Udtrykket "valgus deformitet af fødderne" henviser til en patologisk tilstand, hvor højden af deres buer falder. Samtidig er der en krumning af deres centrale akse. Hos patienter med en lignende diagnose er hæle og tæer buede udad, og mellemfoden er gemt indad. Denne patologi diagnosticeres oftest hos nyfødte og børn i grundskolealderen. Hos voksne udvikler sig som regel valgus deformitet af storetåen. I dette tilfælde er kvinder mest modtagelige for patologi. De er mere tilbøjelige til at udvikle en krumning af tommelfingerens led. Oplever du angstsymptomer, bør du kontakte en ortopæd. På baggrund af de diagnostiske resultater udarbejdes en behandlingsplan.
Reasons
Valgus deformitet af foden kan bæres sommedfødt såvel som erhvervet karakter. Ifølge statistikker tegner patologi sig for op til 80% af alle besøg hos en ortopæd. Som regel lider små børn og skolebørn af det. Hos voksne diagnosticeres hallux valgus i isolerede tilfælde.
Medfødt patologi er karakteriseret ved en krænkelse af barnets intrauterine udvikling, hvor formen af knoglerne på de distale ben, såvel som deres relative position, ændres.
Årsagerne til denne tilstand er som følger:
- arvelig disposition;
- diverse komplikationer under graviditeten.
Valgus deformitet af foden af en erhvervet karakter udvikler sig på baggrund af en svækkelse af muskelvævtonus og på grund af underudviklede sener og ledbånd. Årsagerne til sådanne lidelser er følgende sygdomme og tilstande:
- patologier i muskuloskeletale systemet;
- forkerte sko eller sko af lav kvalitet;
- hyppige episoder af SARS;
- dysplasi;
- rickets;
- overvægt;
- genetisk disposition;
- forskellige former for skade;
- endokrine sygdomme;
- polio;
- CP.
En vigtig provokerende faktor er forældrenes ønske om hurtigt at lære barnet at gå. På grund af lav muskeltonus bliver fodbuen flad af sin egen vægt. Det logiske resultat er en endnu større svækkelse af væv og ledbånd. I fremtiden kan barnet ikke længere holde foden i normal stilling.
Voksne har hallux valgusFoddeformitet udvikler sig i de fleste tilfælde på baggrund af at bære ubehagelige sko. Ifølge statistikker, i lande, hvor det er sædvanligt at gå barfodet, forekommer patologi praktisk t alt ikke. At følge modetrends og overdreven kærlighed til sko med hæle fører til overdreven friktion, tryk, klemte nervefibre og betændelse. På baggrund af disse tilstande hos voksne opstår der oftest hallux valgus deformitet af storetåen, nogle gange sænkes dens buer, som et resultat af, at den får et X-formet udseende.
De provokerende faktorer er desuden:
- Alder. Kun 3 % af mennesker udvikler sygdommen før de fylder 30 år. Dette tal stiger til 9 % ved 60 års alderen. Sandsynligheden for at udvikle patologi fordobles hos personer over 60.
- Arvelig disposition.
- Skader.
- Overvægtig.
- Besættelse. Den mest almindelige deformitet er diagnosticeret hos ballerinaer, der er tvunget til at danse på tæerne i lang tid.
- Associerede sygdomme. Disse omfatter: gigt, cerebral parese, reumatoid arthritis, artikulær hypermobilitet, Charots sygdom, multipel sklerose.
- Graviditet.
- Perioden med overgangsalder hos kvinder og dens medfølgende hormonelle ubalance.
Hovedårsagen til udviklingen af patologi er også muskel- og skeletsystemets svaghed. Hvis du fortsætter med at bære ubehagelige sko, vil sygdommen udvikle sig. I fremskredne tilfælde afgøres spørgsmålet om tilrådeligheden af kirurgisk indgreb.
Symptomer
Patologi er let at opdage på egen hånd. Hos børn kan valgus deformitet af foden opdages af forældre som følger: ret barnets knæ og klem dem stramt. Hvis afstanden mellem de indvendige sider af anklerne er mere end 5 cm, indikerer dette tilstedeværelsen af en patologisk proces. Samtidig er føddernes buer mærkbart strøet indad, deres højde kan også reduceres. Fingre og hæle ved tilstedeværelse af en lidelse afvises udadtil.
Desuden er symptomerne på hallux valgus hos børn følgende tilstande:
- Blandet mens du går.
- Hurtigt begyndende træthedsfølelse under udendørs spil.
- Smerter i ben og ryg.
- Når barnet går, træder barnet kun på indersiden af foden.
- Usikkerhed i gang.
- Muskelkramper i læggene.
- Om aftenen hæver fødderne en smule.
Hvis du er opmærksom på de sko, et barn har på, vil du opdage, at sålen er mest slidt på indersiden.
Hos voksne med hallux valgus-deformitet på foden eller storetåen opstår følgende symptomer:
- Smerte.
- Hurtig begyndende træthedsfølelse, når man går.
- Svær udadafvigelse af tommelfingeren.
Derudover er der problemer med udvalget af sko. Med en stærk deformation begynder den anden finger også at bevæge sig. På grund af dette opstår smertefulde fornemmelser, når man går og går.
Sværhedsgrader
Specialister klassificerer sygdommen afhængigt af vinklen mellem knoglen og den første finger.
Patologi kan have følgende grader:
- I. Det er karakteriseret ved forekomsten af subluksation af foden, som er en konsekvens af leddeformitet. Det udvikler sig på baggrund af patologisk mobilitet af ledbåndene.
- II. På dette stadium er der endnu mere forskydning af leddene og sener på tommelfingeren.
- III. Valgus deformitet af foden af 3. grad er den mest alvorlige. På dette stadium kan binde- og knoglevævet ikke længere klare belastningen. De er så svage som muligt og sårbare over for forskellige former for skader.
I den indledende fase kan sygdommen elimineres ved konservative terapimetoder. Med grad 3 patologi er nogle patienter indiceret til kirurgisk indgreb.
Diagnose
Behandling af valgus deformitet af foden udføres af en ortopæd. Det skal kontaktes ved de første advarselsskilte.
I løbet af aftalen foretager lægen en indledende diagnose, herunder:
- Afstemning. Speciallægen skal give oplysninger om alle symptomerne og afklare, hvor længe siden de optrådte, samt i hvilke situationer deres sværhedsgrad øges.
- Inspektion. Lægen vurderer fodens tilstand: leddets stilling, andre deformiteter, buernes stilling. Derefter beder han patienten om at tage et par skridt. Dette gør det muligt for lægen at identificere sværhedsgraden af smerte, hævelse, ændringer i ledfleksion. Desuden ortopædiskevaluerer hudens tilstand og er opmærksom på den perifere puls. Hos børn under 3 år har den midterste del af foden en slags fedtpude. For at vurdere formen på barnets bue kan specialisten bede ham om at stå på tæerne.
Efter den første diagnose leder lægen patienten til røntgenbilleder. Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at bestemme graden af deformation. For at udelukke tilstedeværelsen af andre patologier kan en specialist ordinere en CT-scanning. En ultralydsundersøgelse er nødvendig, hvis der er mistanke om en krænkelse af kredsløbsprocessen. Laboratoriediagnostiske metoder (blod- og urinprøver) er ordineret for at udelukke tilstedeværelsen af associerede sygdomme og før operation. For en præcis diagnose hos et barn kan lægen henvise ham til en konsultation med en neurolog. Dette er nødvendigt for at udelukke forstyrrelser i nervesystemet.
Konservative behandlinger
Patologi kræver en integreret tilgang. Patienter skal forstå, at det er næsten umuligt at slippe af med en grad 3-sygdom med konservative metoder. Men beslutningen om tilrådeligheden af kirurgisk indgreb træffes på grundlag af resultaterne af diagnosen, og hvis ikke-kirurgiske metoder er ineffektive.
Behandlingsregimet for hallux valgus omfatter følgende metoder:
- Immobilisering.
- Massage.
- Kinesiology taping.
- Terapeutisk træning.
- Korrektudvalg af sko og montering af ortopædiske indlægssåler i produkter.
- Anden fysioterapi.
Under immobiliseringen af foden menes dens tvungne reduktion til en fysiologisk stilling med efterfølgende fiksering. Metoden udføres ved hjælp af gips eller skinner. I det første tilfælde udføres immobiliseringsproceduren en gang om ugen. Efter fjernelse af det gamle gips masseres foden og fikseres med en ny. Longet er et aftageligt armatur. Med hensyn til stivhed er det ikke ringere end gips, men graden af immobilisering er lavere. Fikseringsanordninger er beregnet til behandling af 1 og 2 grader af sygdommen. De skal bæres mindst 12 timer om dagen i 6 måneder.
Massage for hallux valgus udføres af en specialist. Det anbefales ikke at udføre det derhjemme for ikke at forværre situationen. For maksimal effektivitet skal du gennemføre et kursus på 10 sessioner. Ved svær patologi gentages det flere gange om året.
I de seneste par år har kinesiotaping vundet enorm popularitet. Ved valgus deformitet af fødderne hjælper metoden med at styrke det muskelvæv, der styrer det berørte led. Essensen af metoden er som følger: et specielt tape med et klæbrigt lag (kinesiotape) påføres det patologisk ændrede område. Under bevægelsen bidrager det til en ændring i muskeldynamikken. Formålet med metoden er ikke at fiksere foden, da tætheden af kinesiotapen ikke er meget højere end den for almindelig klæbende tape. Denne metode er en hjælpemetode og bruges ikke til at behandle alvorlig patologi.
Både voksne oghos børn med hallux valgus hjælper gymnastik med at varme muskelvæv op og udvide bevægelsesområdet. Det anbefales at lave øvelser så ofte som muligt. Deres implementering kræver ikke særlig træning og udstyr.
Følgende øvelser er effektive:
- I siddende stilling, træk sokkerne mod dig.
- I samme position, tryk moderat på yderkanten af foden. Samtidig skal den bøje indad.
- Foretag rotationsbevægelser med fødderne.
- Gå på tæer.
- Strø en masse småting på gulvet. Prøv at samle dem med tæerne.
- Bevæg dig på ydersiden af fødderne.
- Gå barfodet på ujævne overflader.
Med hallux valgus forbedrer træningsterapi også graden af koordination af bevægelser, fremskynder lokal blodcirkulation og har en positiv effekt på kontraktilitet og muskeltonus. Det bedste resultat kan opnås, hvis du kombinerer træning med fysioterapi.
Disse omfatter:
- elektroforese;
- paraffinterapi;
- amplipulse;
- magnetoterapi;
- mudderbade;
- akupunktur.
Disse procedurer er designet til at minimere sværhedsgraden af ubehagelige symptomer. Som en selvstændig metode til behandling af patologi anvendes de ikke.
I hallux valgus er sko afgørende. Korrekte babyprodukter skal opfylde følgende krav:
- Anklen skal have god fiksering (snørebånd,fasteners, velcro).
- Kvalitetssko er lavet af naturlige materialer.
- Hælen skal være høj (ideelt dækker anklen) og stiv. Når der trykkes med en finger, må der ikke dannes buler.
- Hælhøjden skal være 0,5-1 cm.
- Den indvendige kant af en ordentlig sko er altid lige.
- Tåmodeller skal være afrundede.
- Når den er bøjet, antager ydersålen af kvalitetsprodukter ubesværet formen af en bue. Den skal også have en hævet struktur.
Sko til et barn skal købes i nøje overensstemmelse med størrelsen. For stramme eller løse produkter fører til mange patologier i muskuloskeletale systemet.
Voksne opfordres også til at købe sko lavet af naturlige materialer. Det skal være behageligt og i størrelse. Kvinder anbefales ikke at bære produkter med en hælhøjde på mere end 7 cm.
Derudover råder læger til at bære indlægssåler hele tiden for hallux valgus. Disse ortopædiske produkter giver dig mulighed for at slippe af med patologien på et tidligt stadium af dets udvikling. Som regel bruges de sammen med buestøtter, digitale korrekturer og ekstra bindebånd.
Ved svære smerter ordinerer lægen ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk indgreb udføres i tilfælde, hvor alle metoder til konservativ terapi var ineffektive og ikke stoppede udviklingen af patologien. Påvoksne, udføres den, hvis sygdommen reducerer patienternes livskvalitet væsentligt og er en udt alt kosmetisk defekt.
Behandling af hallux valgus kan udføres på følgende måder:
- Installation af Kirchner-eger. Design gennem hele livet fikserer fodbuen i en fysiologisk position.
- Akilleotomi. Det går ud på at skære senen, hvormed underbenets triceps er fastgjort til hælbenet. Derefter fikseres foden med gips. Under immobilisering genoprettes senen og får en fysiologisk længde, da den altid forkortes i patologi.
I restitutionsperioden er fysioterapiprocedurer indiceret i kombination med massage og træningsterapi.
Folkebehandlinger
Det er vigtigt at forstå, at ikke-traditionelle metoder ikke er i stand til at slippe af med patologien eller stoppe dens udvikling. Deres opgave er kun at fjerne smerte. Til dette formål kan du bruge forskellige kompresser. Propolis, påført i flere timer på den berørte overflade, lindrer smerte godt. Følgende middel er også effektivt: hæld tørrede og knuste mælkebøtteblomster med en lille mængde jod. Varighed af infusion - 3 dage. Efter dette tidsrum skal produktet påføres det berørte område i form af et net.
Forecast
I de fleste tilfælde er behandlingen af hallux valgus uden operation effektiv. De hurtigste og bedste resultater kan opnås ved at kontakteortopæd ved de første advarselstegn.
Hvis problemet ignoreres, udvikler både børn og voksne en alvorlig deformitet, som reducerer livskvaliteten markant. Derudover opstår der alle former for lidelser i bevægeapparatet, som er ekstremt svære at komme af med.
Forebyggelsesforanst altninger
Fra de første måneder af livet anbefales det at engagere sig med barnet i poolen. Svømning styrker og udvikler muskler, og fødderne i vandet falder aldrig i den ene eller anden retning.
Desuden kan forekomsten af patologi forhindres ved at overholde følgende regler:
- regelmæssige besøg hos børnelægen og ortopæden for forebyggende undersøgelser;
- tving ikke et lille barn til at gå, hvis hans krop endnu ikke er klar til sådan en belastning;
- køb kvalitetssko og nøje efter størrelsen.
Voksne skal også lære at vælge de rigtige sko, der ikke komprimerer foden, men ikke er for løse. Kvinder anbefales ikke at bære høje hæle. Derudover er det nødvendigt at revidere den daglige rutine, så der er afsat flere timer til et godt hvil. Det er også vigtigt at kontrollere kropsvægten, hvilket forhindrer udviklingen af fedme.
Afslutningsvis
Valgus deformitet af fødderne er en udbredt ortopædisk patologi. Det er oftest diagnosticeret hos børn. Hos voksne udvikler sig som regel deformitet af storetåen. I begge tilfælde viser det sigintegreret terapeutisk tilgang. Med sin ineffektivitet, hvilket sker i meget avancerede tilfælde, er kirurgisk indgreb indiceret. Den vigtigste forebyggende foranst altning er det korrekte udvalg af sko.
