Fødslen af et barn er en stor lykke for hele familien. Det er godt, når et par planlægger undfangelse, og det kommer bestemt. Der er dog mænd og kvinder, som har løbet til læger i årevis, blevet behandlet, ved hjælp af alle mulige metoder, efter råd fra deres bedstemødre, og den længe ventede graviditet indtræffer aldrig. Hvad er tilbage for sådanne par at gøre? Som regel er der kun én vej ud - IVF (in vitro fertilisering), men det er værd at sige, at denne fornøjelse ikke er billig. Nogen har råd til det uden problemer, nogen tager et lån, og for nogle er det stadig en drøm. Men i dag har alt ændret sig - staten giver mulighed for at prøve at lave gratis IVF under obligatorisk sygesikring. Fra 1. januar 2013 har enhver person med en obligatorisk sygeforsikring og særlige indikationer denne chance.
Hvordan var det før 2013?
Det er ingen hemmelighed, at MHI garanterer passende beskyttelse af interesserne for mennesker, der bor på Den Russiske Føderations territorium med hensyn til lægebehandling. Borgerne fik ret til ikke blot at modtage gratis behandling, men også sådanlænge ventet hjælp, som en kvote for IVF under den obligatoriske sygesikring. I dette tilfælde tildelte staten, for at støtte de familier, der af visse grunde ikke kunne få et barn, penge ad gangen og gratis til den beskrevne procedure.
Hvordan sker det nu?
Den demografiske situation i landet tvang regeringen til at genoverveje sin holdning til reglerne for gratis IVF. Som nævnt ovenfor anerkendte myndighederne i Den Russiske Føderation i 2013 denne metode som effektiv ikke kun i kampen mod infertilitet, men også med et så presserende problem som familiebevarelse. Derfor er IVF under CHI-politikken tilgængelig for absolut alle. Derudover, hvis en kvinde tidligere kun havde et forsøg på en gratis procedure, er deres antal i dag ikke begrænset. Og med rette, for kun i 30 % af tilfældene sker befrugtning første gang.
Hvad ellers indeholder loven vedrørende IVF under CHI?
For det første, som allerede nævnt, er dette et ubegrænset antal forsøg. For det andet giver loven ret til at få et barn til de par, der ikke er officielt gift, og mennesker, der er smittet med hiv, får en chance, selvom dette tidligere var strengt forbudt. For det tredje kan selv en enkelt kvinde lave IVF under obligatorisk sygeforsikring og drage fordel af alle de reproduktive teknologier, der tilbydes. For det fjerde har patienten fuld ret til selvstændigt at vælge en medicinsk institution til proceduren blandt alle, der støtter programmet.
Grundlæggende IVF-procedure inkluderer: stimulering af superovulation med speciellægemidler, overvågning af væksten af endometrium og follikler, tilstanden af hormoner. Du vil også helt sikkert få en punktering af folliklerne gratis, befrugte ægget, dyrke embryoet og overføre det til livmoderhulen. Men nogle gange er der individuelle tilfælde, hvor listen over leverede tjenester ikke er nok, og der kræves yderligere omkostninger. Men de kan ikke sammenlignes med omkostningerne ved en fuld IVF-procedure.
Hvad er kravene til insemination?
IVF-proceduren under MHI-politikken er helt gratis, men det er grunden til, at det føderale program stiller visse krav til alle. Så hver deltager skal:
- være statsborger i Den Russiske Føderation;
- have infertilitet (kvinde eller mand) bekræftet af relevante medicinske rapporter;
- vis bevis for udførte behandlinger, der var ineffektive;
- have en obligatorisk sygeforsikring, som udstedes til alle borgere i Den Russiske Føderation fra fødslen;
- være i den reproduktive alder (under 39);
- har ingen kontraindikationer for proceduren og graviditet;
- bevis, at han ingen børn har født i samme ægteskab;
- vær ikke alkoholiker eller stofmisbruger;
- har ikke psykiske og andre sygdomme.
Hvad skal være indikationen for en henvisning?
Der udstedes en henvisning til IVF under MHI, hvis noget af følgende forekommerekspertudtalelser:
- Kvindelig infertilitet (primær), som diagnosticeres på grund af fravær af ægløsning eller fuldstændig obstruktion (fravær) af æggelederne.
- mandlig infertilitet.
- Tidligere behandlet. Hvis parret har gennemgået alle de procedurer, lægen har ordineret, og graviditeten ikke opstod inden for et år efter det, så kan du regne med IVF i henhold til den obligatoriske sygeforsikring.
- Sygdomme, der udelukker graviditet uden IVF.
Begrænsninger for brug af programmet
Rat ikke med proceduren:
- Personer med unormale anti-Müllerian-hormonaflæsninger (fra 0,5 ng/mL til 0,7 ng/mL).
- Par, der har sådanne tilstande, når IVF under obligatorisk sygeforsikring ikke vil være effektiv, og brugen af donor og (og) andre typer kønsceller, surrogatmoderskab er indiceret.
- Kvinder, der har kønsrelaterede arvelige lidelser (Duchenne muskeldystrofi, hæmofili, iktyose osv.)
- Personer, der lider af tuberkulose, HIV (under inkubation), syfilis, viral hepatitis, kroniske blodsygdomme, tilstedeværelsen af neoplasmer, der kræver kirurgisk indgreb.
- Par diagnosticeret med visse sygdomme i bevægeapparatet og bindevæv, mave-tarmkanalen, genitourinary system.
- Mænd, der har en patologisk ændring i sædceller.
- Til par, der ikke har bestået alle de nødvendige test til IVF i henhold til MHI og ikke har bestået den passende diagnostik.
Hvilke tests er nødvendige for proceduren?
For at udelukke tilstedeværelsen af ikke kun alle ovennævnte sygdomme, men også mange andre lidelser, skal både en mand og en kvinde bestå et ret imponerende antal tests. Selvom de par, der er klar til at gøre hvad som helst for fødslen af en længe ventet baby, er dette absolut ikke skræmmende.
Så, hvilke tests har begge partnere brug for? Dette er en mikrobiologisk undersøgelse for ureaplasma, mycoplasma, klamydia, herpesvirus og såning for aerobe og anaerobe mikroorganismer og test til bestemmelse af antistoffer mod HIV og viral hepatitis. Dette er en liste over obligatoriske undersøgelser, selvom den i hvert tilfælde kan ændre sig (tillæg).
Listen over tests, som en kvinde skal tage, omfatter: rutinemæssige og biokemiske blodprøver, bestemmelse af prolaktin, vaginal udstrygning, ultralyd af bækkenorganerne, cytologisk undersøgelse af livmoderhalsen, fluorografi, elektrokardiogram, ultralyd af bækkenorganerne mælkekirtler (for kvinder under 35 år, derefter mammografi). Som yderligere undersøgelser, der kan være nødvendige af den ene eller anden grund, udføres der ofte kontrastekkohysterosalpingoskopi, konsultationer med en endokrinolog, genetik og terapeut er ordineret.
Det er vigtigt for mænd ikke at have de kontraindikationer, der er beskrevet ovenfor, og det er nødvendigt at tage sæd til analyse.
Hvordan får jeg en henvisning til en procedure?
Hvis tilgængeligindikationer for proceduren og resultaterne af undersøgelser, udarbejder den medicinske institution en udskrivningsoversigt, som indeholder en anbefaling til IVF. Dernæst skal kvinden gå til en særlig kommission af emnet i Den Russiske Føderation, som udvælger patienter til den beskrevne procedure. Denne kommission gennemgår ekstrakten, al vedhæftet medicinsk dokumentation, kontrollerer, hvad indikationerne er for IVF, om der er kontraindikationer og begrænsninger i overensstemmelse med normerne for brug af reproduktive teknologier, og beslutter at udstede en henvisning til IVF på bekostning af stat.
Hvis en drøm gik i opfyldelse, og du efter lange vandringer er den lykkelige ejer af en sådan "voucher", så bør den ovennævnte organisation også give en liste over de klinikker, der deltager i dette statslige program, og du skal bare vælge. Her skal du advares om, at i tilfælde af et mislykket forsøg på at blive gravid, kan du igen regne med at få endnu en gratis henvisning.
Hvad skal man gøre nu?
Så snart du har modtaget den eftertragtede anvisning, skal du også indsamle følgende dokumenter: en forsikringspolice (som er udstedt af MHI), et pas, alle uddrag fra lægekortet. Nu kan du gå til enhver institution fra den liste, du har fået. Hvis alle dokumenter er i orden, vil proceduren blive udført inden for en måned fra datoen for kontakt til klinikken.
Så du har nået målet. Ja, vejen dertil lover ikke at være nem og hurtig. Du bliver nødt til at komme rundtmange læger, bestå et stort antal tests, være tålmodige og optimistiske. I dette tilfælde passer udsagnet om, at målet retfærdiggør midlet, helt perfekt. Tro på dig selv, på dine styrker, tænk ofte på, at du i sidste ende vil få en længe ventet og vidunderlig baby, og selv da vil du ikke engang huske, hvor meget du skulle holde ud.
