Alle kan få hepatitis C. Mange mennesker lever med denne sygdom i mange år og indser ikke engang, at de har en mekanisme kørende inde i dem, som før eller siden vil føre til triste konsekvenser. Sådanne personer inficerer aktivt andre, og forekomsten vokser konstant. For at reducere disse rater bør alle gøre det til et punkt at blive testet med jævne mellemrum for hepatitis C, især hvis de er i fare.
Kort information om sygdommen
Hepatitis C-virus (HCV) indeholder et RNA-molekyle, der bærer genetisk information og specielle proteiner, der interagerer med den menneskelige krop. Det overføres hovedsageligt gennem seksuel kontakt og gennem blodet. I nogle tilfælde er lodret transmission mulig (dvs. fra mor til barn).
Penetrerer ind i kroppen og sætter sig i forskellige blodceller (neutrofiler, monocytter, lymfocytter) og lever (hepatocytter).
Infektionens lumskehed ligger i fraværet af symptomer på den akutte fase. Det bliver straks kronisk asymptomatisk og udfører langsomt sin destruktive virkning.
Konsekvenser
Det kan tage mange år, nogle gange 15-20 år eller mere, fra begyndelsen af hepatitis C-virus-RNA-penetrationen i kroppen, indtil de første symptomer viser sig. Forekomsten af klager er typisk for en fremskreden form for hepatitis C, når leveren allerede er væsentligt påvirket. De fleste af disse patienter er diagnosticeret med følgende leverpatologier:
- cirrhose;
- nekrose;
- godartede cyster;
- onkologi.
Før komplikationer udvikler sig, kan patienten opleve mildt ubehag, hvilket norm alt ikke anses for vigtigt.
Hvem er analyseret
En analyse for hepatitis C-virus-RNA er indiceret til personer, der er mere modtagelige for infektion. Denne gruppe inkluderer:
- misbrugere;
- promiskuøse mennesker;
- alle, der praktiserer ubeskyttet samleje, især med en ny partner;
- fans af tatoveringer, piercinger, skønhedssaloner (frisører);
- personer, der er blevet opereret (inklusive fødsel, tandpatologi);
- mødre til børn født før 1990 (faktum er, at sygdommen endnu ikke var blevet opdaget på det tidspunkt, derfor blev sådanne kvinder smittet med en infektion under blodtransfusion);
- børn af syge mødre;
- slægtninge og seksuelle partnere til den inficerede person;
- patienter med uforklarlig kronisk leversygdom.
Listen er ret omfattende, så få mennesker kan med sikkerhed sige, at deres risiko for infektion er nul.
Hjemmelavettest
Mange vil gerne testes for HCV RNA, men går ikke til lægen på grund af forlegenhed, mangel på tid, fjendtlighed over for hospitaler osv.
Løs problemet vil hjælpe med en simpel diagnose ved hjælp af en særlig hurtig test (ELISA). I dette tilfælde anvendes en kvalitativ metode, som kun bestemmer tilstedeværelsen af antistoffer mod virussen.
Fungerer som en graviditetstest, men kræver blod som testmateriale:
- Inkluderet med en plastikstrimmel (en monitor til evaluering af resultatet) er en speciel lancet, der gennemborer en finger med et enkelt tryk på en knap.
- Ved hjælp af den medfølgende pipette placeres blodet i et særligt rum, og efter 10-15 minutter kan du vurdere svaret.
- To streger angiver et positivt resultat, en - en negativ. Fremkomsten af en anden bleg plet i testområdet indikerer tilstedeværelsen af sygdommen, men koncentrationen af antistoffer i blodet er for lav.
Hvis sygdommen er blevet identificeret, skal du gå til lægen for yderligere undersøgelse.
Grundlæggende principper for påvisning af hepatitis C-virus-RNA
Med sådanne resultater skal du kontakte en specialist i infektionssygdomme og en hepatolog, som vil ordinere yderligere undersøgelser.
Det vigtigste ved udførelse af efterfølgende test er at identificere, hvilken genotype den påviste hepatitis tilhører og bestemme mængden af den i blodet. Yderligere behandling vil afhænge af de opnåede data, da alle sorter er forskellige.fra hinanden og kan reagere forskelligt på stoffer. Derudover er mikroorganismer i stand til dygtigt at skjule.
Typer af undersøgelser
Når du diagnosticerer HCV, skal du bruge en af følgende metoder:
- PCR. I dette tilfælde taler vi om patogenets genetiske materiale.
- Kvantitativ analyse for hepatitis C-virus-RNA (r-DNK, TMA). En sådan analyse udføres efter bekræftelse af tilstedeværelsen af patogenet i kroppen. Det kaldes også viral load. Det giver dig mulighed for at identificere antallet af patogene repræsentanter i 1 ml blod. Behandlingens varighed og graden af smitte hos patienten afhænger af disse indikatorer. R-DNK tests i intervallet over 500 ME, og TMA i 5-10 ME. Begge metoder betragtes som enkle og billige.
- Genotyping. Den udføres sidst og giver dig mulighed for at afklare, hvilken sort den identificerede sygdom tilhører.
Evaluering af resultater
Hvis analysen af hepatitis C-virus-RNA gav et positivt resultat ved PCR og ELISA, er diagnosen bekræftet. Et negativt resultat garanterer dog ikke fravær af infektion. Desværre sker dette ofte, fordi reagenser med forskellig følsomhed kan bruges i processen.
Mange er interesserede i, hvad det betyder "Hepatitis C-virus-RNA ikke fundet". En sådan indikator kan faktisk indikere fraværet af sygdommen eller dens lave koncentration. Eksempelvis vil PCR 200 ME / ML give et falsk resultat, hvis patienten har et lille antal virale kopier. Dette kan skenylig infektion eller behandling.
Ofte behøver patienten ikke at have sådanne oplysninger, da den behandlende læge bør tage disse punkter i betragtning.
Detektion af hepatitis C-virus-RNA i en kvantitativ undersøgelse af 400.000 IE og mere indikerer, at virussen ikke kun er til stede i blodet, men også aktivt formerer sig, mens den inficerer andre. Hvis indikatoren er tæt på 800.000, indikerer dette en akut fase og aktiv skade på leverceller.
Selvom eksperternes meninger er forskellige her. Nogle af dem hævder, at der ikke er nogen sammenhæng med sygdommens progressionshastighed og antallet af kopier af virussen.
Sådanne patienter bør være særligt forsigtige med at kommunikere med deres kære.
Yderligere eksamen
Efter bestemmelse af RNA for hepatitis C-virus kan andre tests ordineres til patienten, herunder:
- hepatitis B-detektion;
- generelle blod- og urinprøver;
- biokemi;
- Ultralyd af abdominale organer;
- MRI eller CT-lever (som angivet).
Efter at have modtaget al den nødvendige information, undersøger lægen omhyggeligt resultaterne, patientens helbredstilstand og vælger derefter et individuelt behandlingsregime for ham.
Når det opdages tidligt, er der norm alt ingen leverskade.
Terapeutiske metoder og timing
Behandlingens varighed afhænger af genotypen. Til dato kendes 11 sorter, hvoraf 6 er mest almindelige. I Rusland er 1., 2., 3. type de mest almindelige.
For et par år sidenhepatitis C var inkluderet i gruppen af uhelbredelige sygdomme. Terapi, der hovedsagelig udføres med interferoner, kunne forbedre patientens tilstand væsentligt, men ikke helbrede ham fuldstændigt.
Et gennembrud i behandlingen af sygdommen var lægemidlet "Sofosbuvir", som dukkede op på apoteker under et andet handelsnavn "Sovaldi". Til dato er der flere analoger til et effektivt middel:
- "Viropack";
- "Graticiano";
- "Hepcinat";
- "Gopetavir".
Ofte tolereres de godt af patienter, men i nogle tilfælde er der:
- hovedpine;
- kvalme;
- søvnløshed;
- tab af appetit;
- kramper;
- migræne;
- depression;
- føler mundtørhed;
- brystsmerter;
- hårtab.
Den eneste ulempe ved en sådan behandling er de ekstremt høje omkostninger (i gennemsnit 10.000-12.000 rubler pr. pakke), som, afhængigt af den valgte medicin, kan variere op eller ned.
Geneksamen
Efter endt behandling, som varer fra 12 til 24 uger, vil patienten blive planlagt til en anden test for tilstedeværelsen af vir alt RNA i blodet.
I dette tilfælde vil det være nødvendigt at bruge en metode med en minimumstærskel for følsomhed, da koncentrationen af HCV kan være ubetydelig efter eksponering for lægemidler. I dette tilfælde skal behandlingen fortsættes.
Et negativt resultat er fraværet af hepatitis C-virus, når der ikke detekteres noget RNA fra patogenet. En sådan undersøgelse skal gentages flere gange (med korte intervaller) for at sikre, at behandlingen har været vellykket.
Forebyggelse
Alle, der har gennemgået lang og dyr behandling for hepatitis C, bør huske, at kroppen ikke udvikler immunitet over for det, så geninfektion er mulig.
Denne sygdom er lettere at forebygge end at helbrede. Det vil ikke være muligt helt at beskytte sig mod mulig fare, men for ikke at spørge senere, hvad det betyder "Hepatitis C virus RNA påvist", skal følgende forholdsregler overholdes:
- brug ikke andres personlige hygiejneartikler (barberknive, sakse, tandtråd);
- undgå ubeskyttet sex;
- besøg tandlæger, saloner (skønhed, tatovering osv.) kun med et godt ry;
- dæk med et plaster eller bandage alle skader på huden;
- undgå kontakt med den inficerede, hvis det er muligt.
Forecast
Jo tidligere sygdommen opdages, jo mere effektiv vil behandlingen være. Norm alt, i mangel af skade på de indre organer, helbredes hepatitis C fuldstændigt og uden konsekvenser.
Hvis den ikke behandles, vil hepatitis C før eller siden føre til skrumpelever eller leverkræft. Dette kan ske selv 30-40 år efter infektion med virussen.
Cirrhose, der dukkede op underudsættelse for hepatitis C, er en kronisk uhelbredelig sygdom. I de tidlige stadier kan du bremse dens forløb, i et fremskredent tilfælde kan kun levertransplantation redde en person.
Når du lærer om et positivt resultat for hepatitis C, behøver du ikke gå i panik med det samme. Først skal du kontrollere din levers tilstand og begynde at bekæmpe infektionen og relaterede patologier. Behandlingen er lang og dyr, men giver patienten en chance for et langt og sundt liv.
