Taylors deformitet eller "skrædderfod" - afvigelser i området af den femte metatarsalknogle. Som et resultat af denne patologi vises en bump i området af bunden af lilletåen på foden. Denne type patologi er ikke mindre almindelig end forandringer i tommelfingeren, men symptomerne er meget mere alvorlige.
Sygdommens navn blev givet for flere århundreder siden. Det skyldtes, at deformationen oftest optrådte hos skræddere, som sad overskredne hele arbejdsdagen. Som et resultat hvilede de yderkanten af deres fødder på gulvet, og de havde "buler" nær lillefingeren, hvilket medførte en masse besvær.
Mulige årsager til patologi
Taylors deformitet opstår meget ofte på baggrund af en genetisk disposition. Imidlertid kan en ændring i benknoglernes arkitektur forekomme på baggrund af tilstedeværelsen af flade fødder eller mikrotraumer. En mulig årsag kan være den forkerte belastning af benene, iført stramme sko.
I lægepraksis er der tre hovedårsager:
| Navn | Funktioner |
| Posttraumatisk |
Karakteristisk for ukorrekt sammensmeltede fodknogler. I dette tilfælde er der kun én udvej - korrigerende osteotomi, det vil sige et brud på ukorrekt sammensmeltede knogler. |
| Strukturel eller medfødt | Forekommer på baggrund af svage sener, i sådanne tilfælde er ligamentapparatet simpelthen ikke i stand til at holde knoglerne i den korrekte position. I sådanne situationer er det meget farligt at bære smalle sko, som fører til alvorlige deformiteter. |
| Functional | Opstår oftest på baggrund af ustabilitet i den 5. stråle af foden. Det kan også være en ukompenseret varusform af foden eller en medfødt defekt i mellemfodsknoglerne, svaghed i sener. |
symptomer
Taylors deformitet er karakteriseret ved rødme i området af den femte tå. Hævelser kan forekomme, og der kan dannes en klump, konstante smerter plager.
Intensificering af symptomer er typisk i processen og efter at have brugt stramme sko, op til udviklingen af den inflammatoriske proces. Selvom nogle patienter rapporterer, at det er svært for dem at bevæge sig selv i løse sko.
For mange patienter er sådanne deformiteter primært en kosmetisk defekt, desuden er det med denne sygdom ret svært at finde sko.
Diagnose
Typisk ingen problemer med at stille en diagnose, hvis der erTaylor-deformitet forekommer ikke. Forandringer i knoglevæv er trods alt synlige for det blotte øje. Ved palpation kan specialisten opdage en fortykkelse af metatarsalhovedet eller problemer i kapslen nær leddet.
røntgenundersøgelse
Under alle omstændigheder, selvom det efter undersøgelsen var muligt at opdage problemer i området ved den femte tå, sendes patienten til røntgenundersøgelse. Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme behovet for en Taylor-deformitetsoperation og graden af knogleskade, især:
- i hvilket omfang afvigelser i sidehjørnerne;
- tilstedeværelse eller fravær af frakturer, som patienten måske ikke engang kender til;
- er mellemfodshovedet forstørret;
- vinkel mellem 4. og 5. finger;
- er der artrose i leddene.
Evalueringskriterier
Det grundlæggende kriterium for vurdering af patientens tilstand er vinklen mellem fingrene. Ideelt set skal afstanden mellem 2. og 5. stråle være 14-18 grader, og mellem 4. og 5. - 7-9 grader. Hvis der er afvigelser fra normen, så kan vi tale om tilstedeværelsen af sygdommen.
Det andet evalueringskriterium er formen på metatarsalhovedet. Normale afvigelser bør ikke overstige 2-3 grader, i nærvær af patologi kan vinklen nå 8-9 grader.
Behandlingsforanst altninger
Behandling af Taylors deformitet i ikke særlig fremskredne tilfælde begynder med ikke-kirurgiske teknikker. FørI alt stoppes smerter og den inflammatoriske proces fjernes. I fremtiden hjælper lægen patienten med at vælge de rigtige sko, som skal have en bred tå. Ortopædiske skoindlæg kan også anbefales for at reducere friktionen omkring den femte tå.
Non-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan anbefales for at reducere smerte. Smerter kan også lindres ved hjælp af kulde, indpakning af benet om aftenen med et håndklæde med isposer. Denne procedure må ikke vare længere end 20 minutter. I nogle tilfælde kan der udføres en blokade, det vil sige, at anæstetiske injektioner administreres i den periartikulære region. I sådanne tilfælde bruges kortikosteroider.
Kirurgi
Ifølge anmeldelser giver Taylor-deformationsoperationen dig mulighed for at slippe af med problemet én gang for alle. Essensen af det kirurgiske indgreb er, at exostosen fjernes, som er dannet på hovedet af den femte metatarsal knogle. Efter fjernelse skæres selve knoglen og forskydes til det sted, hvor den skal være. Fragmenter fikseres med en skrue.
Efter en sådan operation er der ingen længerevarende genoptræning, som regel rejser patienten sig på benene allerede på andendagen. Samtidig har han ikke brug for immobilisering eller yderligere støttestrukturer til bevægelse.
I de første måneder efter operationen vil der være behov for specielle sko for at fjerne trykket fra forsiden af foden. Fuld gang er allerede muligt 4-6 uger efter operationen.
Moderne teknikker
Til datoi behandlingen af Taylor varus deformitet er der en række mulige kirurgiske indgreb, hvis valg afhænger af graden af krumning, patientens fysiske aktivitet og alder.
Ud over exostosectomies, det vil sige fjernelse af væksten, kan en distal osteotomi udføres. Denne operation er angivet ved tilstedeværelse af type I og II krumning.
I tilstedeværelse af type II- eller III-krumning udføres en osteotomi. Og proksimal osteotomi udføres for type IV og V typer krumning.
Forebyggelse
På trods af at deformationen i de fleste tilfælde sker på baggrund af en genetisk disposition, kan sygdommen stadig opstå under indflydelse af visse faktorer. Det rigtige valg af sko er af stor betydning. Når man ser på billedet med Taylors deformation, bliver det klart, at smalle sko ikke er egnede til sådanne mennesker, og det anbefales ikke at bære hæle. Du kan bære en lav platform. Sko bør ikke trykke på karrene og leddene på benene, så du kan fordele belastningen korrekt på hele foden.
Hvis der er mistanke om, at deformationen kan opstå, så kan du lave gymnastik for fødderne, men kun på regelmæssig basis. Din familielæge eller ortopæd vil fortælle dig om sådanne øvelser. Som en forebyggende foranst altning kan gå barfodet på ujævne overflader bruges.
Og vigtigst af alt, hvis du pludselig bemærker rødme eller en bump i området af lilletåen på foden, skal du sørge for at konsultere en læge for at forhindre udviklingen af deformitet og ikke beslutte, om eller ej at tage stilling tiloperation.
