Paralytisk strabismus (ICD-10 - H49) er et ret sjældent og meget uønsket fænomen, som kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Lad os yderligere overveje hovedtrækkene ved denne øjenpatologi, dens symptomer, årsager til dannelse samt mulige behandlingsmuligheder.
Generelle karakteristika
Når vi taler om de generelle karakteristika ved paralytisk strabismus og behandling af patologi, er det værd at bemærke dets hovedtræk.
Problemet, der overvejes, vises visuelt - en person begynder mærkbart at klippe det ene øje. Hvad angår patienten selv, kan han diagnosticere tilstedeværelsen af et sådant problem på egen hånd uden hjælp fra udefrakommende, fordi der med denne patologi er en betydelig forvrængning af det synlige billede af omverdenen. Praksis viser, at i nærvær af den pågældende defekt, kan en person norm alt ikke udføre selv det simpleste arbejde.
Specialister inden for oftalmologi siger, at hvis man ignorerer problemet, kan man få alvorlige synsproblemer, op tilfuldstændigt tab. Det er dog værd at bemærke, at med rettidig og kompetent eliminering af patologien kan en sådan fare garanteret undgås.
Bestemmelse af patologi
Hvordan fastslås den pågældende overtrædelse? Det er værd at bemærke, at diagnosen paralytisk strabismus kan stilles selv visuelt, men enhver øjenlæge, der udfører en undersøgelse, er forpligtet til at studere problemet mere detaljeret, foretage en række specifikke målinger samt vurdere synsfeltet. Alle ovenstående handlinger udføres ved at udføre følgende procedurer på den foreskrevne måde:
- Undersøgelse af øjet med et oftalmoskop og bestemmelse af synsvinklen ved at måle lysreflektionsvinklen.
- Vurdering af området med kikkertsyn ved hjælp af en synoptofor.
- Brug af en prismatisk kompensator til at bestemme fejlvinklen.
I processen med at diagnosticere patologi, for at studere arten af binokulært synsforstyrrelse, kan flerpunktstekst af en farvetype anvendes. Med hensyn til processen med at adskille felterne i højre og venstre øje, kan øjenlægen bruge færdighederne inden for koordiniometri.
Det skal bemærkes, at efter alle de nødvendige procedurer for at etablere paralytisk strabismus og bekræfte problemet, skal patienten henvises til en neurolog.
Udstyr brugt til diagnostik
For en mere nøjagtig bestemmelse af funktionerne i den visuelt observeredepatologi, såvel som årsagerne til dens dannelse, bruger moderne medicin flere typer udstyr. Oftest tildeles følgende for at undersøge problemets art:
- computertomografi af hjernen eller dens undersøgelse ved hjælp af MR;
- orbital computertomografi;
- elektromyografi.
Det skal bemærkes, at enhver af de nævnte procedurer skal udføres sammen med de ovenfor beskrevne foranst altninger til diagnosticering af den pågældende sygdom. Når man studerer resultaterne opnået under de diagnostiske manipulationer, er tilstedeværelsen af nogle og andre specialister vigtig, blandt hvilke der skal være fagfolk inden for neurologi og infektionssygdomme.
Symptomer på patologi
Det pågældende problem har en række symptomer, der gør det ret nemt at identificere. Disse omfatter følgende indikatorer:
- manglende øjenbevægelse (eller observation af lav mobilitet);
- dobbeltsyn;
- konstant tilstedeværelse af afvigelse;
- forskel i afvigelsesvinkler (primær mindre end sekundær);
- tilstedeværelse af svimmelhed;
- observation af frivillig afvigelse af hovedet mod den berørte muskel (torticollis).
Det skal bemærkes, at der faktisk er en stor forskel mellem paralytisk og samtidig strabismus. Det ligger netop i det sidst præsenterede skilt. Dette skyldes, at der klsamtidig strabismus, ufrivillige hoveddrejninger observeres ikke.
Årsager til uddannelse
Specialister inden for medicin nævner en række årsager til, at den pågældende patologi kan dannes. Blandt hovedårsagerne til paralytisk strabismus hos voksne er det værd at fremhæve:
- tilstedeværelse af purulent betændelse i området tæt på synsnerven;
- giftig skade på øjeæblet;
- tilstedeværelse af øjenskader;
- tilstedeværelsen af sygdomme, hvis handling er rettet mod at besejre centralnervesystemet (især synsnerven);
- tilstedeværelse af forskellige typer tumorer;
- myositis;
- neuritis.
Specialister inden for oftalmologi bemærker, at den mest almindelige årsag til den pågældende patologi er skade på øjeæblet. Som regel kan årsagerne til denne type dysfunktion være både indenlandske og industrielle.
Typer af patologi
Det er værd at bemærke, at paralytisk strabismus, der udvikler sig hos mennesker, kan erhverve forskellige typer. I øjeblikket er der i medicinsk praksis flere varianter af patologien under overvejelse, hvis klassificering er lavet afhængigt af placeringen af øjets pupille og muligheden for dens bevægelse. Af varianterne af paralytisk strabismus er det værd at fremhæve:
- horisontal (når pupilafvigelse sker til venstre eller højre);
- lodret (i tilfælde af pupilafvigelse ned eller op);
- permanent/midlertidig;
- tosidet, ensideteller intermitterende.
De typer af patologi, der tages i betragtning, kan være både erhvervet og medfødt, men hver af dem påvirker altid kun det ene øje.
Hvad angår formerne for patologi, kan det afhængigt af pupillernes placering karakteriseres som:
- vertical;
- divergent;
- konvergent.
Med hensyn til divergerende strabismus, forekommer denne patologi som regel på baggrund af nærsynethed. I en sådan situation er patientens øje rettet mod en af tindingerne. I fravær af nærsynethed er manifestationen af denne form for patologi norm alt forbundet med overførsel af infektion. Når øjet vippes op eller ned, vil skelningen blive kaldt lodret.
Hvad angår konvergent paralytisk strabismus, observeres det som regel i barndommen. Praksis viser, at en sådan patologi ofte er midlertidig og i de tidlige stadier er ret let at fuldføre behandlingen. Når man observerer et sådant problem, er en persons øjne rettet mod næsen. Hos voksne er denne type patologi ofte forbundet med langsynethed.
Det skal bemærkes, at den pågældende patologi kan manifestere sig i tre andre former, afhængigt af arten af dens oprindelse: orbital, nuklear og stamme. Lad os tale om dem mere detaljeret.
Nuklear
Udviklingen af denne type skelning kan kun forbindes med en infektiøs læsion af hjernens kerner og kan også forekomme med andre sygdomme, der harskadelige virkninger på kroppen, som levende eksempler på kan være:
- encephalitis;
- multipel sklerose;
- neurosyphilis.
hvilket kan føre til de mest uheldige konsekvenser.
Stem
Når vi taler om patologiens stamform, er det værd at bemærke, at dens manifestation primært er forbundet med tilstedeværelsen af skader lokaliseret på hjernestammens niveau. På grund af denne faktor omtales denne form for paralytisk strabismus ofte som basal. Hvad angår arten af forekomsten og den videre udvikling af patologien, kan det være:
- angiogen;
- giftig;
- traumatisk;
- infektiøs.
Orbital
Hvad angår den orbitale form for paralytisk strabismus, er dens behandling mest vellykket og giver ifølge statistikker det største antal gunstige resultater. Den vigtigste ætiologiske faktor for denne type læsion er som regel en subperiosteal abscess eller periostitis. Praksis viser, at metoden til behandling af den betragtede form af sygdommen er baseret på fuldstændig fjernelse af den proces, der fremkalder en ændring i den normale funktionalitet af synsorganet. Statistik viser, at trods alt det nødvendigeoperationer, genoprettes synsstyrken til det maksimale eller fuldt ud.
Patologi hos børn
Det er kendt, at paralytisk strabismus ofte observeres hos børn, der lige er blevet født. Patologi hører til kategorien medfødt og dannes i livmoderen.
Hovedårsagen til forekomsten af den betragtede øjensygdom hos et barn er tilstedeværelsen i moderens krop af komplekse infektioner, der påvirker udviklingen af barnets centralnervesystem. Årsagen til dette fænomen kan også være moderens misbrug af dårlige vaner i færd med at føde fosteret.
Det skal bemærkes, at for nylig er paralytisk strabismus blevet diagnosticeret ret ofte hos børn - 2-3 gange oftere end hos voksne. Hvis problemet ignoreres, kan barnet opleve dysbinokulær amblyopi, hvis udvikling på et tidspunkt begynder at ske hurtigt.
Behandling
For at eliminere en synsfejl, foretager speciallæger en fuldstændig undersøgelse af patienten, hvilket resulterer i, at sygdommens underliggende karakter skal fastslås. Når først den er identificeret, kan der udvikles en behandlingsplan, som norm alt omfatter operation for paralytisk skelning for at genoprette øjensymmetri.
I tilfælde af at problemet ikke har en avanceret form, kan det elimineres med medicin. Derudover omfatter en række effektive manipulationer også zoneterapi, elektroforese ogelektrisk stimulation.
Rehabiliteringsperiode
Efter at have udført alle de procedurer, der er foreskrevet af det angivne kursus, er det nødvendigt at udelukke overdreven belastning af øjnene og også regelmæssigt udføre specielle øvelser ordineret af en øjenlæge.
Særlig opmærksomhed bør rettes mod, at det i den postoperative periode er nødvendigt at bære specielle briller, der er designet til at dække det opererede øje mod solen, samt beskytte det raske.
Det skal bemærkes, at behandlingen af skelen er en ret langvarig proces, der kan tage et par år, da den for rehabiliteringsperioden tager omkring seks måneder.
Folkemetoder til at forbedre synet i rehabiliteringsprocessen
I løbet af genoptræningsperioden kan du pleje dine øjne ved hjælp af produkter tilberedt efter folkelige metoder. Det skal bemærkes, at før du bruger dem, skal du rådføre dig med den behandlende øjenlæge og angive funktionerne i sammensætningen af hvert middel.
I øjeblikket er blandt de mest effektive metoder til at genoprette synsstyrken i den postoperative periode fytodråber og afkog lavet på basis af naturlige ingredienser. Overvej yderligere nogle opskrifter til deres tilberedning.
Phytodråber fra dildfrø. For at forberede et effektivt middel til denne opskrift skal du tage 10 g pulver lavet af dildfrø og hælde komponenten med et glas kogende vand. Et infunderet og filtreret middel skal indpodesopereret øje tre gange om dagen, et par dråber.
Afkog af fyrrenåle. For at forberede et effektivt produkt fremstillet på basis af fyrrenåle er det nødvendigt at hælde 100 g af hovedkomponenten med et glas kogende vand og derefter lade massen brygge i en time. Efter den tildelte tid skal afkoget indtages. For at opnå en positiv effekt skal brugen af produktet gentages tre gange om dagen.
Phytodråber med honning. For at lave effektive phytodrops skal du blande 3 dråber æble- og løgjuice i en skål og derefter tilføje 1 dråbe naturlig flydende honning til disse komponenter. Efter blanding, hæld en skefuld kogende vand i massen og lad den brygge i en proppet form. En infusion skal indgydes dagligt i øjnene, inden du går i seng. Anmeldelser af denne synsskærpende teknik siger meget ofte, at den bliver klarere om morgenen.
