Den moderne verden tilbyder patienter med alvorlige sygdomme mere moderne behandlingsmetoder. Kirurgiske operationer er længe gået langt frem, og i dag er der få patologier i bevægeapparatet, som ikke kunne lindres ved hjælp af sådanne procedurer.
Mange er interesserede i, hvad artroskopi er, hvor farlig sådan en operation er, og i hvilke situationer den skal udføres. Lad os overveje alle disse spørgsmål mere detaljeret. Men først bør du se nærmere på, hvad denne procedure er.
Hvad er artroskopi
Denne procedure er et kirurgisk indgreb, der giver dig mulighed for mere præcist at diagnosticere tilstanden af visse grupper af led i den menneskelige krop. Artroskopi betragtes som en af de mindst invasive operationer. Faktum er, at der under implementeringen kun laves nogle få huller, hvis længde ikke overstiger 3-5 mm.
Takket være dette er operationen af artroskopi af leddene nu meget populær. Dette er dog ikke en ny metode, men en teknologi, der har eksisteret i mange år.
Hvornårfor første gang blev proceduren startet
For første gang blev artroskopi af leddene annonceret i begyndelsen af det 20. århundrede. I 1912 t alte en dansk kirurg ved en lægekongres og præsenterede sin udvikling. Han hed Severin Nordentoft. Men i disse dage var endoskopiske enheder endnu ikke så udviklede, læger brugte simpelthen ikke den optik, der er tilgængelig i dag. Derfor blev udviklingen glemt, indtil senere i 30'erne af det 20. århundrede, skrev en svensk politiker og deltidslæge ved navn Eugen Bircher et værk, der beskriver, hvad knæartroskopi er, og at denne procedure kan hjælpe mange patienter. Lægen beviste, at han ved hjælp af et endoskop kan diagnosticere typen af brud og anden vævsskade. Han greb dog stadig til åben operation på det tidspunkt.
Ikke desto mindre var det Bircher, der blev forfatteren til kontrasttilgangen til artroskopi. På trods af dette opgav en talentfuld læge hurtigt sin medicinske karriere. Senere blev hans arbejde studeret af en japansk kirurg ved navn Masaki Watanabe. Baseret på de opnåede data skabte han et mere moderne artroskop, som har meget til fælles med moderne apparater.
I begyndelsen af 1930'erne blev det medicinske samfund fuldt ud interesseret i denne procedure. Dette fremkaldte skabelsen af et specielt artroskopisk apparat udstyret med et meget tyndt rør, hvis diameter kun var 4 mm. Derefter, hvad artroskopi var, lærte de over hele verden og begyndte med succes at bruge denne diagnostiske metode.
Features of the procedure
Artroskopi er et lille snit i huden, takket være hvilket det bliver muligt at komme til det beskadigede led og tage den ønskede prøve af dets væv på indersiden. Da den japanske specialist var den første, der seriøst beskrev denne procedure, var det Dr. Watanabes patienter, der blev vellykkede eksperimenter på dette område.
I begyndelsen opererede han udelukkende med atleter. Men senere begyndte proceduren at blive brugt af traumatologer såvel som læger, der beskæftiger sig med problemer med ledmobilitet. Proceduren hjælper stadig patienter, der står over for denne type patologi.
Ved hjælp af en prøve taget under ledartroskopi bliver det muligt at analysere patientens tilstand. Derefter kan du udføre en procedure for at genoprette eller erstatte beskadiget væv og knogler med kunstige elementer.
varianter
Denne procedure kan være af flere typer. Som regel er det forskelligt afhængigt af spillestedet. For eksempel er der en operation kaldet artroskopi af knæleddet. En lignende procedure udføres i tilfælde af brud på de forreste og bageste korsbånd. Det udføres også i tilfælde af alvorlig skade på menisken. I dette tilfælde, efter artroskopi, udføres rekonstruktion af de berørte dele. Som regel bruges grafter af en naturlig type til dette. For eksempel tager lægen det nødvendige materiale fra låret. Men kunstige dele kan også bruges. Knæartroskopi har hjulpet mange mennesker med at komme tilbage til det normale liv og starte igen.gå.
Der er også en procedure, der udføres på skulderleddet. Det er mest efterspurgt blandt atleter, som ofte skader netop denne del af kroppen. De fleste af dem lider af dislokationer og ustabilt arbejde i skulderleddet. Rotatormanchetten lider også. I dette tilfælde bliver skulderartroskopi en effektiv diagnostisk procedure.
Derudover er der artroskopi af albueleddet. I dette tilfælde handler det oftest ikke om behandling, men om en diagnostisk foranst altning. En lignende procedure udføres, hvis patienten klager over dårlig bevægelighed og ledsmerter.
Der er også to andre typer operationer. Lidt sjældnere end de ovenfor beskrevne udføres operationer i hofteleddet. En sådan upopularitet af denne procedure skyldes det faktum, at denne type operation kræver højt kvalificerede specialister. Hvis proceduren udføres korrekt, så får lægerne mulighed for at vurdere tilstanden af patientens lårbensknoglemateriale, hvilket giver dig mulighed for at justere behandlingen.
En af de enkleste og mest skånsomme procedurer er ankelartroskopi. Imidlertid er sådanne operationer, på trods af deres tilsyneladende enkelhed, de fleste kontraindikationer. Derfor er det værd at overveje mere detaljeret, hvem der anbefales sådanne procedurer, og hvem der bør afstå fra dem.
Indikationer for artroskopi
I dag bruges denne procedure i stigende grad ikke kun til diagnose, men også til behandling af patologier. For eksempel kan artroskopi være en mulighed, når andre ikke-invasive behandlinger ikke har givet signifikante resultater. En sådan hændelse kan også være nødvendig, hvis en diagnostiker eller kirurg har brug for mere nøjagtige og pålidelige data om patientens tilstand.
Artroskopi kan være nyttig, hvis patienten lider af:
- Skader i ledbrusken eller menisken.
- Dissektion af osteochondrose.
- Acruciate ledbåndsrivning.
- Forskydninger i området omkring knæskallen.
- Løse kroppe, der trænger ind i leddet.
- Første symptomer på synovitis.
Hvis vi taler om fordelene ved diagnostiske foranst altninger, hjælper artroskopi med at få det klareste billede, når:
- Forskudt skulder.
- Adhæsive capsulitis eller humeroscapular periarthritis.
- Patologier, der forekommer i bicepsens sener.
- Skade på skuldermanchetten.
- Ustabile samlinger.
- Identifikation af de første tegn på deformerende artrose.
Forskning med artroskopi
Denne procedure er mest populær til problemer i albueleddene. Typisk udføres artroskopi, hvis patienten lider af:
- Kontrakturer.
- Artrose af den deformerende type.
- Udseende af frie kroppe i albueleddet.
Der er også en række indikationer for hofteartroskopi. For eksempel udføres en sådan procedure hvispatienten blev diagnosticeret med chondromatosis, en deformerende type artrose eller skader på ledlæberne.
Ankelproceduren udføres i situationer, hvor patienter lider af kontrakturer, deformerende artrose, intraartikulære frakturer, osteochondritis dissecans og mange andre problemer.
Således kan vi sige, at denne operation er effektiv til diagnosticering, behandling og forebyggelse af mange patologier. Dette betyder dog ikke, at artroskopi altid kan udføres.
Kontraindikationer til proceduren
På trods af at denne procedure anses for at være relativt sikker, er den ikke værd at udføre i alle situationer. For eksempel er det kontraindiceret ved ankylose. Læger anbefaler heller ikke at udføre artroskopi, hvis patienten er blevet diagnosticeret med en abnormitet i udviklingen af de berørte led.
En sådan operation bør undgås, hvis personen er overvægtig.
Procedurebeskrivelse
Længe før proceduren er det vigtigt at konsultere en specialist flere gange og udføre forberedende foranst altninger. En fuldstændig undersøgelse af kroppen er obligatorisk, så man efter artroskopi af knæet eller andet led ikke behøver at stå over for komplikationer forårsaget af yderligere patologier, der opstår samtidigt med hovedlæsionen.
Hvis vi taler om selve operationen, så udføres den ved hjælp af generel anæstesi. Lokalbedøvelse i lignende situationerikke nok. Dette skyldes, at virkningen af lægemidlet muligvis ikke er nok til hele proceduren, hvilket vil føre til en ikke særlig behagelig overraskelse for både patienten og kirurgen.
Til proceduren bruger jeg en artroskopisk sonde, selve artroskopet, en trokar (nødvendig for at lave små huller) og metalkanyler.
Selve operationen varer omkring 1-3 timer. Efter artroskopi af knæ, albue eller andet led skal kirurgen have adgang til det område, der undersøges. Som regel sover patienten stadig på tidspunktet for den indledende undersøgelse efter proceduren. Hvis operationen blev udført på knæet, skal den fastgøres i en vinkel på 90 grader. Til dette bruges en speciel holder.
Nogle gange bliver det nødvendigt at bruge en tourniquet.
Resultat af operation
Takket være denne procedure har kirurgen mulighed for at udføre et stort antal manipulationer med det berørte område. Han får et klart billede af fugens tilstand indefra. Dette er dog langt fra den eneste fordel ved en sådan operation. For eksempel kan en specialist straks fjerne menisken, suturen, tage det nødvendige materiale til en efterfølgende biopsi. Under proceduren fjerner kirurger ofte kondromatøse kroppe, udfører refiksering og mere.
Hvis patienten gennemgik et helbredelsesforløb efter artroskopi af knæleddet, så er det højst sandsynligt, at smerterne i dette område forsvinder. Samtidig bemærker mange patienter et fald i hævelse og en stigning i amplitudenbevægelser. Takket være dette kan vi sige, at artroskopi hjælper med at bringe en person tilbage til et norm alt liv.
Komplikationer, du kan komme ud for
Hvis vi taler om de risici, som lægen bør advare om, er det værd at bemærke, at nogle gange efter en sådan procedure, bliver patienter diagnosticeret med synovitis, bakterielle eller infektiøse læsioner. Under operationen kan specialisten ved et uheld forårsage skade. Nogle gange går instrumenter i stykker under artroskopi.
Blodpropper kan dannes i ledhulerne. Der var tilfælde, hvor patienter under proceduren blev ramt af skedesyndrom. Dette er en tilstand, der er karakteriseret ved, at væske klemmes i væv eller nerver.
Artroskopi: anmeldelser, fordele og ulemper
Hvis vi betragter holdningen fra patienter, der har gennemgået denne procedure, bemærker mange en forbedring i deres tilstand. For eksempel siger personer, der har lidt af kroniske eller kroniske skader, deformerende artrose og andre patologier, at de takket være proceduren var i stand til at opnå en langvarig remission.
Mange bemærker også, at dette kirurgiske indgreb kan kaldes sparsomt, da leddet ikke åbner sig helt under proceduren. Takket være dette bevares mere væv, og genoptræning efter operation tager væsentligt kortere tid. Derudover er det rimeligt at sige, at med artroskopi er risikoen for infektion meget lavere end ved standardprocedurer.
Mange patienter bemærker også en fremragende kosmetisk effekt. Da kun et par småsnit, er der ingen mærkbare ar og ar på menneskekroppen. Artroskopi kræver ikke et stort antal sting. Derfor er denne procedure især populær blandt kvinder.
Det er dog værd at være opmærksom på et vigtigt punkt. Nogle patienter bemærker, at der bruges en speciel skyllevæske under denne procedure. Det adskiller leddenes overflader for at forbedre synligheden af fugen indefra. Hvis en uerfaren specialist laver en fejl, når de udfører disse manipulationer, er der risiko for, at skyllevæsken trænger ind i det bløde væv. På grund af dette kan et ret stort hæmatom, hævelse og endda blødning forekomme på det ømme sted. Sådanne defekter vil naturligvis tage meget længere tid at passere.
Patienter, der har gennemgået artroskopi, rådes til omhyggeligt at læse kontraindikationerne til sådanne procedurer. Det er ikke ualmindeligt, at der dannes sammenvoksninger mellem fugernes overflader. Dette begrænser i høj grad mobiliteten efter operationen. Derfor kan restitution tage meget længere tid for nogle mennesker. Andre bemærker, at den fulde motorfunktion ikke er vendt tilbage.
Funktioner ved rehabilitering
På trods af at denne procedure næppe kan kaldes en fuldgyldig operation, kræver den stadig øget opmærksomhed. Hvis vi taler om varigheden og kompleksiteten af rehabilitering, betragtes artroskopi som ret blid, men meget vil afhænge af patientens alder, helbred og mange andre faktorer. Typisk maksimumvarigheden af opholdet på hospitalet er ikke mere end 1 måned. Men norm alt tager rehabilitering meget kortere tid. For eksempel kan patienter efter meniskartroskopi gå hjem blot et par timer efter indgrebet.
Situationen er lidt anderledes, når det kommer til fuld rehabilitering. Det kan tage op til 4 måneder. Men at følge nogle få forhold vil hjælpe med at fremskynde helingsprocessen. For eksempel anbefales det at tænke på forebyggelse af infektionssygdomme længe før du udfører et kirurgisk indgreb. For at gøre dette bør du rådføre dig med en specialist, han kan ordinere antibiotika, der kan tages i sådanne situationer.
En anden måde at fremskynde genoptræningen på er at være i hvile for første gang efter operationen. I dette tilfælde skal det opererede lem være sikkert fikseret.
Selvfølgelig skal du overvåge kvaliteten af maden, ikke være i træk og begrænse din fysiske aktivitet. Det er også værd at overveje, hvad patienten har på. Strik bør foretrækkes. Elastiske bandager skal påføres det opererede lem i de første par uger. Varme bade bør ikke tages i de første uger. Tillad heller ikke hypotermi.
