Botulinumtoksin er et giftstof, der produceres af bakterien Clostridium botulinum, populært kaldet Botox. Det bruges ikke kun i æstetisk medicin, men også især i neurologi. Det er en ret stærk gift, dog indgivet i små mængder, den er fuldstændig sikker.
Hvad er botulinumtoksin?
Botulinumtoksin er et stof, der produceres af den anaerobe bakterie Clostridium botulinum. Det produceres i jord, sediment og forkert tilberedte og opbevarede kød- og grøntsagsdåser. At spise sådan dåsemad kan føre til botulisme. Det har en negativ effekt på det neuromuskulære væv og påvirker musklerne. Dette stof er følsomt over for høje temperaturer (nedbrydes ved temperaturer over 60o).
Der er flere typer af dette toksin, som er betegnet med bogstaver fra A til G. For at forbedre udseendet bruges det i meget små doser, der ikke giver bivirkninger.effekter. Botulinumtoksin type A bruges i æstetisk medicin.
Forgiftning med dette stof er meget mindre almindelig end tidligere. Dette skyldes, at fødevarer begyndte at blive opbevaret under bedre forhold. Når der er mulighed for forgiftning med denne gift, bør der foretages en maveskylning, og der bør tages et afføringsmiddel for at fjerne så mange toksiner som muligt fra mave-tarmkanalen. Ved forgiftning får patienten et antiotoksin (anti-botulinumserum). Det er meget vigtigt at opretholde korrekt kropshydrering og kost under behandlingen.
Der er også mulige tilfælde af gift, der kommer ind i såret, for eksempel gennem jorden. I sådanne tilfælde kan kirurgisk rensning af såret og antibiotikabehandling være nødvendig.
virkningsmekanisme for botulinumtoksin
Virkningsmekanismen for dette stof blev først brugt til behandling af neurologiske og oftalmiske sygdomme. Toksinet blev især brugt til at lindre overdreven muskelspændinger hos børn med cerebral parese eller personer, der havde et slagtilfælde. Da de begyndte at behandle strabismus med det, blev det bemærket, at det ikke kun forbedrer øjnenes tilstand, men også udglatter rynker. Ved forsøg og fejl udviklede læger doseringer såvel som metoder til at injicere stoffet. I 80'erne af det sidste århundrede begyndte stoffet at blive brugt i æstetisk dermatologi. Det var et meget populært kompleks.
Botulinumtoksin type A undertrykker frigivelsen af acetylcholin, en neurotransmitter, der er ansvarlig for dannelsen af impulser mellem nerver og muskler. Det virker ved at blokere forbindelsen mellem nerveender og muskler, det vil sige, at det blokerer de såkaldte neuromuskulære synapser. Botulinumtoksin binder sig til membranen af præsynaptiske receptorer og blokerer frigivelsen af acetylcholin. Dette fører til, at musklerne slapper af, og rynker udjævnes for en stund. Denne proces bruges i medicin.
Ved sygdomme som strabismus anvendes neurologiske patologier, der opstår med overdreven muskelspændinger, hyperhidrose, ansigtsrynker, botulinumtoksin. Lægemidlet med dette stof virker lok alt, men da nervetrådene har evnen til at skabe nye forbindelser, aftager den terapeutiske effekt og forsvinder 4-6 måneder efter injektionen af toksinet. Derfor skal proceduren gentages.
Lægemidler, der bruges i medicin, er laboratoriefremstillet af isolerede bakteriestammer, renset og anbragt i vakuumemballage i strengt afmålte doser. De bruges sikkert og effektivt i mange områder af medicin.
I æstetisk dermatologi, for at udglatte rynker, anvendes doser i størrelsesordenen 20-60 enheder under én procedure. Deres toksicitet er udelukket, da den toksiske dosis for mennesker er fra 2,5 til 3 tusinde enheder.
Brug i dermatologi
Botulinumtoksin type A-hæmagglutininkompleks (Botulinumtoksin type A - hæmagglutininkompleks) er kendt i æstetisk medicin under navnene "Botox", "Dysport", "Xeomin".
For at lægemidlet med dette stof kan begynde sin virkning, skal det injiceres i en bestemt muskel. Botulinumtoksin-injektioner blokerer neuromuskulær ledning, forhindrer muskelspasmer og får dem til at slappe af. I sidste ende opnås en god kosmetisk effekt, det vil sige efter muskelafslapning ophører små rynker med at være mærkbare. Derudover vil eksisterende rynker ikke blive dybere, hvilket er en slags forebyggelse, der giver dig mulighed for at forlænge ungdommen. Også folk, hvis rynker endnu ikke er synlige, kan bruge botulinumtoksin. Dens rettidige påføring hjælper med at holde ansigtets hud ung og glat i lang tid. Dette betyder ikke, at teenagere skal gennemgå proceduren. Introduktionen af botulinumtoksin udføres udelukkende efter samråd med en specialist i æstetisk medicin. Lægen skal forklare patienten, hvordan proceduren foregår, tale om resultaterne og mulige bivirkninger. Den endelige beslutning om at udføre operationen skal træffes bevidst af patienten.
Indikationer for brug
Dette middel bruges ofte til patienter med udtrykslinjer i panden og omkring øjnene. De kan forekomme selv hos meget unge mennesker og er forbundet med sædvanlige ansigtsudtryk. Hvis rynkerne er meget dybe, kræves nogle gange en yderligere procedure - fyld dem med hyaluronsyre (for eksempel Dethail, Juvederm). Kan kombineres med andre ansigtsløftningsmetoder.
Medikamentet bruges til fjernelse:
- rynker mellem øjenbrynene (området på panden);
- rundt om øjnene (kragetæer);
- andre: nedre øjenlåg, området omkring munden, på hagen, halsen.
I dermatologi bruges det også til at behandle hyperhidrose i hænder, fødder og armhuler. Injektioner anbefales til behandling af sygdomme forbundet med muskelkramper og nervøse tics, til behandling af spasticitet hos børn med cerebral parese, i oftalmologi til behandling af strabismus. Injektion af Botox i de relevante områder af panden og nakken behandler hovedpinen.
Procedurefremskridt
Botulinumtoksin injiceres i en muskel ved hjælp af en engangssprøjte med en speciel nål. En lille mængde af lægemidlet injiceres nøjagtigt flere steder i ansigtet. Proceduren tager ikke lang tid. Afhængigt af antallet af injektionspunkter tager det omkring 15-20 minutter. Smerter forbundet med indsættelse er minimal. Mange patienter sammenligner det med et myre- eller myggestik. Proceduren kræver ikke lokalbedøvelse. Af hensyn til patientens komfort bruges lokalbedøvelse med en creme (f.eks. EMLA) nogle gange i ca. 1 time før proceduren.
Efter operation
Rynker fjernes helt eller delvist, ansigtsudtrykket bliver blødere, ser naturligt ud, de generelle ansigtsudtryk bevares. Den dosis, der bruges til kosmetiske formål, er mange gange lavere end terapeutiske doser og er fuldstændig sikker. Vælges individuelt afhængigt af dine behov.
Toxin begynder at virke inden for 2-3 dage fra injektionsøjeblikket. En fuldDen terapeutiske effekt vil først være mærkbar efter 7-10 dage. Effekten efter indgrebet varer i gennemsnit 6 måneder. Det afhænger af organismens individuelle karakteristika.
Efter tid bliver ansigtsudtrykket gradvist det samme. Efter fuld udløb af injektionen skal behandlingen gentages. Ansigtet ser allerede efter én procedure - det vil sige cirka seks måneder af injektionsperioden - yngre, mere udhvilet ud.
Behandling med botulinumtoksin til æstetiske formål er relativt enkel, udføres ambulant og kræver ingen særlige diagnostiske tests. Umiddelbart efter afslutningen kan patienten vende tilbage til deres daglige aktiviteter.
Kontraindikationer
Absolut:
- forstyrrelser i neuromuskulær overledning;
- overfølsomhed over for komponenterne i lægemidlet (humant albumin);
- hudbetændelse;
- graviditet, amning.
- brug af andre lægemidler: aminoglykosider (streptomycin, gentamicin), aminoquinoliner (chloroquin, hydroxychloroquin), D-penicillamin, Cyclosporin, Tubocurarin, lincomycin, tetracyclin, polymyxiner.
Relativ:
- blodkoagulationsforstyrrelser;
- brug af antikoagulantia (f.eks. aspirin).
Behandling praktiseres ikke hos børn under 12 år (undtagen ved visse neurologiske og oftalmiske indikationer).
Ingen indikation for operationer også en kontraindikation, som bør huskes. Ikke enhver person behøver at anvende kosmetiske procedurer med dette lægemiddel for at reducere rynker, og en kompetent læges opgave er at forklare denne kendsgerning til patienten.
Bivirkninger
Under og efter proceduren kan vises:
- smerte på tidspunktet for injektionen;
- små hæmatomer på injektionsstedet, hvis nålen kommer ind i karret;
- sænker øjenbrynets niveau for meget eller løfter det for meget;
- lille hævelse med let prikken på injektionsstedet;
- overdreven slappe muskler (når du sænker øjenlågene, mundvigene);
- hovedpine efter at have taget smertestillende medicin.
Bemærk: Disse reaktioner forsvinder norm alt efter et par dage. Der er ingen risiko for ardannelse eller beskadigelse, og injektionsstedet forbliver usynligt. Risikoen for bivirkninger afhænger af den muskel, som lægemidlet injiceres i, så proceduren bør diskuteres i detaljer med lægen, før den udføres.
Adfærd efter operation
Efter injektioner med botulinumtoksin:
- du kan ikke træne ansigtsmuskler i en time;
- undgå massage på injektionssteder i 4 timer;
- efter proceduren må du ikke vippe dit hoved ned (f.eks. når du tager sko på eller mens du sover).
Gentag procedure
Injektioner kan gentages hver 6.-8. måned, men ikke mere end én gang hver 3. måned. Dette er en af de procedurer, som patienterkom tilbage med glæde, for det giver et meget hurtigt og langsigtet resultat, synligt for alle. Samtidig er denne procedure ikke-invasiv og nem at udføre.
