Effektiv rehabilitering af børn med cerebral parese inkluderer et sæt aktiviteter. Opmærksomheden er ikke kun til den fysiske, men også til den mentale udvikling af barnet, erhvervelsen af færdigheder til uafhængighed og social tilpasning. For børn med handicap er gratis observation, udlevering af kuponer til behandling på sanatorier, udlevering af medicin og midler til teknisk rehabilitering også muligt.
Årsager til sygdom og risikofaktorer
Årsagerne til cerebral parese er opdelt i intrauterine provokerende faktorer og postpartum. Den første type inkluderer:
- svær graviditet;
- mors usund livsstil;
- arvelig disposition;
- svær fødsel, hvorunder fosterkvælning opstod;
- akutte eller visse kroniske modersygdomme;
- for tidligt fødte og lav fødselsvægt babyer;
- infektiøse processer, der forekommer i en latent form i kroppenmor;
- toksisk forgiftning af barnets hjerne på grund af uforenelighed mellem mor og foster med hensyn til blodtype og Rh-faktor eller leversvigt hos barnet.
Udløsere efter fødslen omfatter:
- Babyvægt op til 1 kg ved fødslen;
- fødsel af tvillinger eller trillinger;
- hovedskade i en tidlig alder.
I hvert tredje tilfælde er det dog ikke muligt at identificere den specifikke årsag til patologien. Og som regel afhænger rehabiliteringen af børn med cerebral parese ikke af årsagerne til udviklingen af sygdommen. Det individuelle rehabiliteringsprogram må kun revideres i tilfælde af for tidligt fødte og små børn - sådanne patienter kræver ofte mere omhyggelig pleje og lægeligt tilsyn.
Hovedfaser af sygdomsforløbet
Rehabilitering af børn med cerebral parese afhænger af sygdommens fase, sygdommens sværhedsgrad og patientens alder. Der er tre faser af sygdomsforløbet:
- Tidligt (op til 5 måneder). Cerebral parese viser sig ved udviklingsforsinkelse, bevarelse af ubetingede reflekser.
- Primær (op til 3 år). Barnet kvæler ofte i mad, vil ikke tale, asymmetri, hypertoni eller overdreven muskelafspænding er mærkbar.
- Sent (over tre år). Manifesteret ved en afkortning af det ene lem sammenlignet med det andet, synke, hørelse, syn, taleforstyrrelser, kramper, vandladnings- og afføringsforstyrrelser, mental retardering.
Tidlige tegn på cerebral parese
Tidlige tegn på cerebral parese omfatterfølgende afvigelser:
- forsinket fysisk udvikling: hovedkontrol, væltning, sidde uden støtte, kravle eller gå;
- bevarelse af "barnlige" reflekser efter 3-6 måneders alderen;
- udbredelse af én hånd med 18 måneder;
- alle symptomer, der indikerer hypertonicitet eller overdreven afspænding (svaghed) i musklerne.
Kliniske manifestationer af sygdommen kan være både udt alte og næsten umærkelige – det hele afhænger af graden af skade på centralnervesystemet og hjernen. Søg lægehjælp, hvis:
- barns bevægelser er unaturlige;
- baby har kramper;
- muskler virker overdrevent afslappede eller spændte;
- baby blinker ikke som reaktion på en høj lyd på en måned gammel;
- ved 4 måneder drejer babyen ikke hovedet til en høj lyd;
- sidder ikke uden støtte efter 7 måneder;
- taler ikke enkelte ord efter 12 måneder;
- baby går ikke eller går unaturligt;
- barnet har skelning.
Omfattende genoptræning af børn med cerebral parese giver de bedste resultater, hvis det starter i en tidlig alder. Med alvorlige former for sygdommen, tidlig genopretning af fysisk aktivitet eller sen udvikling af sociale færdigheder, kan barnet forblive fuldstændig utilpasset til livet.
Er det muligt at helbrede sygdommen
CP henviser til sygdomme, der er næsten umulige at helbrede fuldstændigt. En omfattende og rettidig påbegyndt genoptræning tillader det dogbørn med en sådan diagnose bør trænes på lige fod med raske børn og føre en fuldgyldig livsstil. Betydelige fremskridt kan betragtes som bevarelse af barnets enkelte symptomer på sygdommen.
Moderne metoder til behandling af cerebral parese
Hovedformålet med individuelle rehabiliteringsprogrammer for børn med lammelse er gradvis udvikling af færdigheder og evner, fysisk og social tilpasning. Metoder, der udvikles individuelt for hvert barn, korrigerer gradvist motoriske defekter, forbedrer motorisk aktivitet, udvikler patienten følelsesmæssigt, personligt og soci alt, udvikler selvstændighedskompetencer i hverdagen. Som et resultat af systematisk rehabilitering kan barnet integrere sig i samfundet og selvstændigt tilpasse sig senere i livet.
Rehabiliteringsprogrammet for børn med cerebral parese omfatter følgende tilgange:
- vandbehandling: svømning, balneo eller hydroterapi;
- PET-terapi eller dyrebehandling: hippoterapi (behandling med heste), psykofysisk rehabilitering i færd med at kommunikere med delfiner og svømning;
- brug af ortopædiske apparater, træningsudstyr, gymnastikbolde, stiger;
- mudderapplikationer, der øger musklernes bioelektriske aktivitet;
- terapeutisk massage for at reducere graden af sløvhed og muskelspasmer;
- medikamentel behandling: Botox, botulinumtoksin, xeomin, dysport bruges;
- Vojta-terapi for at genoprette naturlige adfærdsmønstre;
- fysioterapibehandling: myoton, ultralyd, magnetoterapi, darsonvalisering;
- Montessori-terapi, som giver dig mulighed for at danne koncentrationsevnen og udvikle selvstændighed;
- timer med en psykolog;
- logoterapitimer, der korrigerer taleforstyrrelser (program "Logorhythmics");
- specialundervisning;
- shiatsu-terapi - massage af biologisk aktive punkter;
- klasser efter Bobath-metoden - speciel gymnastik ved brug af bestemt udstyr;
- lasereksponering for refleksogene zoner, næsespids, led, reflekssegmentelle zoner, område med paretiske muskler;
- kunstterapi rettet mod at forberede barnet til læring;
- Petos teknik - opdelingen af bevægelser i separate handlinger og deres indlæring;
- ortopædisk kirurgi;
- spa-behandling;
- alternative behandlinger: osteopati, manuel terapi, catgut-terapi, vakuumterapi, elektrorefleksterapi.
Selvfølgelig er ikke alle metoder til rehabilitering af børn med cerebral parese angivet ovenfor. Der er mange færdige programmer udviklet og i øjeblikket ved at blive udviklet af rehabiliteringscentre, alternative tilgange og teknikker.
Fysisk rehabilitering af børn med cerebral parese
Den fysiske bedring af et sygt barn bør begynde så tidligt som muligt. Førende eksperter i verden har erkendt, at rehabilitering af et handicappet barn (CP) giver de bedste resultater op til tre år, men i Rusland nægter mange centre at acceptere børn under et år ellerop til tre år, og lægerne har ikke travlt med at stille en diagnose og formalisere handicap. Men stadigvæk er fysisk rehabilitering det vigtigste trin i tilpasningen af et specialbarn til senere liv, og du bør begynde at arbejde med en lille patient umiddelbart efter, at diagnosen cerebral parese er fastslået.
Rehabilitering af børn med cerebral parese er nødvendig for at forhindre svækkelse og atrofi af muskler, undgå udvikling af komplikationer og ty til også for at fremme barnets motoriske udvikling. Der anvendes terapeutisk massage, fysisk træning og øvelser på specielle simulatorer. Generelt er enhver motorisk aktivitet nyttig, og overvågning af en specialist vil hjælpe med at danne motoriske stereotyper, udvikle fysisk kondition korrekt og forhindre afhængighed af patologiske positioner.
Rehabilitering Bobath-terapi
Den mest almindelige form for rehabilitering er Bobath-terapi i kombination med andre lige så effektive metoder. Essensen af terapi er at give lemmen en position modsat den, som den på grund af hypertonicitet søger at acceptere. Klasser bør afholdes i et roligt miljø, tre gange om dagen eller om ugen, hver bevægelse gentages 3 til 5 gange. Selve bevægelserne udføres langsomt, fordi hovedmålet med behandlingen er at slappe af i musklerne. Komplekser af øvelser udvikles individuelt. Behandling efter Bobath-terapimetoden kan også udføres hjemme - en forælder eller værge er uddannet til at udføre teknikker med hjælp fra en specialisti et rehabiliteringscenter.
Midler til teknisk rehabilitering
I den fysiske genoprettelse af den motoriske aktivitet hos et barn med cerebral parese, bruges midlerne til teknisk rehabilitering af børn også. Alvorlig cerebral parese kræver anordninger til mobilitet (rullatorer, kørestole), udvikling (motionscykler, specielle borde og stole) og hygiejne (badesæder, toiletsæder) af barnet. Også rehabiliteringsmidler til børn med cerebral parese involverer brug af ortopædiske apparater og træningsudstyr. For eksempel bruges Adele-dragten, som omfordeler belastningen, Gross-simulatoren, der udvikler motoriske færdigheder, Veloton, som stimulerer muskler, Spiral-dragten, som giver dig mulighed for at danne nye bevægelsesstereotyper og så videre.
Social rehabilitering af handicappede børn med cerebral parese
Tættere på skolealderen lægges der mere vægt på barnets sociale tilpasning. Indsatsen er rettet mod dannelse af selvstændighedsfærdigheder, mental udvikling, forberedelse af barnet til kollektiv læring og kommunikation. Derudover bliver patienten undervist i selv at klæde sig på, betjene sig selv, udøve hygiejne, bevæge sig og så videre. Alt dette vil mindske byrden for dem, der tager sig af et handicappet barn, og den mindste patient vil være i stand til at tilpasse sig livet.
Psykologer, logopæder og lærere arbejder med særlige børn. Rollen som forældre eller værger, der skal håndtere barnet derhjemme, er ekstremt vigtig. Social rehabilitering af børn (ICP) forfølgermål:
- udvidelse af ordforråd og horisonter;
- udvikling af hukommelse, opmærksomhed og tænkning;
- undervisning i personlig hygiejne;
- opdyrkning af egenomsorgsevner;
- udvikling af tale, dannelse af kultur.
Børn med denne diagnose kan studere i eksperimentelle klasser, som oftere dannes i privatskoler, men med betydelige begrænsninger er det bedre at tænke på kostskole eller hjemmeundervisning. På kostskolen kan barnet kommunikere med jævnaldrende, modtage særlige kompetencer og deltage i karrierevejledningsaktiviteter. Hjemmeundervisning kræver mere forældreinvolvering og dagligt lægetilsyn.
I mange tilfælde er yderligere fødselsaktivitet hos en person diagnosticeret med cerebral parese mulig. Sådanne mennesker kan mestre erhvervene som ment alt arbejde (lærere, men ikke elementære karakterer, økonomer, arkitekter, yngre medicinsk personale), arbejde hjemme som programmører, freelancere og endda (med bevarelse af håndbevægelser) som syersker. Beskæftigelse er kun umulig i alvorlige tilfælde.
Handicap med cerebral parese
Infantil cerebral parese har flere former og sværhedsgrader. Handicap ved cerebral parese udstedes, hvis sygdommen er ledsaget af restriktioner i forhold til norm alt liv, indlæring, selvbetjening, talekontakt. Registrering af handicap er kun mulig efter en lægeundersøgelse. En mor med et barn skal gennemgå en neurolog, kirurg, psykiater, børnelæge, ortopæd, øjenlæge og ØNH-specialist. Dette "eventyr" slutter ikke der. Efterfulgt af:
- udsende en endelig konklusion fra lederen af den medicinske institution;
- gennemgå verifikationen af dokumenter, der allerede er på en voksenklinik;
- giv en pakke med dokumenter til indsamlingsstedet for papirer til lægelig og social undersøgelse.
Afhængig af terminen for at fastslå handicap, er det nødvendigt at foretage en lægelig og social undersøgelse (og følgelig at bestå alle læger igen) igen efter et vist tidsrum. Det er også nødvendigt at indhente konklusioner igen, hvis det afsluttede individuelle genoptræningsprogram undergår ændringer - for eksempel hvis et barn, som ordineret af en specialist, har brug for et nyt genoptræningsmiddel.
Fordele til handicappede børn med cerebral parese
Økonomisk handicap for nogle familier er et vigtigt spørgsmål, fordi det giver mulighed for at modtage kontante betalinger for rehabilitering og ydelser.
Familier med handicappede børn med cerebral parese har således ret til følgende ydelser:
- gratis rehabilitering i føderale og regionale centre og sanatorier;
- minimum 50 % rabat på kommunale eller offentlige boliger og forsyningsregninger;
- retten til prioritetsjord til individuelt byggeri, havearbejde og husholdning;
- levering af medicin (som ordineret af en læge), medicinske fødevarer;
- gratis rejse til stedet for spa-behandling ogtilbage, samt i offentlig transport (ydelsen er for et handicappet barn og en ledsager);
- kompensation for tjenester fra en psykolog, lærer og talepædagog, bestemt af et individuelt rehabiliteringsprogram (med et beløb på højst 11,2 tusinde rubler om året);
- fritagelse for betaling i børnehaver;
- kompensationsbetalinger til arbejdsløse personer, der passer et handicappet barn (en forælder, adoptivforælder eller værge kan modtage 5,5 tusind rubler, en anden person - 1,2 tusind rubler);
- pension til et handicappet barn og yderligere betalinger (i alt 14,6 tusind rubler fra 2017);
- perioden for pasning af et handicappet barn tæller med i moderens anciennitet;
- mor til et handicappet barn med cerebral parese har en række fordele i henhold til arbejdslovgivningen: hun kan ikke være involveret i overarbejde, forretningsrejser, har ret til at arbejde deltid, gå på pension tidligere, og så videre;
- En enlig mor, der opdrager et handicappet barn, kan ikke fyres, undtagen i tilfælde af fuldstændig likvidation af virksomheden.
Rehabiliteringscentre i Rusland
I særlige centre udføres rehabilitering af børn med cerebral parese omfattende og under opsyn af relevante specialister. Systematiske timer, et individuelt program og professionel medicinsk støtte til både børn og forældre kan som udgangspunkt opnå betydelige resultater på relativt kort tid. For at konsolidere resultatet skal du selvfølgelig fortsætte med at studere i henhold til det foreslåede program derhjemme.
Russisk videnskabeligt og praktisk centerFysisk genoptræning og sport (Grossko Center)
Der er flere rehabiliteringscentre i Rusland. Grossko-centret i Moskva arbejder i henhold til et omfattende program: ved indlæggelse udføres diagnostik, derefter behandler specialister-instruktører i fysisk genopretning et særligt barn. Fysisk rehabilitering af børn med cerebral parese på Grossko Center sørger for fysioterapiøvelser, svømning, øvelser med specielle simulatorer, der giver dig mulighed for at udvikle koordination af bevægelser og konsolidere motoriske stereotyper, klasser på et løbebånd, rulleskøjteløb. Baseret på resultaterne af pædagogisk testning bliver programmerne justeret, så restitutionen opfylder behovene og tilstanden hos en bestemt lille patient.
Udgifterne til rehabilitering af et barn (cerebral parese) i Grossko-centret er selvfølgelig ikke små. For eksempel skal du betale 1.700 rubler for den første aftale, og prisen på 10 fysioterapisessioner (45-50 minutter hver) er 30 tusind rubler. En lektion med en talepædagog (der varer 30 minutter) samt en massagesession (30-40 minutter ifølge lægens vidnesbyrd) vil koste 1000 rubler. Men resultaterne af undervisningen er der virkelig, og selve Grossko Centret er en fremtrædende institution.
Russian Research Institute of Traumatology and Orthopaetics. R. R. Vredena
Rehabiliteringscentret for børn med ICP opkaldt efter R. R. Vreden (RNIITO - Russian Research Institute of Traumatology and Orthopetics) i Skt. Petersborg giver sine klienter et komplet udvalg af tjenester: fra diagnose til kirurgi, herunderselvfølgelig behandling og bedring. Mere end tyve fuldt udstyrede afdelinger står til rådighed for centrets højt professionelle specialister med mange års praktisk erfaring.
Moskva videnskabelige og praktiske center for rehabilitering af handicappede på grund af cerebral parese
Moskva SPC for rehabilitering af mennesker med handicap på grund af cerebral parese betragtes som en af de mest tilgængelige og velkendte. Lægerne i centret arbejder på basis af flere dusin rehabiliteringsprogrammer, bruger alle moderne hjemlige udviklinger og finder en individuel tilgang til hver patient. Centret tager imod børn fra tre år. Ud over direkte fysisk restitution arbejder psykologer-defektologer, talepædagoger, professionelle massageterapeuter og konduktologer med unge patienter - lærere, der arbejder med børn og voksne med CNS-lidelser.
Institut for Conductive Pædagogy and Restorative Movement Therapy i Budapest, Ungarn
Rehabilitering af et handicappet barn (ICP) på Instituttet. A. Petyo i Budapest - Ungarns hovedstad - er centrum, hvor hundredvis af familier ønsker at tage hen. Institutionen er berømt for sine fremragende specialister, brugen af den mest moderne udvikling inden for behandling af unge patienter, samt de synlige resultater opnået af børn med cerebral parese, som har gennemført et genoptræningsforløb.
Der er mange andre rehabiliteringscentre og sanatorier, der tager imod børn med cerebral parese til rehabilitering. Kun i Moskva, for eksempel, er der et rehabiliteringscenterbørn med cerebral parese "Bevægelse", Rehabiliteringscenter "Spark", Rehabiliteringscenter "Overcoming" m.fl. I nogle institutioner er der også mulighed for gratis genoptræning af børn med cerebral parese. Familier med handicappede børn støttes også af velgørende organisationer og sociale centre.
