År for år bliver diagnostiske medicinske teknikker forbedret for at give rettidig og mest fuldstændig assistance til patienten. Kvalificerede ØNH-specialister bruger i stigende grad nasal endoskopi i deres praksis. Denne procedure gør det muligt at etablere en nøjagtig diagnose baseret på undersøgelsesdataene. Inden undersøgelsen kan patienten have spørgsmål. For at udelukke unødvendige oplevelser vil vi forsøge at afsløre essensen af proceduren.
Hvad er det her?
Et endoskop er en lysledende enhed med fiberoptik. Enheden ligner et tyndt stift eller fleksibelt rør, hvis tykkelse ikke overstiger 4 mm. Lommelygte og kamera i den ene ende, okular i den anden. Endoskopi er evnen til at undersøge nogle af de indre organer ved at indsætte et endoskop i hulrummet. Det administreres via naturlige veje eller ved punktering. Nasal endoskopi - undersøgelse med et tyndt endoskop gennem næsen.
Hvorfor er dette nødvendigt?
Undersøgelsen udføres for at nå følgende mål:
- påvisning af tilstedeværelsen af patologier i paranasale bihuler;
- identifikation af tilstedeværelsen eller fraværet af patologier i næseseptum;
- overvågning af tilstedeværelsen eller fraværet af virkningen af medicinske procedurer;
- påvisning af tumorer, tilstedeværelsen af fremmedlegemer, tilstedeværelsen af sår i næsehulerne (mikrokirurgiske manipulationer for at eliminere dem);
- indsamling af sekreter til bakteriologisk forskning;
- overvågning af ØNH-organernes tilstand efter operationer;
- behandling af såroverflader og fjernelse af obstruktioner for dræning af næsens bihuler;
- bestemmelse af tilstanden af slimhinden i næsepassagerne, størrelsen af conchas i næsen, strukturen af indholdet;
- den mest nøjagtige diagnose af større ØNH-sygdomme.
Hvornår er nasal og nasopharyngeal endoskopi indiceret?
En otolaryngolog ordinerer i mange tilfælde en endoskopi til en patient. En læge kan foretage en sådan undersøgelse ved henvendelse til:
- med en næseblod af ukendt oprindelse;
- bihulebetændelse;
- løbende næse;
- polyposis;
- ændringer i næseseptum;
- skader i ansigtet og kraniet;
- uforklarlig hovedpine;
- i rehabiliteringsperioden efter næseplastik eller andre indgreb.
Så for eksempel med bihulebetændelse hjælper endoskopi af bihulerne med at afgøre, hvilke afdelinger der er ramt af inflammatoriskbehandle. Og hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af polypper eller mindre tumorer, beslutter lægen kirurgisk endoskopi. Som du forstår, vil prisen for nasal endoskopi af varierende kompleksitet være forskellig. Det kan være fra 450 til 3500 rubler. De nøjagtige omkostninger skal tjekkes med specialisten, der skal udføre proceduren.
Forberedelse til manipulation
Der kræves ingen særlig forberedelse af patienten før endoskopi. Lægen kan skylle slimhinden med et vasokonstriktormiddel for at reducere hævelse. Dette vil øge visningen under manipulationen.
Gør det ondt eller ej?
Mest af alt er patienter nervøse, fordi de er bange for smerte. For at undgå smerter skyller lægen slimhinden med lokalbedøvelse. Hvis minim alt invasiv kirurgi er planlagt, kan generel anæstesi anvendes.
Hvis patienten har brede næsepassager, så kan lægen udføre en rutineundersøgelse med et tyndt endoskop uden brug af bedøvelse. Derudover kan næse- og nasopharyngeal endoskopi udføres uden bedøvelse ved alvorlige allergiske reaktioner på anæstetika.
Hvordan er proceduren?
Inspektion begynder med inspektion af den nedre næsepassage. Derefter føres endoskopet til nasopharynx, og dets grundige undersøgelse udføres. Munden af hørerøret og choana undersøges også. Det næste trin er at undersøge den sphenoidale lomme, øvre og midterste næsepassager.
Funktioner ved nasal endoskopi hos børn
Lægerne er sikreat denne type undersøgelse er den mest effektive til at diagnosticere et barn. Det sværeste ved at udføre en nasal endoskopi hos børn er at holde dem rolige og stille. For at gøre dette, før du starter proceduren, taler lægen med en lille patient og forklarer ham, at proceduren er hurtig, det vil være lidt ubehageligt, men ikke smertefuldt. Det vigtigste er at overbevise barnet om, at det er umuligt at bryde ud, rykke og skrige for ikke at forstyrre lægen. I mange tilfælde udføres nasal endoskopi til børn i hænderne på forældrene. Dette får dem til at føle sig roligere.
Er det nødvendigt…
Nogle gange stiller patienter spørgsmålstegn ved behovet for en nasal endoskopi. Det skal dog huskes, at når man undersøger med en konventionel ekspander og et spejl, kan lægen ikke få et komplet billede. For ikke at tage fejl i diagnosen og ikke ordinere unødvendige lægemidler, skal lægen udføre en undersøgelse med et endoskop. Derudover vil dette tillade rettidig påvisning af forekomsten af neoplasmer, bemærke krumningen af septum og vurdere tilstanden af adenoiderne.
Polypfjernelse
Der dannes en næsepolyp, når der frigives histamin og inflammatoriske mediatorer, som ødelægger slimhinden, mens der opstår hævelse og ændringer i kirtelvæv. Endoskopi af næsepolypper har erstattet mekanisk fjernelse med en met altrådsløkke. Takket være moderne fremskridt kan lægen udvide fistlerne i bihulerne og fjerne polyposisvævet så meget som muligt. Samtidig reduceres invasiviteten af manipulationen betydeligt, kirurgen kan visuelt vurdere procedurens fremskridt ved at se den på monitoren, patienten viludskrevet fra hospitalet efter 3-5 dage.
Det skal huskes på, at endoskopi af næsepolypper ikke eliminerer årsagen til væksten af polyposevæv. Patienten bør fortsætte behandlingen af den underliggende sygdom, ellers vil problemet vende tilbage i løbet af få år. Tidligere, når de blev fjernet mekanisk, voksede polypper meget hurtigere igen.
Kontraindikationer til endoskopi
Undersøgelse med endoskop forværrer ikke patientens tilstand, derfor er der ingen særlige kontraindikationer. Den eneste vanskelighed er en allergi over for anæstesi. Sørg for at advare lægen om næseblod og høj følsomhed. I dette tilfælde vil proceduren blive udført med et ultratyndt (børns) apparat.
