I vores svære tid opstår der ofte situationer, hvor en begivenhed simpelthen ikke passer ind i hovedet. Et følelsesmæssigt hul kan blive så dybt for en person, at det ikke er muligt at komme ud af det på egen hånd. Under sådanne omstændigheder svigter nervesystemet, og der opstår en reaktiv lidelse. Resultatet kan være pseudo-demens. Hvad er denne lidelse, hvad er dens symptomer, typer og hvordan man behandler den?
Hvorfor er der en overtrædelse
Hovedårsagen til reaktiv psykose er tabet af værdier hos en person. De kan relatere til patientens og hans kæres liv og helbred, materielt velbefindende, personlig frihed, social status. Når en person bliver frataget disse fordele, eller der er en alvorlig risiko for at miste dem, begynder en sådan situation at være stærkt i modstrid med hans følelsesmæssige tilstand, hvilket forårsager en psykogen sygdom.
Hovedårsagen til lidelsen er en reaktion på stressomstændigheder. Det opstår, når en person oplever en alvorlig følelsesmæssig omvæltning. Samtidig falder de mennesker, der tidligere har fået hjerneskader, har et hysteroid temperament, lider af søvnforstyrrelser eller alkoholafhængighed, i risikogruppen. Særligt sårbare i en stresset situation er unge og mennesker i overgangsalderen. Når alt kommer til alt, pålægges psykens tilstand en vegetativ faktor.
Sygdommen kan også opstå på grund af:
- Alkoholmisbrug.
- Komorbide somatiske lidelser.
- Mangel på søvn og kronisk træthed.
- Værnepligt til hæren uden den værnepligtiges ønske.
- Jobtab.
- Uløste familieproblemer i lang tid.
- Forræderi og forræderi fra deres kære.
- Dødsfald af kære (der er tilfælde af forværring forårsaget af et kæledyrs død).
- Tyveri, overfald, trusler mod liv og helbred fra lovovertrædere.
- Diagnosticering af kræft. Det antages, at cirka 85 % af patienterne udvikler en psykogen sygdom efter diagnosen. Samtidig får en deprimeret tilstand en til at nægte selv en hypotetisk chance for bedring. Dette bringer kun døden nærmere.
- Katastroferespons.
Hvad er sygdommen farlig?
Med langvarige former forbliver det primære stadie hos patienter (norm alt depression) ubemærket af de fleste mennesker omkring. På baggrundenaffektiv lidelse er et permanent nederlag for psykens funktioner. Hvis genopretning ikke opstår, dannes et kompleks af negative symptomer, som i diagnosen kan karakteriseres som vrangforestillinger og hallucinationer. Deres største fare ligger i at begå selvmord eller selv forårsage skade på den syge ved uagtsomhed. Oftest observeres langvarige former på baggrund af en choksituation.
Hos en uforberedt person udvikler psykose ret hurtigt. Den kontrol, som frontallapperne er ansvarlige for, er svækket. Konfigurationen af nerveforbindelser undergår ændringer. Den menneskelige hjerne forsøger at løse en vanskelig situation for ham. Nedbrydningen af psyken kan nå pseudo-demens og puerilisme, når en person demonstrerer et spædbarns adfærd. Den alvorligste konsekvens er en paranoid tilstand, hvor hallucinationer og vrangforestillinger kommer frem i patientens sind.
Diagnose
Som regel er det muligt at diagnosticere denne lidelse inden for et par timer efter traumet er opstået. Med tilstrækkelig behandling er prognosen norm alt gunstig. Sandsynligheden for eliminering af symptomer er angivet ved symptomernes labilitet, fraværet af tilfælde af skizofreni i familien. Lidelser såsom medicinforgiftning, abstinenser, skizofreni, vrangforestillinger og affektive lidelser bør differentieres.
Hovedkategorier
Denne tilstand har et andet navn - psykogene lidelser. Ifølge strømmens art er der to typerdataovertrædelser:
- Hypokinetisk - en tilstand, hvor en person udvikler en hysterisk dvale - han immobiliserer, mister evnen til at tale.
- Hyperkinetisk - tværtimod er det kendetegnet ved manifestationen af stærk fysisk overexcitation. Men i begge former for lidelsen bliver bevidstheden sløret, og vegetative symptomer bemærkes også: takykardi, trykfald.
I henhold til symptomernes art skelnes der mellem følgende typer af reaktive psykoser:
- Akut - opstår som følge af udsættelse for alvorlige stressende omstændigheder. Det kan for eksempel være en trussel mod en persons liv eller nyheder om en elskets død.
- Subakut - mest almindelig i psykiatrisk praksis. Bevidsthed om igangværende begivenheder dækker en person gradvist. Ofte udvikler paranoide tilstande, stupor og depression. Tilstanden er karakteriseret ved depression, følsomhed, irritabilitet og aggression. Patienter kan blive alt for følsomme og teatralske i deres adfærd, når de gør deres bedste for at få opmærksomhed.
- Dvælende. Hovedsymptomet på denne type reaktiv psykose er dens varighed (seks måneder, et år eller mere). Oftest udvikler patienten gradvist symptomer på pseudomens, vrangforestillinger. Puerilt syndrom kan også forekomme.
I psykiatrisk praksis er der flere varianter af hysterisk reaktiv psykose, hvis symptomer er beskrevet nedenfor.
Ganser Syndrome
Repræsenterer en uklarhed af bevidsthed,hvor en person giver svar på spørgsmål helt malplaceret. Han opfører sig trodsigt og kan heller ikke navigere i tid og sted.
Puerilisme
Denne lidelse er karakteriseret ved barnlig adfærd, når patienten bevarer nogle af en voksens færdigheder (rygning, brug af kosmetik osv.), men generelt bliver hans manerer ligner børns. Han grater, forvrænger ord, leger med legetøj, kan ikke svare på simple spørgsmål eller udføre nogen handlinger. Udtrykket "puerilisme" blev først introduceret af E. Dupre i slutningen af det 19. århundrede, som studerede typer af akut reaktiv psykose.
Nogle gange opstår puerilisme samtidig med hypokondriske symptomer, når patienten begynder at lede efter tegn på en farlig somatisk lidelse. I en separat form er en sådan variant af psykoseforløbet, ligesom puerilisme, relativt sjælden.
Syndrom "vild"
Det kan også være en af virkningerne af stress. Patientens adfærd med denne lidelse ligner et dyrs vaner, der er en skumringstilstand af bevidsthed. En person kan helt miste kontrollen over sig selv, begynde at knurre, kravle, spise med sine hænder. Sådanne symptomer observeres norm alt i de sidste stadier af reaktiv psykose og har en generel degenerativ effekt på psyken.
Det skal bemærkes, at akutte affektive chokreaktioner ofte forekommer hos personer, der risikerer en fængselsdom eller er under retslig tilsyn.
Pseudo-demens
Ellers kaldes denne lidelse falsk demens. Dens symptomer minder meget om almindelig demens, men der er stadig forskelle. Hvad angår pseudodementia, opstår det brat og øjeblikkeligt. Dens årsag er som regel nogle stressende situationer. Pseudo-demens er karakteriseret ved nedsat hukommelse og tale, dårlig affekt. Der er ingen mening i de sætninger, som de syge udtaler. Som regel er en person med en lignende diagnose dårligt orienteret i rummet, ser helt utilstrækkelig ud. Han har måske bukser over hovedet eller prøver at spise rå mad.
Psykogen depression
Det kan også være en af de alvorlige konsekvenser af stress eller langvarig hård oplevelse. Det kommer til udtryk i øget følelsesmæssig følsomhed hos en person, mistænksomhed, pedanteri. Patienter har en tendens til at være helt fokuserede på den negative situation. Det får dem til at se bekymrede, anspændte ud.
Features of psychogenic stupor
Med denne lidelse udvikler lidelser sig som regel hurtigt på grund af den stærkeste følelsesmæssige oplevelse. En person er fuldstændig immobiliseret, mister evnen til at bevæge sig, tale. Efterfølgende husker han ikke noget fra det skete.
Psykogen psykopati
Når denne lidelse opstår, er personen tydeligvis i en ophidset tilstand. Han kan skiftevis have affektive tegn på helt modsatte følelser. For eksempel ved tragiske hændelser kan det være glæde, og medpositiv - længsel. Ofte, når psykopati opstår, begynder patienterne at engagere sig i voldelige og ofte helt unødvendige aktiviteter.
Delirium-lignende fantasier
Dette er en af de mulige konsekvenser af stress, hvor en person har fantastiske tanker og ideer om vrangforestillinger. Han begynder aktivt at dele detaljerne om sin flyvning til månen og andre fantastiske ting med andre. Kan planlægge at udrette helt urealistiske ting. Ofte opstår en sådan psykose hos dem, der afsoner en fængselsstraf, fordi deres psyke ikke kan komme overens med virkeligheden.
Andre symptomer
Ud over disse lidelser kan patienter opleve:
- Kronisk træthed, sløvhed, nedsat evne til at arbejde.
- Spiseforstyrrelser.
- Søvnløshed.
Afhængig af individuelle karakteristika kan krænkelser udtrykkes i større eller mindre grad. Ofte kan patienten "lege" i en energisk og aktiv person. Patologiens forløb er norm alt jævnt med periodiske eksacerbationer efter traumatiske minder.
Terapi
Behandling af reaktiv psykose bør sigte mod at eliminere de årsager, der forårsagede angrebet i første omgang. Hvis dette lykkes, så er det meget sandsynligt, at patientens symptomer vil falde betydeligt, og han vil komme sig. Den affektive tilstand behøver ikke behandling, da symptomerne går over af sig selv, efter at den traumatiske situation er løst. Når chokket går overved mere langvarige lidelser er der brug for hjælp fra en psykiater. I sådanne situationer er hospitalsbehandling indiceret:
- Terapi bør kun udføres efter undersøgelse og kun under tilsyn af den behandlende læge.
- I tilfælde af psykomotorisk agitation får patienten ordineret Chlorpromazin eller Levomepromazin.
- Med reaktiv depression - stoffer fra kategorien beroligende midler. Disse er "Medazepam", "Diazepam" og så videre. Antidepressiva kan også ordineres - Sertralin, Amitriptylin, Fluoxetin
- Ved paranoide lidelser ordineres antipsykotika, såsom Haloperidol.
- Ved hysterisk psykose er både antidepressiva og antipsykotika indiceret.
Medikamentel behandling udføres kun som ordineret af en læge, før du bruger medicin, skal du konsultere en specialist.
Forebyggelse af tilbagefald af reaktiv psykose
Det menes, at omkring 80 % af patienterne lider af symptomerne på lidelsen igen. Nogle foranst altninger kan dog forhindre tilbagefald:
- Konstant brug af medicin ordineret af den behandlende læge. Dette er et af hovedpunkterne for at slippe af med lidelsen. Efter den første manifestation af psykose er det nødvendigt at tage medicin i omkring 12 måneder.
- Almindelig psykoterapi. Hjælper med at komme sig fra psykose, genoprette deres tilstand.
- Rettidig hvile, hvilket begrænser kaffeforbruget. Til dette er det nødvendigtlav den rigtige daglige rutine.
Psykose er en meget behandlelig sygdom. Vær ikke bange eller føl dig skamfuld på grund af din tilstand. Når alt kommer til alt, vil en rettidig appel til en kvalificeret læge være en pålidelig garanti for en kur.
