerede er kendte;
- sjældne appeller til voksne eller andre børn med anmodninger;
- manglende evne eller manglende vilje til at fortælle forældre, for eksempel, hvad der var interessant i dag i børnehaven og lignende;
- forkert brug af pronominer (på spørgsmålet "hvad hedder du?" svarer barnet "dit navn er Sasha");
- manglende evne til at spille de spil, der kræver fantasi, fantasi;
- fatal tilknytning til kun én ting (legetøj, bog, eventyr, tv-show);
- auto-aggression (selvskade).
Ældre børn diagnosticeret med mental retardering og AS udvikler vanskeligheder med deres studier, uopmærksomhed på skolen og andre opgaver, der ikke er interessante, aggression (fordi barnet allerede på en eller anden måde begynder at blive straffet for dårlige karakterer).
Diagnose
Den endelige diagnose af ZPRR stilles på grundlag af en omfattende undersøgelse af barnet. Først og fremmest skal den behandlende læge:
- afklare dataene (tag en anamnese) om, hvordan graviditeten, fødslen forløb, hvad var kendetegnene ved de første måneder af barnets liv (infektion, skader osv.);
- analysere barnets adfærd baseret på personlig kommunikation med ham, test ham for opmærksomhed, evnen til at tænke logisk, huske, forstå de stillede spørgsmål og så videre (barn 5 år gammelt)ZPRR viser ikke kun logopædiske problemer, men også manglende evne til at tænke logisk, løse de enkleste opgaver svarende til hans alder, navigere i begreberne "hurtigere-længere", "mere-mindre" og lignende, logisk forklare de sammenlignede værdier, farver, egenskaber ved genstande, han kender);
- udfør kliniske undersøgelser (undersøgelse af en neurolog, talepædagog, neuropsykolog);
- i nogle tilfælde kan lægen henvise barnet til tests (kromosomtests, metaboliske og genetiske tests og andre);
- udfører nogle gange differentiel computerdiagnostik.
Med en nøjagtig diagnose af ZPRR gives handicap som regel i 1-2 år. Det er etableret på grundlag af konklusionen fra ITU (medicinsk og social ekspertise). I længere tid end 2 år gives invaliditet ikke af den grund, at begrebet "forsinkelse" betyder et midlertidigt fænomen og indebærer opnåelse af normen før eller siden. Derfor skal børn efter handicapperiodens udløb igen gå gennem kommissionen og tage en ny ITU-konklusion.
Grundlæggende behandlinger
Alle læger er enige: Jo tidligere behandlingen af ZPRR påbegyndes, jo bedre vil prognosen være.
Behandlingsmetoder for hver baby kan være forskellige. Dette afhænger direkte af årsagerne, der forårsagede udviklingsforsinkelsen. I alle tilfælde er en integreret tilgang påkrævet, fordi kun logopædiske klasser eller piller ikke kan opnå 100 % succes. Nuværende behandlinger inkluderer:
1. Zoneterapi med mikrostrømme. Samtidig påføres minimale elektriske impulser til bioaktive punkterog områder af hjernen, hvor der blev fundet krænkelser, samt dem, der er ansvarlige for taleudvikling, hvorefter centralnervesystemets arbejde genoprettes. Den største effekt af metoden blev observeret hos patienter med hydrocephalus. Metoden anvendes indtil børn fylder 6 måneder.
2. Medicinsk terapi.
3. Logopæditimer, korrektion af diktion og udtale.
4. Stimuleringsterapi.
5. Arbejder med en psykolog, psykoterapeut.
I særligt alvorlige tilfælde omfatter behandlingen af ZPRR brugen af autoneuritterapi (introduktion af nootropika i hjernen) og mikrokirurgi (i dette tilfælde tilføjes yderligere kar til de områder af hjernen, der er ansvarlige for tale).
Behandling i Israel, Tyskland, Kina giver fremragende resultater.
Yderligere metoder
Overraskende gode resultater opnås ved behandling af ZPRR hos børn med ikke-traditionelle metoder. Disse omfatter:
- osteopati (manuel påvirkning af særlige punkter i kroppen. I dette tilfælde opnås en balance i arbejdet i nervesystemet, psyken, stofskiftet);
- terapeutisk ridning (flodhestterapi);
- svømning med delfiner (delfinterapi);
- eksponering af et ikke-barn for musik, lugte (aromaterapi);
- flere aktiviteter til logisk tænkning og motoriske færdigheder (puslespil, Lego), aktive spil.
Forældre bør arbejde meget og regelmæssigt med børn, der har en forsinkelse i psykoverbal udvikling, ved at bruge alle tilgængelige spil, opfinde sjove, interessante og forståelige opgaver for barnet.
Forældres oglæger
Indfødte børn, der er blevet diagnosticeret med kønssygdomme, efterlader forskellige anmeldelser om behandling, lægers aktiviteter og at få et handicap, afhængigt af resultatet. Angående handicap: Mange mødre og fædre er imod, at det gives til et barn under 3 år, og de mener, at en vis efterslæb i taleudviklingen er fuldstændig overvundet, så der er ingen grund til at sætte en stigmatisering på barnet. Også mange forældre er imod at sende deres barn i specialiserede førskolebørnsinstitutioner, måske med rette, fordi de tror, at udviklingsforsinkelser vil forsvinde hurtigere i en almindelig børnehave. Det eneste, som alle forældre er enige i, er, at du skal arbejde meget med h altende børn, sørg for at kontakte en talepædagog, hvis det er muligt, brug ikke-traditionel behandling, som hjælper meget godt, især i tilfælde, hvor i Ud over ZPRR er der også en AF.
Mange taknemmelige anmeldelser om behandlingen af børn i Clinic of Restorative Neurology (Moskva), hvis læger virkelig gør underværker og hjælper med næsten fuldstændig at slippe af med kønssygdomme, autisme og andre abnormiteter.
Læger vedrørende børn med kønssygdomme mener, at udviklingsforsinkelser, der ikke er forårsaget af alvorlige sygdomme (cerebral parese, Downs syndrom og andre), kan reduceres fuldstændigt til nul, hvis behandlingen påbegyndes til tiden.
