Atropin er et meget velkendt naturligt forekommende alkaloid (komponent af nogle planter). Og selvom det er ret aktivt brugt i medicin, hører det til farlige giftige stoffer (børn er i fare). Det er nok bare at spise belladonnabær, som er almindelige i vores område.
Længere i artiklen vil du lære om brugen og virkningen af atropin på den menneskelige krop, samt hvordan man identificerer forgiftning, og hvordan man håndterer den.
Farlig alkaloid
Så hvad er atropin? Dette stof tilhører gruppen af alkaloider. Udtrykket alkaloid indebærer en heterocyklisk base, der indeholder en nitrogenholdig gruppe og udviser biologisk aktivitet i nogle planter. Kort sagt er disse forbindelser, der kan påvirke en eller anden måde på en levende organisme. En plante kan indeholde flere alkaloider.
Planter, der indeholder atropin: hønebane, datura, belladonna (Belladonna), scopolia og andre natskyggearter.
Description
Stoffet er en naturlig gift, dog er brugen af en lille dosis atropin udbredt på det medicinske område.
Alkaloidets kemiske struktur klassificerer det som et krystallinsk pulver. Dette stof er amorft, farveløst og lugtfrit. Den har to isomerer. Hyoscyamin er en levorotær, som er mere aktiv end atropin. Det er hyoscyamin, der er en del af sammensætningen af planter, men når det frigives kemisk, bliver det til atropin.
Handlingsmekanisme
Det pågældende alkaloid forhindrer ledning af en nerveimpuls ved at blokere receptorer. Det viser sig, at det er en konkurrent til kroppens naturlige stof (acetylcholin), i evnen til at binde sig til følsomme slutninger under impulsen. Der er to typer følsomme endelser: H og M. Kun sidstnævnte er blokeret af en farlig alkaloid.
Atropins virkningsmekanisme er, at det i stedet for acetylcholin binder sig til specifikke formationer af nerveceller.
Forskellige effekter observeres afhængigt af eksponeringsområdet for stoffet:
- Afslapning af glatte muskelceller - noteret i mave-tarmkanalen, bronkier, blære. Denne effekt skyldes hæmning af impulser fra det parasympatiske nervesystem.
- Reduktion af sekretorisk aktivitet af endokrine kirtler, inklusive bronchial, fordøjelse, sved, spyt, tåre. Den undertrykkende virkning af atropin i disse tilfælde skyldes blokaden af det sympatiskenervesystemet (tåre, sved) og parasympatisk (bronkial, fordøjelse).
- Mydriasis eller udvidede pupiller. Da de er antagonister, balancerer de radiale og cirkulære muskler i øjets iris hinanden. Den orbikulære muskel i iris slapper af på grund af bindingen af atropin til M3 kolinerge receptorer, og virkningen af den radiale muskel dominerer, den er spændt, hvilket fører til pupiludvidelse.
- Lammelse af indkvartering. Den afslappende virkning af atropin på øjets ciliarmuskel får linsen til at blive flad, hvilket resulterer i langsynethed.
- Stigningen i hjertefrekvensen opstår på grund af hæmningen af parasympatisk virkning på den sinoatriale knude. Nogle gange kan bradykardi (reduceret hjertefrekvens) gå forud for en stigning i hjertefrekvensen, som er forårsaget af stimulering af vagale centre.
- En stor dosis af et stof påvirker karrene i den menneskelige krop: de udvider sig, og huden bliver rød. Små doser atropin gør intet for at udvide blodkarrene, men kan interferere med andre vasodilaterende lægemidler.
Indikationer for brug af atropin
I øjeblikket er der tre former for frigivelse af lægemidlet, hvis aktive stof er alkaloiden belladonna:
- "Atropin" i form af tabletter.
- "Atropinsulfat" - én procent opløsning af atropin til injektion i ampuller på 1 ml.
- "Atropine sulfate" - én procent øjendråber i polyethylen dråbeflasker på 5 ml.
Dette lægemiddel er meget udbredt i klinisk praksis. Det er ordineret til gastroenterologiske formål:
- afslappende effekt på spasmer i mavens pylorusmuskelmuskel;
- undertrykkelse af mavesekretion i mavesår og duodenalsår;
- dræning af stagnerende galde og udvidelse af kanalerne ved galdestenssygdom og betændelse i galdeblæren.
Indikationer for brugen af atropin i andre grene af medicin:
- med bronkial astma (eliminerer bronkospasmer);
- for at reducere udskillelsen af sved, tåre, spytkirtler;
- for blærespasmer;
- med et fald i hjertefrekvens i forbindelse med vagal tonus (forsigtig, kan forårsage en kortvarig stigning i bradykardi);
- med øget svedtendens;
- til præmedicinering og anæstesi i anæstesiologi, under intubation, operationer for at eliminere bronkospasmer og laryngospasmer, for at reducere spytudskillelse;
- for at reducere gastrisk tonus på røntgenbilleder.
Hvor bruges atropin ellers? Det er en modgift, hvis kroppen er forgiftet af organofosforforbindelser/gifte, den bruges også til en overdosis af antikolinesterase og kolinomimetika. Derudover bruges formen for frigivelse af atropin i ampuller i oftalmologien til at udvide pupillen i undersøgelsen af fundus.
Dosering og administrationsmåder
Atropin administreres or alt, intravenøst og intramuskulært, som øjendråber eller subkutant. Ifølge anbefalingen og medicinske anmeldelser er Atropin-tabletter ordineret fra 0,25 til 1mg op til tre gange dagligt. Dosisvariation bestemmes af en individuel tilgang til udarbejdelse af en recept til hver enkelt patient.
Intramuskulært, intravenøst og subkutant - samme dosis, kun op til to gange om dagen.
Øjendråber skal dryppes i følgende rækkefølge: 1-2 dråber tre gange om dagen. For at udvide pupillen til forskningsformål - to dråber 1-2 gange. Dosis af atropin på én gang bør ikke overstige 1 mg pr. dag - ikke mere end 3 mg.
Sværhedsgraden af manifestationer af atropinforgiftning afhænger af dens natur - utilsigtet eller målrettet. Norm alt bliver folk forgiftet efter at have spist frugter fra natskyggefamilien.
Tegn på en overdosis
45-60 minutter efter at have taget lægemidlet, begynder den toksiske virkning af atropin at vise sig. Afhængig af doseringen kan forgiftningsgraden være mild, moderat eller svær. Stoffet påvirker først og fremmest hjernens struktur (psykose, hallucinationer, nedsat koordination), først derefter lider lungerne og hjertet.
Atropin-overdosissymptomer:
- rødme af slimhinder;
- mundtørhed;
- reducer sveden;
- palpitationer, arytmi;
- opkastning, kvalme;
- lem tremor;
- synshandicap;
- rødme i huden;
- vejrtrækning;
- constipation;
- synkebesvær, hæshed;
- kramper.
Alle ovenstående symptomer vises, nårutilsigtet overdosis.
Målrettet planteforgiftning har mere alvorlige symptomer:
- hallucinationer;
- bevidstløs;
- coma;
- lammelse af åndedrætsmuskler;
- lav puls, ventrikulær fibrillation eller atrieflimren.
Registreret dødelig dosis af atropin varierer mellem 100-150 mg eller 1-1,5 mg pr. kilogram kropsvægt.
Hvis tælles i belladonnabær, så kan 4-6 stykker forårsage død hos et barn, hvilket ikke sker tidligere end fem timer efter brug af plantegift.
Der kan være andre konsekvenser. Hvis en person er i koma i lang tid, kan hukommelse og intelligens svekke sig på grund af irreversible organiske ændringer i hjernen.
Hvordan redder man en forgiftet person?
Forgiftning med vegetabilsk gift behandles primært ved maveskylning med vand, s altopløsninger (magnesiumsulfat) eller kaliumpermanganat. Det er nødvendigt straks at give den, der har forgiftet modgiften af atropin. Blandt dem: en opløsning af aminostigmin en procent (2 mg), en opløsning af galantimin en halv procent (lægemiddel "Nivalin" - 2 mg).
Introduktion bør gentages efter 90 minutter. Jo stærkere forgiftningen er, jo kortere er intervallet mellem doser af modgiften. De mest alvorlige tilfælde kræver injektion hvert 15. minut.
Mere om, hvordan modgift virker
Aminostigmin hjælper med hurtigt at genoprette bevidstheden, eliminere psykomotorisk agitation oghallucinationer. Det bruges ikke kun i tilfælde af overdosis, det bruges ofte til at forhindre gentagelse af koma.
En anden atropin-antagonist er alkaloidet pilocarpin. Baseret på det skabes lægemidler (øjendråber) og bruges i oftalmologi som et middel til at reducere intraokulært tryk. Ved at udvide pupillen kan atropin forårsage glaukom. Inde i øjeæblet kan øget tryk føre til nethindeløsning. I tilfælde af forgiftning af planter eller præparater, der indeholder atropin, skal pilocarpin administreres straks efter følgende skema:
- i en time 1 dråbe i hvert øje hvert 15. minut;
- i de næste to timer skal du dryppe 1 dråbe af produktet hvert 30. minut;
- de næste seks timer skal du dryppe 1 dråbe i timen;
- derefter én dråbe om dagen hver syvende time (indtil det høje intraokulære tryk aftager).
Pris på medicin
"Atropin" i form af tabletter og ampuller er et lægemiddel til en overkommelig pris på ethvert apotek, men det udstedes udelukkende på recept. På et apotek kan farmaceuter kræve en recept fra en læge med nøjagtige doser. Frigivelsesformen i ampuller koster 70-90 rubler (prisen for en ampul af en en procent opløsning), afhængigt af regionen. Prisen på "Atropin" i form af tabletter svinger omkring 20 rubler.
Anmeldelser
Ifølge dem, der har prøvet virkningen af atropin på sig selv, kan det bruges til at slappe helt af i øjnene.
Det skal dog huskes, at efterdets brug forstyrrer synets funktion (i højst to dage). Atropin er blevet rapporteret af nogle mennesker at forårsage øjensmerter på grund af øget intraokulært tryk. I øjeblikket er der en række analoger med en mere effektiv og sikker effekt. Mange købere hævder, at atropin er en forældet medicin. Andre er enige i denne udtalelse, men går ind for lægemidlet, da det udfører sin funktion korrekt og i sammenligning med de seneste innovationer er det meget mere pålideligt. Og prisen på atropin er relativt lille. Ifølge de seneste anmeldelser kan atropin forårsage en allergisk reaktion. Nogle børn bliver syge: Huden og øjnene bliver røde. I sådanne tilfælde er øjeblikkelig lægehjælp nødvendig.
Opsummering
Atropin er, som tidligere nævnt, et alkaloid af planter af natskyggefamilien.
Dette antikolinerge lægemiddel er meget udbredt i medicin. Det bruges i toksikologi, gastroenterologi, pulmonologi, oftalmologi, anæstesiologi, kardiologi.
Svær atropin-overdosis kan forekomme med belladonna eller store mængder af lægemidlet. Graden af forgiftning afhænger af mængden af det indtagne stof. 100 mg atropin er dødelig. Aminostigmin og galantamin er specifikke modgifte, der skal tages med det samme (indgives gentagne gange intravenøst). Koma, nedsat hukommelse og intelligens er alle konsekvenser af atropinforgiftning.
