Tarmobstruktion eller paralytisk ileus (ICD-10-kode, se nedenfor), er en ret alvorlig patologisk tilstand, hvor stoffer udskilles meget værre fra tarmene. Som regel lider folk, der foretrækker at helt opgive kød, norm alt af en sådan lidelse. Det er hos vegetarer, at en sådan patologi oftest diagnosticeres.
Tarmobstruktion kan være dynamisk eller mekanisk. Men uanset typen af patologi, ved det første tegn på det, skal du straks kontakte en specialist. Han vil udføre de nødvendige diagnostiske test og ordinere den passende behandling. Hvis en person ikke får rettidig lægehjælp, er der risiko for død.
Grundlæggende oplysninger
Paralytisk ileus (ICD-10 tildeler kode K56.0 til denne sygdom) er ikke en uafhængig patologi. Som regel udvikler dette syndrom sig på baggrund af andre sygdomme. Derfor tarmobstruktiondet er mere rimeligt at betragte det som et symptom på en bestemt lidelse. Med hensyn til hvor kritisk denne tilstand er, havde mere end 3 % af mennesker faktisk nogle ret alvorlige komplikationer, der kunne føre til døden.
Men som regel konstaterer en person hurtigt, at visse negative ændringer finder sted i hans krop, og henvender sig til en kirurg. I det store og hele er paralytisk ileus et syndrom, der er forårsaget af en lang række årsager. Der er også forskellige former for denne patologi.
For at slippe af med sygdommen skal du konsultere en specialist i tide og gennemgå et behandlingsforløb.
Klassificering af tarmobstruktion
Der er flere varianter af denne patologi, som adskiller sig i anatomiske og kliniske mekanismer. Afhængigt af typen af patologi vil specialisten ordinere en eller anden terapi. Findes oftest i lægepraksis:
- Dynamisk paralytisk ileus. Til gengæld kan dette syndrom være spastisk eller paralytisk.
- Mekanisk. I dette tilfælde taler vi om vridning og krænkelse eller klæbende obstruktion.
- Vaskulær. I dette tilfælde opstår problemer på baggrund af et tarminfarkt.
Årsager til udseende
Tarmobstruktion kan udvikle sig på baggrund af:
- Fængslet brok.
- Dannelse eller overlapning af lumen ved adhæsioner. På den baggrund sker ofte den såkaldte tilbagetrækning.mod.
- Tarmkræft eller andre neoplasmer i nærliggende organer.
- Volvulus.
- Obstruktion af tarmens lumen. I dette tilfælde taler vi ikke kun om afføring, men også om galdesten, orme, fremmedlegemer osv.
- Betændelse og sygdomme i bughulen.
Når det kommer til dynamisk paralytisk ileus, så fører kirurgisk indgreb som regel til det. Hvis operationer blev udført på bughulen (især med peritonitis), så kunne de godt føre til et lignende syndrom. Kun en erfaren specialist efter de diagnostiske test vil være i stand til mere præcist at bestemme årsagerne til forekomsten af ubehagelige symptomer.
Symptomer på paralytisk ileus
Som regel er tarmobstruktion næsten altid ledsaget af ret stærke smerter i maven. De er skarpe, kramper eller vokser. Derudover klager mange patienter over kvalme og opkastning. Dette skyldes, at indholdet i tarmen omdirigeres til maven. Det er også værd at bemærke, at opkast har en meget udt alt lugt, der ligner afføring. Det skyldes netop indholdet af tarmen, som vender tilbage til menneskets mave.
Samtidig bliver patienten meget forstoppet. Hvis den paralytiske ileus først for nylig er begyndt at udvikle sig, vil tarmmotiliteten i dette tilfælde vedvare i nogen tid.
Hvis vi taler om de mest karakteristiske symptomer, så omfatter de oftest en signifikant stigning i maven. Påhos nogle patienter begynder bughulen endda at deformeres og antager en uregelmæssig form.
Yderligere symptomer omfatter øget puls, lavt blodtryk og mundtørhed. Nogle patienter klager også over feber.
Diagnose
For at fastslå, at patienten lider af denne patologi, udfører specialisten først og fremmest palpation. Det vil ikke være svært for en læge at bemærke ændringer i form og størrelse af patientens underliv. Men for at verificere deres antagelser udfører specialister oftest røntgenundersøgelser.
Efter at have modtaget et billede af abdominale organer, undersøger lægen det omhyggeligt og bestemmer patologien af de indre organer. Der tages også en blodprøve.
Hvis vi taler om yderligere diagnostiske foranst altninger, udføres ultralyd.
Lægen skal også undersøge patientens tunge. Hvis der findes en stor mængde hvid plak på det, så er dette endnu en bekræftelse af tarmobstruktion. Hvis lægen diagnosticerer en akut grad af dette syndrom, bliver patienten i dette tilfælde straks indlagt på hospitalet.
Funktioner ved behandlingen af paralytisk ileus
Før du går til lægen, bør du under ingen omstændigheder give patienten et afføringsmiddel. Det er også nødvendigt at opgive smertestillende medicin, maveskylning og brug af lavementer. Sådanne aktiviteter kan komplicere processen betydeligtdiagnostik.
Hvis en person tager på hospitalet og ikke har en mekanisk obstruktion, så udfører læger flere procedurer i dette tilfælde. Først og fremmest suger specialister indholdet af maven og tarmene ud. Hertil bruges en tynd sonde, som føres ind gennem patientens næse. Hvis perist altikken efter denne procedure bliver bedre, så er det nok at drikke en kur med krampeløsende medicin og følge en speciel diæt for paralytisk ileus.
Hvis patienten lider af en mekanisk obstruktion, giver konservativ terapi muligvis ingen resultater. I dette tilfælde udføres akut kirurgi. Under operationen dissekeres sammenvoksningerne, torsionen vrides ud, eller tarmen fjernes.
Yderligere aktiviteter kan være nødvendige. Efter operationen skal patienten normalisere vand-s alt- og proteinstofskiftet i kroppen. Til dette introduceres specielle s altvandsopløsninger og bloderstatninger.
Læger bruger også ofte antiinflammatorisk behandling, som har til formål at stimulere den motoriske funktion af mave-tarmkanalen.
Funktioner ved ernæring efter operation
Hvis patienten er blevet opereret, skal han et par dage efter det holde sig til sengeleje. I de første 12 timer må patienten ikke spise eller drikke noget. I denne periode modtager han mad gennem en speciel sonde.
Efter at lægen tillader fast føde, skal patienten overholde diæten. Han er forbudt at overspise, drikke en dagmere end 2 liter væske. Spis ikke fødevarer, der øger gasdannelsen.
Du er nødt til at opgive slik, bælgfrugter, kål, sodavand. Det er forbudt at drikke alkohol, fed, krydret, stegt mad. Alle måltider skal være varme. Diæten er baseret på juice, afkog, gelé, slimede grøde og svagt koncentreret kød- og hønsebouillon.
Afslutningsvis
Man skal huske på, at dette syndrom er en meget snigende sygdom. Hvis det ikke behandles rettidigt, kan det endda føre til døden. Forsøm derfor ikke dit helbred. Når de første ubehagelige symptomer viser sig, er det værd at besøge en læge.
