Mavesår er en meget farlig patologi, som mennesker står over for uanset køn og alder. Sygdommen er ledsaget af læsioner i maveslimhinden, dannelsen af sår og alvorlige fordøjelsesforstyrrelser. Hvis den ikke behandles, fører patologien til farlige komplikationer, op til en krænkelse af integriteten af væggene i fordøjelseskanalen.
Selvfølgelig leder mange mennesker efter mere information om patologi. Hvorfor opstår der sår? Hvilke symptomer skal man være opmærksom på? Hvilke behandlinger kan moderne terapi tilbyde? Er operation nødvendig for mavesår? Svarene på disse spørgsmål er interessante for mange læsere.
Generelle oplysninger om sygdommen
Mavesår i maven er en patologi, der er ledsaget af en krænkelse af trofismen i organets slimhinde og den yderligere dannelse af små sår. I første omgang dækker skader kun overfladelagene, menså spredes den patologiske proces til dybere væv - hvis den ikke behandles, kan sygdommen resultere i massiv blødning og perforering af maven.
Ifølge statistikker er 70 % af patienterne mænd i alderen 20 til 50 år. Mindre ofte manifesterer sygdommen sig i alderdommen. Kvinder er selvfølgelig heller ikke immune over for sådan en patologi.
Det er værd at bemærke, at mavesår er en kronisk proces, der som regel forværres om efteråret og foråret.
Hovedårsager til patologi
Ifølge statistikker er mavesår i 75 % af tilfældene resultatet af indtrængning i kroppen af Helicobacter pylori. Dette er en spiralbakterie, der er modstandsdygtig over for det aggressive miljø i maven og er i stand til at neutralisere virkningerne af s altsyre. Aktiviteten af denne patogene mikroorganisme fører til beskadigelse af cellerne i maveslimhinden og senere til dannelsen af sår. Infektionen overføres gennem kontakt med bæreren, såvel som gennem mad, vand, service, medicinske instrumenter osv.
Derudover er der andre årsager til mavesår.
- Først og fremmest er det værd at nævne at tage medicin. Gruppen af potentielt farlige lægemidler omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, cytostatika, antihypertensiva og kaliumpræparater. Selvfølgelig taler vi i dette tilfælde om langvarig brug af store doser af disse medikamenter. Risikoen for mavesår stiger medhvis patienten er over 65.
- Mavesår kan være resultatet af andre patologier. For eksempel udvikler sygdommen sig ofte på baggrund af diabetes mellitus, pancreatitis, hepatitis, tuberkulose, levercirrhose, syfilis.
- Listen over årsager omfatter forskellige skader i maven, forbrændinger eller forfrysninger på store overflader af kroppen, stødtilstande.
- Der er også genetisk arv.
- Det er blevet bevist, at sandsynligheden for at udvikle en sådan lidelse er meget højere hos patienter med den første blodtype.
Af den ene eller anden grund svækkes mavens forsvarsmekanismer, som et resultat af, at maveslimhinden bukker under for mavesaftens aggressive virkning.
I diagnoseprocessen er det ekstremt vigtigt at bestemme, hvad der præcist forårsagede udviklingen af sygdommen - terapiens succes afhænger i høj grad af dette.
Mavesår: risikofaktorer
Læger fremhæver også risikofaktorer, hvis virkning øger sandsynligheden for beskadigelse af slimhinderne i fordøjelseskanalen.
- Først og fremmest er det værd at nævne rygning. For øvrigt er ikke kun almindelige cigaretter potentielt farlige, men også cigarer og vandpibeblandinger.
- Alkohol irriterer også maveslimhinden - alkoholmisbrug er farligt.
- Risikofaktorer omfatter også misbrug af sodavand og drikke, der indeholder koffein (dette er ikke kun kaffe, men også forskellige energidrikke).
- Uregelmæssig spisning, koststruktur, spisning for varmt eller,tværtimod kold mad, kager, boller, slik - alt dette påvirker mavens indre vægge negativt.
- Risikofaktorer omfatter hyppig stress, depression, da alt dette påvirker arbejdet i de endokrine kirtler.
Hovedsymptomer på patologi
Symptomer på mavesår afhænger direkte af udviklingsstadiet. Der er flere meget karakteristiske tegn på sygdommen.
- I de fleste tilfælde er det første symptom på et mavesår smerte. Det er norm alt placeret i den øvre del af maven. Smerter kan forværres under fysisk anstrengelse, såvel som efter at have drukket alkohol, spist krydret mad eller på tom mave.
- Listen over tegn inkluderer halsbrand. Det er forbundet med indtrængen af mavesaft i lumen af spiserøret. Som regel opstår en ubehagelig brændende fornemmelse 1-2 timer efter spisning.
- På grund af dannelsen af sår forstyrres fordøjelsesprocessen, samt mavesækkens motilitet. Derfor er patienterne bekymrede for kvalme, som opstår flere timer efter at have spist. Ofte ender et anfald af kvalme med opkastning - dette lindrer i høj grad en persons tilstand, så patienter fremkalder ofte opkastning på egen hånd.
- Symptomer omfatter også tab af appetit og bøvsen, ledsaget af en sur eller bitter smag i munden.
- Når man spiser, kommer der hurtigt en følelse af mæthed. Efter at have spist rapporterer patienterne om en følelse af tyngdemave.
- Patienter lider også af konstant forstoppelse og øget gasproduktion.
Forekomsten af sådanne lidelser er en grund til at se en læge. Det er umuligt at ignorere symptomerne, da den ulcerative proces hele tiden skrider frem.
Stadier af sygdomsudvikling
I moderne medicin er der flere stadier af mavesår, som hver især er karakteriseret ved et bestemt sæt symptomer.
- Det første stadium betragtes som en slags præulcerativ tilstand. Små områder med erosion vises på slimhinden, men patienterne føler sig relativt normale. Symptomerne på mavesår er meget milde. Tilbagefald sker hvert 2.-7. år.
- Anden fase - her taler vi om moderat og svær form for mavesår.
- Komplikationer, der allerede er til stede i tredje fase, inklusive blødning og perforering.
- Fjerde stadie siges, hvis patienten havde et tilbagefald efter et korrekt udført kirurgisk indgreb.
Komplikationer på grund af sygdommen
Komplikationer af mavesår kan være ekstremt farlige.
- Nogle gange, på baggrund af sygdommen, udvikles penetration. Gradvist ødelægges mavens væg, som et resultat af, at bunden af såret bliver et nærliggende organ, for eksempel galdeblæren, bugspytkirtlen, mindre omentum. Mavesaft ødelægger kroppens væv. Hvis vi f.eks. taler om bugspytkirtlen, udvikler patienter destruktiv pancreatitis.
- Hvisden ulcerative proces strækker sig til dybere lag, så perforering af maven kan forekomme. Som et resultat bliver hele indholdet af organet hældt ind i bughulen.
- Gastrointestinal blødning betragtes som en meget almindelig komplikation - cirka 20 % af patienterne med denne diagnose er ledsaget af blodtab. Patologi er ledsaget af skarpe smerter i maven. Opkastet ligner kaffegrums. Der er også spor af blod i afføringen. I mangel af rettidig assistance ender denne tilstand med patientens død.
- Der er mulighed for ondartet degeneration af væv på baggrund af ulcerøse læsioner. Ifølge statistikker ender denne sygdom med mavekræft i 3 % af tilfældene.
- Pylorusstenose er også en farlig komplikation. Denne patologi er ledsaget af en indsnævring af den pyloriske del af maven, som et resultat af hvilken mad ikke kan bevæge sig ind i tarmene.
Det er derfor, det er så vigtigt at se en læge, når de første symptomer viser sig. Komplikationer af mavesår kræver akut behandling.
Diagnostiske foranst altninger
Diagnose af mavesår omfatter flere hovedtrin. Det er ekstremt vigtigt at bestemme årsagen til udviklingen af sygdommen, området af slimhindelæsionen, tilstedeværelsen af komplikationer.
- Først og fremmest tager patienten blod- og urinprøver til analyse. Afføring undersøges også for spor af okkult blod.
- Obligatorisk er fibrogastroduodenoskopi. Ved hjælp af en specieloptisk udstyr undersøger lægen omhyggeligt slimhinden i spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Om nødvendigt udføres vævsbiopsi under proceduren - prøver sendes efterfølgende til laboratorieanalyse.
- Ultralyd af mave, lever, galdeblære og bugspytkirtel udføres også.
- Informativt er røntgenbillede ved hjælp af et kontrastmiddel.
- Nogle gange udføres yderligere overvågning af mavesaftens pH. Dette er en ret smertefuld undersøgelse, som ikke desto mindre hjælper med at vurdere surhedsgraden af mavesaft og ændringen i denne indikator i løbet af dagen.
- Derudover kontrolleres prøver af afføring og maveslimhinde (udtaget under en biopsi) for tilstedeværelsen af Helicobacter pylori. Der udføres også en laboratorieblodprøve for at bestemme tilstedeværelsen af antistoffer mod denne bakterie.
Standarder til behandling af mavesår
Afhængigt af de data, der er opnået under diagnosen, vil lægen udarbejde en behandlingsregime. Til dato bruges en række forskellige stoffer. Med mavesår er det nødvendigt at eliminere infektionen, genoprette strukturen af slimhinden og eliminere årsagerne til udviklingen af sygdommen.
- Først og fremmest udføres antibiotikabehandling for at hjælpe med at slippe af med Helicobacter pylori. I de fleste tilfælde anvendes antibiotika af penicillingruppen ("Amoxicillin"), makrolider ("Clarithromycin"), tetracycliner samt nitromidazolderivater.
- Behandling af mavesårmavesygdom omfatter nødvendigvis beskyttelse af den indre overflade af organet. Lægemidler som De-nol og Sucralfate hjælper med at skabe en særlig beskyttende film på overfladen af slimhinden.
- Patienter får også ordineret Enprostil, Biogastron, Ventroxol. Disse midler stimulerer processerne til regenerering af slimhinderne, fremskynder helingen af væv.
- Behandling af mavesår omfatter nødvendigvis at tage antisekretoriske lægemidler. Protonpumpeblokkere introduceres i behandlingsregimet, især Rabelok, Nexium og Omez. Disse lægemidler hæmmer udskillelsen af s altsyre.
- Antacida, især Antareyt, Almagel, hjælper med at neutralisere virkningerne af syre, har omsluttende og anti-inflammatoriske egenskaber.
- Medikamenter såsom Cytotec og Misoprostol reducerer s altsyresekretionen og øger også slimproduktionen for at beskytte slimhinden i maven.
- Patienter anbefales også at tage prokinetik - sådanne lægemidler aktiverer motiliteten i fordøjelseskanalen. Sådanne lægemidler som domperidon og mltilium anses for at være effektive.
- Anspasmodika, såsom Drotaverine og No-shpa, hjælper med at lindre spasmer i mavevæggen og klare smerter.
- Probiotika bruges også til at hjælpe med at genoprette den normale mikroflora i fordøjelseskanalen.
- Om nødvendigt får patienterne desuden ordineret milde beroligende midler og antidepressiva.
Behandlingsforløbet varer fra 14 dage til 1,5-2 måneder afhængig af tilgængelighedvisse symptomer, graden af skade på maven.
Diæt som en del af terapi
Diæt mod mavesår er meget vigtig. Kroppen skal være mættet med nyttige stoffer og energisubstrater, samtidig med at man undgår yderligere irritation af slimhinden i fordøjelseskanalen.
Først, lad os tale om nogle grundlæggende regler. Patienter anbefales fraktioneret måltider - spis mindst 5 gange om dagen, men i små portioner (på denne måde kan du undgå at strække maven). Maden må ikke være kold eller varm. Produkter er bedst kogt eller dampet. Diæt mod mavesår involverer brugen af følgende produkter:
- blødkogte æg;
- slimede supper fra ris, havre, korn;
- flydende grød (most);
- magert kød (revet);
- jelly;
- hytteost og fedtfattig fløde.
Følgende fødevarer bør helt udelukkes fra kosten:
- stegt og fed mad, røget kød;
- produkter, der indeholder farvestoffer og konserveringsmidler;
- saucer, krydderier, krydrede krydderier;
- rige kødsupper, bouillon;
- brød, bageriprodukter;
- frugt og grøntsager, der irriterer slimhinden i maven, især bælgfrugter, tomater, stikkelsbær, citrusfrugter, bælgfrugter, dadler, radiser.
Hvornår er det nødvendigt med operation?
Desværre giver medicinsk behandling af mavesår nogle gange ikke den ønskede effekt. Desuden sygdomnogle gange fører til udvikling af farlige komplikationer, der kræver akut kirurgisk indgreb. Indikationerne for operationen er som følger:
- maveblødning;
- perforering af mavevæggen;
- udt alt stenose;
- malign degeneration af væv (begyndelsen af kræft);
- penetrationsproces;
- tilstedeværelse af sår, der ikke heler i lang tid, selv efter behandling;
- hyppigere tilbagefald af sygdommen;
- ardannelse på mavens vægge med yderligere deformation af organet;
- Medikamenter har ingen effekt, selv efter 2-3 års medicinbehandling.
Der er mange metoder til kirurgisk behandling af denne sygdom. For eksempel er det nogle gange nødvendigt at lukke stedet for perforering af maven, og nogle gange er en fuldstændig eller delvis resektion af organet nødvendig. I nogle tilfælde er det tilrådeligt at udføre en vagotomi - essensen af proceduren er at skære stammen af vagusnerven eller dens individuelle grene.
forebyggende foranst altninger
Der er et stort antal patologier, der kan føre til udvikling af mavesår. Blødning, perforering af væggene i fordøjelseskanalen - alt dette er farlige komplikationer. Det er meget lettere at forsøge at forhindre udviklingen af en sådan sygdom. Forebyggelse i dette tilfælde er ret simpelt.
- Det er værd at prøve at undgå, at Helicobacter pylori trænger ind i kroppen. Til dette formål rådes folk til at bruge personligt service og bestik, for at følge reglerne for personlighygiejne.
- Det er vigtigt at udelukke eksponering for risikofaktorer, især opgive alkohol, holde op med at ryge.
- Læger anbefaler at spise rigtigt. Det er bedre at spise i små portioner, give afkald på krydderier, krydret, fed og stegt mad.
- Du bør ikke vilkårligt tage medicin, der bidrager til forekomsten af erosioner og sår på slimhinden i maven og tarmene (f.eks. ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). Hvis der stadig er behov for at bruge lægemidlet, bør doseringen og administrationsplanen kun bestemmes af den behandlende læge.
- Stop, fysisk aktivitet, friluftsliv er alt sammen med til at styrke immunforsvaret.
- Læger anbefaler også at undgå stress, da det er ledsaget af hormonelle forstyrrelser, som nogle gange fører til skader på slimhinden.
- Glem ikke kvalitetshvile, ordentlig arbejdsplan, god søvn.
- Alle sygdomme, der i teorien kan føre til udvikling af gastritis og mavesår, bør behandles i tide - de bør under alle omstændigheder ikke ignoreres.
Hvis patienten allerede har haft et mavesår, skal han regelmæssigt besøge lægen, gennemgå undersøgelser og tage test - på denne måde kan du opdage et tilbagefald i tide. Selvfølgelig skal du overholde en passende diæt og opgive dårlige vaner. De siger om remission, hvis forværringen af sygdommen ikke blev observeret hos patienten i tre år.
Prognose i de fleste tilfælde er gunstig, især hvis patienten henvendte sig tillæge for hjælp.
