En urinrørskarunkel er en polyp i urinrøret. Denne sygdom rammer kun kvinder. Neoplasma opstår hovedsageligt efter overgangsalderen. Ved unge og børns alder ses karunklen ekstremt sjældent. Patologi kan være asymptomatisk i lang tid. Ofte opdages en polyp i urinrøret tilfældigt under en undersøgelse hos en gynækolog. Sådanne polypper er godartede. Men under ugunstige forhold kan tumorceller regenerere. Dette er fyldt med forekomsten af urinrørskræft. Derfor skal karunkel behandles rettidigt.
Hvad er det her?
Caruncle of the urethra hos kvinder er en rund tumor på en kort og bred stilk. Neoplasmaet består af en slimhinde og indeholder mange kar. Dette er en lille tumor, dens størrelse er norm altkun få millimeter, i sjældne tilfælde når den en diameter på 1-1,5 cm Polyppen har en blød struktur og en rødlig farve. Når man klemmer benene, kan neoplasmens farve være lilla eller sort. I form ligner denne neoplasma en ring. Et billede af en urethral karunkel kan ses nedenfor.
Som regel dannes en polyp på bagvæggen i bunden af urinkanalen. Derfor opdages tumoren let ved en gynækologisk undersøgelse.
Reasons
Oftest dannes karunkel i urinrøret under overgangsalderen. Dette skyldes ændringer i den hormonelle baggrund i den kvindelige krop. Under overgangsalderen falder niveauet af østrogen, hvilket fører til en forringelse af elasticiteten af urinrørets væv og dets prolaps (prolaps). På grund af dette er slimhinden ofte skadet. Celler gennemgår degenerative ændringer. Som følge heraf øges risikoen for polypper.
Der er andre negative faktorer, der kan udløse udseendet af en karunkel:
- Skader i urinrøret. Sår i urinrøret kan dannes under passage af sten, efter fødsel eller samleje. Når de heler, vokser bindevæv, og der kan forekomme polypper.
- Infektioner. Ved kronisk blærebetændelse eller urethritis irriteres vævene i urinvejene konstant af bakterielle toksiner. Dette kan fremkalde forekomsten af godartede neoplasmer i kanalen.
- Almindelige sygdomme. Urethral caruncle forekommer ofte hos patienter med diabetes mellitus og autoimmune patologier. Disse sygdomme reducererkroppens modstandsdygtighed over for infektioner og påvirker stofskiftet negativt. Som følge heraf kan urinrørets slimhinde undergå patologiske ændringer.
Norm alt kræver forekomsten af en polyp udsættelse for flere negative faktorer. Aldersrelaterede ændringer i urinrøret forværres af skader, infektioner samt autoimmune og endokrine patologier.
Symptomer
Som allerede nævnt kan denne sygdom forekomme i lang tid uden udt alte symptomer. En polyp opdages ofte tilfældigt under en rutineundersøgelse. De fleste af patienterne i den indledende fase har ingen klager, og vandladningsprocessen forstyrres ikke.
Men når polyppen vokser, opstår følgende patologiske manifestationer:
- blødning fra urinrøret;
- hyppig vandladningstrang;
- smerter og svie i urinrøret (især ved vandladning);
- besvær med at tisse;
- skyet farve af urin;
- hyppig blærebetændelse og urethritis.
Når tumoren vokser op til 1-1,5 cm, kan patienten opleve ubehag, selv når han har undertøj på. Et fremmedlegeme mærkes i urinrøret. Blærebetændelse og urethritis er alvorlige med svaghed, kulderystelser og en kraftig stigning i temperaturen.
komplikationer
Hvor farlig er urethral caruncle? Uden behandling kan en polyp i urinrøret føre til alvorlige komplikationer:
- Anæmi. Hvis polyppen er ledsaget af hyppig blødning, falder patientens hæmoglobinniveau. Hvorisvaghed, træthed og hyppig svimmelhed er noteret. Denne tilstand udvikler sig med en lang varighed af sygdommen.
- Purulent blærebetændelse og urethritis. Polypøse formationer i urinrøret og en kronisk forsinkelse i udstrømningen af urin skaber et gunstigt miljø for reproduktion af patogene bakterier. Derfor er inflammatoriske processer i urinvejene ofte ledsaget af suppuration.
- Malign degeneration af tumorceller (malignitet). Dette er den farligste komplikation af karunkel. I fremskredne tilfælde kan polyppen blive til kræft i urinrøret. Et tegn på en sådan formidabel sygdom er en stigning i blødning fra urinrøret. I fremtiden øges patientens smerte, urinrøret bliver ødematøst, og nærliggende lymfeknuder øges.
Diagnose
En polyp opdages norm alt under en gynækologisk undersøgelse. Denne neoplasma er ofte placeret i det nedre urinrør og er tydeligt synlig.
Patienten har brug for en konsultation hos en urolog. Du skal også bestå følgende eksamener:
- Urinanalyse for bakterier (bakposev). En sådan undersøgelse er ordineret til en polyp kompliceret af blærebetændelse eller urethritis.
- En blodprøve for østrogener. Et fald i niveauet af kvindelige hormoner er en af hovedårsagerne til dannelsen af en tumor.
- Endoskopisk undersøgelse af urinrøret. Denne procedure giver dig mulighed for at undersøge tumoren i detaljer, hvis polyppen er placeret dybt inde i kanalen.
- Biopsi. Et lille stykke af polyppen tages til undersøgelse og væv undersøges i mikroskop. Det hjælper i tideidentificere malignitet i karunkel af urinrøret hos en kvinde. Et foto af det histologiske billede med en polyp kan ses nedenfor.
Disse undersøgelser gør det muligt at skelne en polyp fra kræftsvulster, papillomer samt fra åreknuder i kønsområdet.
Konservativ behandling
Hvis karunklen er lille og ikke forårsager ubehag for patienten, anbefaler lægerne dynamisk overvågning. I dette tilfælde skal en kvinde regelmæssigt besøge en gynækolog og en urolog. Specialister vil overvåge tilstanden og væksten af polyppen.
I overgangsalderen udføres hormonbehandling af caruncle of urethra. Udskriv medicin med østrogener:
- "Klimonorm";
- "Klimadinon";
- "Premarin";
- "Klimara";
- "Ovestin".
Disse lægemidler er substitutionsterapi. De hjælper med at genopbygge mangel på kvindelige hormoner og stoppe væksten af polyppen.
De bruger også lokale midler (cremer) med østrogener:
- "Estrace";
- "Estrogel";
- "Ogen";
- "Estraderm".
For at lindre smerter og betændelse ordineres lægemidler i form af salver:
- "Levomekol";
- "Cycloferon";
- "Viferon".
Hvis karunkel er ledsaget af blærebetændelse eller urethritis,antibiotika er indiceret. Valget af lægemiddel afhænger af resultaterne af en urinanalyse for bakteriæmi.
Operation
Hvis tumoren er stor og forårsager ubehag for patienten, er kirurgisk fjernelse af polyppen indiceret. Denne handling udføres på følgende måder:
- Cryodestruction. Tumoren udsættes for flydende nitrogen. Dette fører til ødelæggelsen af dets celler. I sjældne tilfælde kompliceres et sådant kirurgisk indgreb af purulent urethritis.
- Laser kauterisering. Polyppen ødelægges af høje temperaturer og stråling. Efter denne operation er der praktisk t alt ingen negative konsekvenser.
- Udskæring. Under generel eller lokal anæstesi fjernes polyppen ved hjælp af kirurgiske instrumenter. Denne operation er effektiv, men traumatisk. Efter operationen er blødning fra urinrøret, hævelse af væv, forsnævring af urinrørets lumen mulig.
Efter operation er tilbagefald af urethral caruncle hos kvinder ekstremt sjældne. Anmeldelser af operationen indikerer, at størstedelen af patienterne ikke oplevede genvækst af tumoren. Et godt resultat af behandlingen er dog kun muligt, hvis årsagen til karunkeldannelse samtidig elimineres. Derfor er det i den postoperative periode nødvendigt at tage medicin for at normalisere hormonelle niveauer og lindre betændelse.
Forebyggelse
For at forhindre forekomsten af karunkel i urinrøret er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse af en gynækolog. Dette er især vigtigtfor kvinder i alderen 45-50 år, da sådanne patienter er i fare. Speciallægen vil være i stand til at diagnosticere polyppen på et tidligt tidspunkt og behandle den i tide.
Hvis en læge anbefaler, at en kvinde gennemgår hormonbehandling i overgangsalderen, så er det nødvendigt at tage den ordinerede medicin regelmæssigt. Dette vil hjælpe med at normalisere østrogenniveauet og forhindre dannelsen af polypper i urinrøret.
