Vasodilatation er processen med afslapning af muskellaget i karvæggen. Et lægemiddel, der har en lignende virkningsmekanisme og bruges til behandling af hjertesvigt og hypertension, kaldes det passende udtryk - en vasodilator. Hvad er det, og hvilke midler der tilhører vasodilatorer, vil vi overveje nærmere.
Generelle oplysninger
Det fald i hjertevolumen, der opstår ved hjertesvigt, aktiverer det adrenerge nervesystem og renin-angiotensin, hvilket resulterer i frigivelse af angiotensin II og noradrenalin. Aktive stoffer binder sig til receptorer, hvilket fører til vasokonstriktion.
Den første fase af hjertesvigt kræver en lignende mekanisme, da den giver dig mulighed for at opretholde det ønskede niveau af blodtryk. Men langvarig forsnævring af venerne fører til udvikling af kongestive processer i lungerne og et fald i hjertets output.
Vasodilatorer - lægemidler (listenavne kan findes i den specialiserede medicinske og farmakologiske litteratur, desuden viser vi nedenfor de mest populære midler i denne gruppe), der bruges til vasodilatation. Resultatet er udviklingen af hypotensiv virkning. En anden vigtig indikation for udnævnelsen af denne form for medicin er hjertehoste. Hvordan kan vasodilatorer hjælpe med denne tilstand? Lægemidler mod hjertehoste bruges til at udvide koronarkarrene.
Klassificering af stoffer
Afhængigt af hvilke dele af karlejet de aktive stoffer påvirker, er der tre grupper af vasodilatorer:
-
Arteriel:
- "Hydralazin";
- calciumantagonister.
- venøs:
- nitrater;
- sydnonimines.
-
Blandet type:
- angiotensin II-receptorblokkere;
- ACE-hæmmere;
- alpha1-blokkere;
- natriumnitroprussid.
Venøse vasodilatatorer
Venøs vasodilatator - hvad er det? Dette er et lægemiddel, der forårsager et fald i tonen i den venøse vaskulære væg. Venuler reagerer på lavere koncentrationer af aktive stoffer end arterier. I sådanne tilfælde bruges nitrater, som hjælper med at slappe af store vener, øge volumen af blodbanen, reducere belastningen på hjertet og reducere behovet for ilt i myokardiet.
| Venøs vasodilatatornavn | Stienintroduktioner | Varighed | Reception Scheme |
| "Nitroglycerin" |
Sublingual (under tungen). Indvendigt. Buccal. Patch. Salve. |
Fra 30 minutter til 1 dag afhængig af administrationsform |
Sublingual - efter behov. Andre formularer - op til 3 gange om dagen. Patch - 1 gang om dagen. |
| "Isosorbidmononitrat" |
Depo. Indvendigt. |
10 til 24 timer afhængigt af administrationsformen | 1-2 gange om dagen |
| "Pentaerythrityltetranitrate" | Indvendigt | Op til 10 timer | 3 gange om dagen |
| "Isosorbide dinitrate" |
Sublingual. Indvendigt. Aerosol (inde eller hud). Intravenøst drop. Salve. |
Fra 1 til 6 timer afhængig af administrationsform |
Sublingual og oral aerosol - efter behov. Andre formularer - 1-4 gange om dagen. |
| "Molsidomine" | Indvendigt | Op til 6 timer | 2-3 gange om dagen |
Venøse vasodilatorer - lægemidler (navne, doser er beskrevet i tabellen), som anses for at være de sikreste af alle antianginale lægemidler. Bivirkninger er sjældne og kortvarige.
Arterielle vasodilatorer
Arteriel vasodilator - hvad er detsådan her? Dette er et lægemiddel, hvis aktive stof hjælper med at slappe af muskelvævet i arterievæggen.
Hydralazin er for eksempel et lægemiddel, der øger hjertefrekvensen, øger blodgennemstrømningen i nyrerne og hjernen, hvilket opstår som en refleksreaktion på fjernelse af vaskulær spasmer. Anvendes ved forskellige former for hypertension, hypertensiv krise i kombination med andre lægemidler.
Hydralazinbivirkninger:
- cephalgia;
- rødme i ansigtet;
- udseende af ødem;
- værre angina-symptomer;
- en tilstand, der ligner systemisk lupus erythematosus.
"Diazoxide" er en vasodilator, der udelukkende bruges til lindring af en hypertensiv krise. Indføres intravenøst, sænker blodtrykket efter 2-3 minutter. Derudover forårsager midlet en kraftig afspænding af livmoderen og væskeophobning i kroppen.
Calciumantagonister - en gruppe af arterielle vasodilatorer, inklusive følgende midler:
- "Nifedipin" - fjerner spasmer i kranspulsårerne, sænker blodtrykket, reducerer hjertemusklens arbejde.
- "Verapamil" - reducerer myokardiekontraktilitet, genopretter hjertefrekvens og blodtryk.
Blandede stoffer
Blandet vasodilator - hvad er det? Dette er et middel, hvis aktive stof lindrer spasmer i arterier og vener. En af de mest effektive er nitroprussidnatrium. Ved virkningsmekanismen ligner det nitrater. Intravenøs administration af lægemidlet giver en hurtig og stærk virkning, men den er kortvarig.
En vasodilator bruges i tilfælde af akut og kronisk hjertesvigt, hypertensiv tilstand på baggrund af myokardieinfarkt, encefalopati på baggrund af hypertensive manifestationer. Introduktionen af natriumnitroprussid kan forårsage svimmelhed, hovedpine, bevidsthedstab, kvalme, takykardi.
ACE-hæmmere - en gruppe lægemidler, der blokerer for dannelsen af angiotensin-konverterende enzym, som et resultat af hvilket angiotensin II ikke produceres. Sideløbende er der en stigning i virkningen af vanddrivende lægemidler. Klassificeringen af ACE-hæmmere er baseret på deres kemiske struktur:
-
Indeholder en sulfhydrylgruppe:
- "Captopril".
- "Zefenopril".
- "Benazepril".
-
Indeholder en carboxylgruppe:
- "Lisinopril".
- "Enalapril".
- "Spirapril".
- Indeholder en phosphinylgruppe:
"Fosinopril"
Lægemidler er gavnlige ved asymptomatisk venstre ventrikulær dysfunktion, carotis aterosklerose, metabolisk syndrom, mikroalbuminuri, atrieflimren, myokardieinfarkt i anamnesen, ikke-diabetisk nefropati.
Pædiatriske vasodilatorer
Vasodilatatormedicin til børn bruges udelukkende til sværepatologier. Som regel anvendes myotrope midler ("Dibazol", "Papaverine") og ganglieblokkere ("Benzohexonium").
Børn modtager vasodilatorer til neurologisk behandling. Midlerne er rettet mod at forbedre cerebral cirkulation, bruges under tilstande med "hvid" hypertermi og hydrocephalus.
Enhver af lægemidlerne vælges individuelt, det afhænger af patientens tilstand, sværhedsgraden af lidelserne, sygdommens form og forløb. Selvmedicinering frarådes kraftigt.
