Ribbenskræft er en ondartet tumor, der udvikles i knoglevæv. Bueformede knogler, forbundet med brystbenet og ryghvirvlerne, er rammen for de organer, der er placeret i brystet.
Reasons
I langt de fleste tilfælde udvikler ribbenkræft af følgende årsager:
- Premaligne knoglesygdomme såsom fibrøs dysplasi eller Pagets sygdom.
- Arvelighed, men faktoren er ikke bevist, ifølge læger er den sekundær.
- Radioaktiv stråling - også selvom den blev udført for at behandle godartede tumorer. Som et resultat af sådanne handlinger kan der opstå et nyt fokus, som kan dukke op flere år efter eksponeringen.
- Genetiske abnormiteter - der er blevet etableret en sammenhæng mellem udvikling af ribbenkræft og beskadigelse af nogle kromosomer. Den nøjagtige årsag til sådanne ændringer er ikke blevet identificeret, men højst sandsynligt er de resultatet af en dårlig intrauterin udvikling.
- Kræftfremkaldende stoffers virkning - i vekselvirkning med DNA bidrager kemikalier af forskellig art til cellers overgang fra raske til kræftfremkaldende.
For det meste skyldes udviklingen af kræft utilstrækkelig funktionimmunitet, såvel som forskellige skader, som er en katalysator for udviklingen af en kræftsygdom, er af ikke ringe betydning. Hos børn er forekomsten af sygdommen forbundet med deres accelererede vækst og udvikling.
Tegn og symptomer
Ribbenskræft er en ondartet vævslæsion karakteriseret ved atypisk og infiltrerende vækst af kræftceller. Kræft opstår hovedsageligt hos børn og mænd. Faren ligger i nærheden af organer, der er meget vigtige for sundheden, da tumoren hurtigt kan dække dem.
Den vigtigste manifestation og symptom på ribbenkræft er smerter i brystområdet. I den første fase kan smerten slet ikke genere eller være ubetydelig. Efter nogen tid bliver smerten intens, bringer ubehag. Udseendet af knogleneoplasmer, for eksempel Ewings sarkom, er også noteret. Ved osteosarkom kan smerter ikke lindres med analgetika, og ofte bliver de ret lange.
Nogle gange mærkes smerten fra kræft i ribbensvævet ved indånding, især om natten. En synlig malign formation kan ses meget sjældent, og med væksten af tumoren dybt ind i brystbenet er det måske slet ikke. I nogle tilfælde mærker lægen en løs, blød forsegling. Hvis kræften skrider frem, og tumoren bliver større, stikker det vaskulære netværk frem, huden strækkes, hæver og bliver rød.
Særskilte typer sarkomer (oseto- eller fibrosarkom) medtryk forårsager smerte, mens andre varianter vil udvikle sig smertefrit. Tegn på kræft i ribbenene under forgiftning vises i det sidste stadie:
- temperaturen stiger;
- anæmi er stigende;
- patienten føler generel svaghed.
Hvis det autonome nervesystem er involveret i processen, udvikler patienten neurologiske lidelser:
- paranoia;
- overdreven ophidselse osv.
Hvis kræften påvirker lungerne, vil der være vejrtrækningsbesvær, hoste og i alvorlige tilfælde hæmotyse. Med tidlig opdagelse og korrekt, effektiv behandling har mennesker med ribbenskræft en ret god chance for helbredelse.
Operation
Ganske ofte går folk til klinikken med klager over forskellige tumorsygdomme, hvoraf en er ribbenkræft. Foto af operationen kaldet laparoskopi - ovenfor.
Disse er ondartede tumorer, der opstår fra den cellulære struktur af knoglevævet i ribbenene. Sygdommen opstår hos mennesker i forskellige aldre, og den viser sig i to typer - primær eller sekundær.
Sidstnævnte opstår under spiring af formationer lokaliseret i det bløde væv i knoglerne, eller dannelsen af sekundære foci fra de indre organer i nærheden af det berørte område. Primære formationer, kendt i medicinsk terminologi som sarkomer, udvikler sig meget hurtigt, så prognosen for patienter med en sådan diagnose er skuffende. Pointen er, at i den indledende fasesygdomssymptomer er meget svage, men i nogle tilfælde er det stadig muligt at finde en tumor og starte behandlingen til tiden. Hovedbehandlingen af sådanne ondartede tumorer er kirurgi, som involverer fjernelse af en kræftsvulst ved kirurgi.
For kræft i ribbenene bruger læger ofte en kombineret behandlingsmetode. Ud over omfattende operationer anvendes strålebehandling eller kemoterapi. I de fleste tilfælde, med ondartede tumorer i de sene stadier og metastaser i ribbenene ved cancer, udføres præ- og postoperativ kemoterapi.
I det første tilfælde er terapien at forhindre betændelse og reducere størrelsen af sarkomet. Dette forenkler i høj grad den videre behandlingsproces under operationen og øger derved det endelige resultat af helingsprocessen.
Da kirurgi er hovedbehandlingen af sarkom, bør handlingerne være total eller subtotal for den bedste effekt. I nogle tilfælde er det nødvendigt at stoppe flere knogler og brystbenet. I sådanne tilfælde er det sværeste restaurering af thoraxregionen, som udfører de indre organers beskyttende funktion. Hvis knoglerne ikke er korrekt splejset, kan der opstå problemer med deres arbejde.
Processen med brystrekonstruktionskirurgi omfatter følgende trin:
- forsegling af pleurahulen;
- rekonstruktion af knogleelementer i thoraxregionen;
- besparelserfysiologiske dimensioner af nærliggende hulrum;
- gendannelse af epidermis og blødt væv.
Nogle gange kræves naturlige eller kunstige implantater ved fjernelse af kræftsvulster. Til regenerering af blødt væv fungerer vævene i musklerne i de dorsale, thorax- eller abdominale regioner som prøver. For at eliminere rupturer af pleurahulen bruges dura mater. Den sværeste del af genopretningsprocessen for omfattende sarkom er rekonstruktionen af de fjernede ribben.
Efter at have fjernet tumoren, udfører lægerne en morfologisk undersøgelse af det beskårede væv for at forstå graden af kardinalitet af det kirurgiske indgreb. Hvis der ikke er tumorceller i kanten af resektionen, kan operationen anses for vellykket. Denne metode reducerer chancen for tilbagefald af sygdommen i en længere periode. Men i de fleste tilfælde er det ikke muligt at stoppe tumoren helt, som truer med tilbagefald eller metastaser.
Med hensyn til strålebehandling er denne metode ikke altid velegnet til behandling af thoraxknoglekræft, men i vanskelige situationer hjælper stråling med at sænke smertetærsklen og forbedre patientens almene tilstand. Med radiofølsomme formationer, såsom Ewings tumor, er denne behandlingsmetode den vigtigste, i dette tilfælde anvendes en dosis på 60 til 65 gram. Når cellestrukturen i sarkomet udsættes for ioniserende stråling, dør kræftcellerne. Strålebehandling til patienter bruges før og efter operationen, og i nogle tilfælde kombineres den med kemoterapi.
Medikamenter til operation
Hvornårkirurgiske operationer på ondartede tumorer, medicin bruges. For hvert tilfælde vælges lægemidler individuelt. Medicin brugt mod kræft:
- "Vincristine";
- "Methotrexate";
- "Cyclophosphamid";
- "Cisplatin";
- "Doxorubicin";
- "Ifosfamide".
Før operationen får patienten bedøvelse, hvorefter punktering af pleurahulen. Hvis det berørte område indeholder pus, er det nødvendigt at lave en cupping af ribben. Et snit for adgang til en kræftsvulst laves langs ribben i midten af dens ydre side. Derefter laves der langs hele dens længde med en skalpel et snit i ribbens periosteum, der tilføjes to tværgående snit langs dets kanter.
Kirurgen og hans assistenter skal bære sterile handsker, og det nødvendige instrument til operationen skal være klargjort og steriliseret på forhånd.
Smertestillende
Ved behandling af kræft lægges der ikke kun vægt på virkningen på selve neoplasmaet, men også på at forbedre patientens livskvalitet, især kampen mod almindelig smerte. Smerter er forårsaget af en forstørret tumor, men smerte kan være et sekundært resultat af visse kræftmedicin.
Udvalget af smertestillende midler afhænger af sygdomsstadiet. WHO har lavet en tre-trins ordning, som indebærer en overgang fra ikke-narkotiske analgetika til svage opiater og derefter til stærke opiater. Denne model gør det muligtopnå forbedring hos 9 ud af 10 patienter.
Adjuverende lægemidler
Medikamenter betragtes ikke som smertestillende i ordets snævre betydning, men de reducerer bivirkningerne af kraftige opioider og øger deres beroligende virkning (f.eks. "Clonidin"). Antidepressiva giver også konkrete resultater.
Ikke-narkotiske analgetika
Dette er det første trin i fjernelse af smerte i onkologi. Til disse formål anvendes paracetamol-baserede stoffer samt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ("Ibuprofen").
Svage opiater. Disse midler omfatter "Codeine", "Tramadol" og andre. Disse er potente stoffer, men ikke desto mindre adskiller de sig i tolerance. De har en særlig mærkbar effekt, når de kombineres med ikke-narkotiske analgetika.
Stærke opiater
I tilfælde, hvor smerten bliver meget kraftig, og andre midler ikke kan hjælpe, ordinerer lægen stærke opiater baseret på morfin, fentanyl osv. De påvirker centralnervesystemet direkte og undertrykker nerveimpulser.
Enzymer
De aktive proteinkombinationer tilhører enzymer, som er klar til at nedbryde de aminosyrer, der er nødvendige for væksten af tumorceller. Arginase, asparginase og visse andre enzymer bruges til at behandle tumorer. Effektiviteten af denne form for terapi er tvivlsom, da resistens produceres utroligt hurtigt: det menneskelige immunsystem begynder at danne antistoffer mod dem. Men det viser forskningenzymterapi dæmper virkningerne af kemoterapiresultater betydeligt.
Antivirals
Visse typer kræft udvikles på grund af mikrobers aktivitet (f.eks. human papillomavirus). Derudover er kroppen, udmattet af aggressiv kemoterapi, nogle gange ude af stand til at beskytte sig selv mod virusinfektioner. Det er af denne grund, at antivirale lægemidler også bruges i den komplekse behandling af cancer, især stoffer baseret på tiloron og deres analoger.
Hormonterapi
Ved behandling af ribbenskræft opnås gode resultater ved brug af hormonelle stoffer. De er mere effektive til at helbrede hormonafhængige tumorer. Østrogenholdige stoffer er ordineret til at undertrykke androgener, og androgenholdige stoffer ødelægger tværtimod frigivelsen af østrogener. På trods af effektiviteten har hormonelle stoffer et stort antal ulemper - de er klar til at reducere effekten af kemoterapeutiske stoffer, med en lang kur udvikler mange patienter resistens over for sådanne lægemidler.
Cancerforebyggelse
Rettidig diagnose og rettidig behandling af ribbenkræft er nøglen til et norm alt sundt liv. Det er farligt, fordi det i de indledende faser er asymptomatisk og har et stort antal sorter. Læger er enige om, at der ikke er nogen specifikke manipulationer for at forhindre ribbenskræft. Oftest rammer denne sygdom børn i alderen 3 til 15 år, så forældre bør være meget opmærksomme på sundhedenbarn, hvis nogen af de pårørende blev udsat for en sygdom forbundet med onkologi, for så vil barnet være i fare.
Onkologiske sygdomme forbundet med knoglekræft er snigende, fordi selv med en synlig forbedring i sundhedsstatus og indikatorer for alle tests, kan sygdommen gøre sig gældende når som helst og udvikle sig hurtigere end før.
For at forhindre forekomst og gentagelse af ribbenskræft, bør du:
- at gennemgå en fuld undersøgelse mindst en gang hver sjette måned;
- tag test for at opdage maligne celler (dem i risikozonen) - en gang hver 3. måned;
- behandl ansvarligt ved ikke at gå glip af nogen behandlinger, hvis du allerede har ribbenskræft.
