Ptosis i det øvre øjenlåg er et meget almindeligt problem, som både voksne og børn står over for. Patologi er ledsaget af udeladelse af vævene i det øvre øjenlåg - i de sidste stadier lukker øjenlåget helt øjet. På trods af at ptosis i de fleste tilfælde udelukkende opfattes som en kosmetisk defekt, fører patologien nogle gange til komplikationer.
Det er derfor, så mange mennesker leder efter mere data. Hvorfor udvikler patologi sig? Hvilke symptomer skal man være opmærksom på? Hvordan behandles ptosis i det øvre øjenlåg? Operation og funktioner i den postoperative periode, massage, konservativ behandling, traditionelle medicinopskrifter - disse er vigtige oplysninger, som ikke bør ignoreres.
Kort beskrivelse af patologi
Ptosis er en patologisk tilstand, der er ledsaget af et hængende af det øvre øjenlåg, så det dækker regnbuehinden med 2 mm eller mere. Derudover tales der om denne sygdom, hvis det ene øjenlåg er lavere end det andet.
Sygdom kanvære både medfødt og erhvervet. Under alle omstændigheder skal det forstås, at dette ikke kun er en kosmetisk defekt. For eksempel hos voksne fører denne patologi til udviklingen af tørre øjnes syndrom, provokerer udviklingen af forskellige inflammatoriske sygdomme. Hvis vi taler om hængende øjenlåg hos et barn, så skal det forstås, at ptosis kan forstyrre den normale udvikling af den visuelle analysator.
Ptosis i det øvre øjenlåg: årsager til forekomst
En sådan patologi kan forekomme i forskellige aldre. Årsagerne til ptosis i det øvre øjenlåg er bestemt værd at overveje. Hvis vi taler om medfødte former for sygdommen, så optræder den ofte i baggrunden:
- forskellige anomalier i udviklingen af de muskler, der hæver det øvre øjenlåg (ofte er en sådan sygdom kombineret med amblyopi og strabismus);
- skade på nervecentrene, der styrer funktionen af ansigts- eller oculomotoriske nerver.
Erhvervede former for sygdommen kan udvikle sig på baggrund af eksponering for visse risikofaktorer. Afhængigt af ætiologien er ptosis opdelt i følgende typer.
- Neurogen ptosis er resultatet af neurologiske sygdomme. For eksempel kan patologi udvikle sig på baggrund af forbigående iskæmisk angreb, multipel sklerose. Årsagerne omfatter også dannelsen af tumorer i hjerneområdet, såvel som meningitis, neuritis i ansigtsnerven. Ptosis kan i sådanne tilfælde suppleres med tilbagetrækning af øjeæblet, lammelse, udvidelse eller forsnævring af pupillen (norm alt ensidig).
- Aponeurotisk ptose udvikler sig på grund af svækkelse eller overstrækningmuskler, der er ansvarlige for at løfte det øvre øjenlåg. I de fleste tilfælde er en sådan patologi resultatet af forkert udførte kosmetiske ansigtsløftningsoperationer.
- Mekanisk ptosis er resultatet af traumer på øjenlåget eller øjet. Udeladelse af øjenlåget kan være resultatet af indtrængning i konjunktivhulen af fremmedlegemer. Risikogruppen i dette tilfælde omfatter atleter såvel som repræsentanter for nogle andre erhverv, især svejsere, minearbejdere osv.
- Nogle mennesker har falsk ptosis. I dette tilfælde er der ingen hængende af øjenlåget - indtrykket skabes af udseendet af hudfolder på øjenlåget. Som regel står ældre patienter over for et lignende problem.
Ptosis i det øvre øjenlåg: fotos og symptomer
Det kliniske billede afhænger i høj grad af årsagerne til patologien såvel som af graden af dens udvikling. Ptosis i det øvre øjenlåg er ledsaget af et hængende øjenlåg, hvilket fører til fuldstændig eller delvis lukning af øjets sp alte.
Sygdommen udvikler sig norm alt gradvist. Ubevidst spænder patienten musklerne i panden og hæver øjenbrynene og forsøger at trække øjenlåget op. Da øjenlåget er sænket, forstyrres de blinkende bevægelser - øjnene overanstrenger sig hurtigt. En person klager over konstant ømhed og svie i øjnene.
Hyppigheden af at blinke falder, hvilket gradvist fører til skader på tårefilmen - sådan udvikles tørre øjne-syndrom, som kun forværrer situationen. Patienter lider af ubehag i øjnene. Det øger også risikoen for at udvikle inflammatoriskog smitsomme øjensygdomme.
Børn lider også ofte af ptosis i det øvre øjenlåg. Lægernes kommentarer indikerer, at det er vanskeligt at identificere en sådan lidelse i spædbarnet, da babyen næsten konstant indtager en vandret position - hængende øjenlåg er ikke så mærkbart. Symptomerne kan kun tilskrives hurtige blink under måltider, men en sådan overtrædelse observeres ikke hos alle små patienter.
I en ældre alder kan barnet opleve ukontrolleret muskelsammentrækning på den berørte del af ansigtet - ofte forvekslet med et nervøst tic. Nogle gange klager barnet over hurtig øjentræthed. Under læsning, skrivning eller andre aktiviteter kaster den lille patient ofte hovedet tilbage og prøver at bringe øjenlåget tilbage til dets naturlige position.
Medfødt ptosis i det øvre øjenlåg er ofte forbundet med andre patologier. For eksempel kan nogle børn bemærke en hudfold, der hænger over det øvre øjenlåg (epicanthus). Mulig lammelse af de oculomotoriske muskler, strabismus, samt skader på hornhinden, som er fyldt med nedsat syn.
Klassificering: sygdomsformer og -typer
Behandling af ptosis i det øvre øjenlåg afhænger direkte af patologiens type og udviklingsstadium. Ovenfor blev klassificeringen af patologi overvejet afhængigt af årsagerne til dens forekomst.
Desuden kan ptosis i det øvre øjenlåg være medfødt eller erhvervet. Patologi er oftest ensidig, selvom muligheden for en bilateral læsion ikke er udelukket (der erudeladelse af to øjenlåg på én gang).
Under diagnosen tages der også hensyn til graden af udeladelse. Afhængigt af dette skelnes der mellem tre former:
- partiel ptosis - det øvre øjenlåg dækker ikke mere end en tredjedel af pupillen;
- ufuldstændig ptosis - pupillen er cirka halvt lukket;
- fuldstændig ptose - der er fuldstændig nedhængning af øjenlåget, pupillen er helt lukket, hvilket resulterer i, at øjet ikke fungerer.
Diagnostiske foranst altninger
Faktisk er diagnose sjældent vanskelig. Allerede under en visuel undersøgelse kan lægen bemærke tilstedeværelsen af ptosis i det øvre øjenlåg. Det er meget vigtigt at finde ud af graden af hængende øjenlåg. Bredden af den palpebrale fissur måles også, graden af mobilitet af øjenbrynene og øjenæblerne, symmetrien af øjenlågenes placering osv.
Hvis der er mistanke om synsnedsættelse, er yderligere oftalmologiske undersøgelser obligatoriske. Især er det vigtigt at kontrollere synsstyrken, ændre vinklen på strabismus (hvis nogen) og bestemme mængden af indkvartering. Udførte også perimetri og exophthalmometri, undersøgelsen af binokulært syn.
I tilfælde af mekanisk ptosis sendes patienten også til røntgenbillede af kredsløbet - dette hjælper med at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af skader på knoglestrukturer. Hvis der er mistanke om en neurogen oprindelse af ptosis, så får patienten vist magnetisk resonans eller computertomografi.
Ptosis-behandling konservativt
Ptosis i det øvre øjenlåg kan behandles i nogle tilfældepå en konservativ måde. Det skal straks bemærkes, at terapi for en sådan sygdom primært er rettet mod at normalisere arbejdet i den visuelle analysator og først derefter på at eliminere kosmetiske defekter.
Konservativ behandling omfatter massage af den berørte del af ansigtet samt specielle gymnastiske øvelser. Nogle gange får patienter ordineret medicin, der øger blodcirkulationen og ernæring af nervevæv. Hvis ptosis er forårsaget af en injektion af botulinumtoksin, får patienterne ordineret øjendråber, som indeholder phenylephrin, alfagan og lopidin. Sådanne lægemidler øger sammentrækningen af de oculomotoriske muskler, hvilket får øjenlåget til at rejse sig.
Nogle gange er fysioterapi effektiv, især galvanisering (eksponering for det berørte område med elektrisk strøm) og ultrahøjfrekvent terapi (hornhinden påvirkes af et højfrekvent elektromagnetisk felt).
Massage
Hvordan behandler man ptosis i det øvre øjenlåg? Ofte er massage inkluderet i terapikuren, som i øvrigt kan udføres selvstændigt. Teknikken i dette tilfælde er ret enkel.
- Først skal du forberede dig. Hænder anbefales at blive vasket og behandlet med et antibakterielt middel. Huden omkring øjnene skal også renses for at fjerne rester af dekorativ kosmetik.
- Huden behandles med massageolie, hvorefter der udføres blide, strøgende bevægelser fra den inderste øjenkrog til den ydre.
- Når vævene allerede er varmet op, kan du gå videre til at banke og bevæge dig rundt om hudenøje. Øjenæbler bør ikke røres.
- Dernæst anbefales det at dække øjnene i et par minutter med vatrondeller dyppet i kamilleinfusion.
Gymnastik for øjnene
Behandling af ptosis i det øvre øjenlåg uden kirurgi omfatter regelmæssige ansigtsøvelser.
- Læn dig tilbage og slap af, se fremad. Cirkel nu dine øjne fem gange (med uret). Øvelsen skal udføres langsomt uden spænding.
- Kig først op, åbn derefter munden, og begynd at blinke ofte. I starten skal øvelsen vare 30 sekunder, men denne tid kan gradvist øges.
- Luk dine øjne, tæl til fem, og åb så dine øjne vidt og se fremad. Øvelsen skal gentages seks gange.
- Vip hovedet tilbage, luk derefter øjnene og bliv stille i et par sekunder.
Selvfølgelig skal et lignende sæt øvelser udføres dagligt (helst 2-3 gange om dagen). Det menes, at sådan afhjælpende gymnastik hjælper ikke kun med at håndtere hængende øjenlåg - det har også en positiv effekt på synet. Sådanne aktiviteter hjælper med at styrke musklerne, forbedre blodcirkulationen og opstramme huden.
Folkemidler
Mange mennesker spekulerer på, om ptosis kan behandles derhjemme. Selvfølgelig vil nogle traditionelle medicinopskrifter hjælpe med at stramme og opfriske huden. Sådanne midler kan dog kun bruges med tilladelse fra en læge og kunsom hjælpemiddel.
- Ice er en fantastisk hjælper i kampen mod slap hud. Til proceduren er et afkog af næsten enhver medicinsk urt egnet, for eksempel kamilleblomster, samt salvie, persille osv. Hæld afkoget i forme og frys. Hver dag behandles huden på øjenlågene og omkring øjnene med en isterning (proceduren udføres bedst efter vask med varmt vand).
- Afkog af lægeurter kan også bruges til kompresser. Til dette formål er birkeblade, persille egnede. I en afkølet bouillon, dup gaze eller en vatrondel, som derefter påføres øjenlågene. Komprimeringen bør forblive i cirka 10 minutter.
- toner, nærer og opstrammer hudens ægmaske perfekt. Til dets tilberedning bruges kun blommen, som skal blandes med en lille mængde oliven- eller sesamolie. Pisk ingredienserne, indtil der opnås en homogen masse - den resulterende blanding skal behandles med huden på det øvre øjenlåg og efterlades i 20 minutter. Rester af produktet vaskes af med varmt vand.
- Til masker kan du bruge æteriske olier af rosmarin, lavendel og timian (de er blandet med nærende vegetabilsk olie). De har anti-inflammatoriske egenskaber og beroliger huden.
Sådanne procedurer forbedrer hudens tilstand betydeligt, øger dens tone, og det har en positiv effekt på øjenlågenes tilstand.
Kirurgi
Desværre skal mange patienter efterhånden have ptoseoperation i det øvre øjenlåg. Anmeldelser af eksperter bekræfter, at dette måske erden eneste virkelig effektive terapi. Til dato er der udviklet adskillige metoder.
- Nogle gange fikseres øjenlåget ved at sy det til frontmusklen. Proceduren udføres som regel med utilstrækkelig mobilitet af øjenlåget. Det skal bemærkes, at den kosmetiske virkning af en sådan procedure ikke er så udt alt. Operationen forårsager dog sjældent nogen komplikationer.
- Hvis patienten har øjenlågsmobilitet, kan lægen beslutte delvist at fjerne den muskel, der løfter øjenlågene. Den forkortede muskel vil ikke tillade øjenlåget at falde for meget. Fremgangsmåden er forholdsvis enkel: Gennem et lille snit i huden på det øvre øjenlåg skaber kirurgen adgang til musklen, udskåret del af denne, hvorefter en lille del af hudfolden fjernes.
- Med god mobilitet af det øvre øjenlåg kan lægen beslutte at anvende en duplikation af muskelaponeurosen. En U-formet sutur placeres på den muskel, der løfter øjenlågene. På grund af dette aftager muskellængden - øjenlåget hæver sig og indtager sin naturlige position.
Rehabilitering efter proceduren tager kun et par dage.
Prognose for patienter
Ptosis i det øvre øjenlåg er en ekstremt ubehagelig sygdom, som aldrig bør ignoreres. Det skal siges med det samme, at konservative terapimetoder sjældent kan give et varigt resultat, selvom regelmæssige øvelser, selvmassage og andre procedurer hjælper med at bremse processen med at hænge øjenlåg ned.
I de fleste tilfælde er den eneste virkelig effektive behandling af ptosis i det øvre øjenlåg imidlertid kirurgi. Prognosen for patienterne er gunstig. Men hvis den ikke behandles, kan sygdommen føre til et fald i synsstyrken. Desuden udvikler patienter nogle gange det såkaldte dovent øje syndrom. Amblyopi er en patologi, som et resultat af, at det ene øje simpelthen holder op med at virke, og i mangel af terapi, atrofierer strukturerne af den visuelle analysator gradvist.
