Kronar insufficiens er en patologisk tilstand karakteriseret ved delvis reduktion eller fuldstændig ophør af koronar blodgennemstrømning. Denne tilstand er en manifestation af koronar hjertesygdom.
Klassificeret i følgende grupper:
- Akut koronar insufficiens.
- Kronisk sygdomsforløb.
Syndromet med koronar insufficiens behandles afhængigt af formen. Både kirurgiske metoder og medicinske og folkemæssige midler bruges.
Reasons
Den vigtigste årsag til koronar insufficiens er spasmer, aterosklerotisk og trombotisk stenose. En øget belastning af myokardiet kan føre til dannelsen af en lidelse. Belastningen stiger med følgende faktorer:
- frigivelse af adrenalin i blodet (stress);
- anæmi;
- høj kropstemperatur;
- infektiøse processer;
- hypertension.
Også kan årsagen til koronar insufficiens være:
- hjertesygdom;
- aortaaneurisme;
- hjertekontusion;
- hjertesorg;
- pulmonal tromboemboliarterier;
- anafylaktisk shock;
- lungestenose;
- forringet åbenhed af arterierne (på grund af spasmer, trombose, forsnævring af lumen i arterierne);
- forgiftning som følge af alkohol- eller nikotinafhængighed (frigivelse af stoffer, der forårsager coronospasme).
Årsagerne til, at der opstår koronar insufficiens, er en faktor, der aktiverer en række patologiske mekanismer, der blandt andet kan føre til døden.
symptomer
Du bør være opmærksom på forekomsten af advarselsskilte i tide. Koronar insufficiens er en ret almindelig dødsårsag af hjertesygdomme. Der er en ret omfattende liste over symptomer, der indikerer dets tilstedeværelse.
- Mærkbar smerte omkring hjertet, varer i ti minutter.
- En ejendommelig "stivhed" af kroppen, der opstår ved øget fysisk anstrengelse.
- Permanent bleghed.
- Høj puls.
Som regel findes ovenstående tegn i kombination. Det er også værd at overveje, at der er en række andre signaler. De er præsenteret nedenfor.
- Lavvandet, langsom vejrtrækning indikerer sygdom.
- Kvalme og opkastning. De er også varsler om en patologisk tilstand.
- Øget spytudskillelse. Med andre ord udskilles der konstant meget spyt.
- Urin, der er for lys i farven og udskilles i for stor mængde.
Disse symptomer på koronar insufficiens signalerer tydeligt problemer i kroppen. Hvis de bliver fundet, bør du straks konsultere en læge i den rigtige retning, da en sådan tilstand nødvendigvis kræver behandling.
Diagnose
Diagnose udføres ved hjælp af flere metoder, de er i stand til at forårsage symptomer, hvorved denne sygdom opdages. Her er nogle måder at diagnosticere på:
- Det væsentligste bidrag til erkendelse af koronar insufficiens ydes ved elektrokardiografi, den udføres med doseret fysisk aktivitet. EKG - tegn på denne sygdom, vises efter toppen af fysisk anstrengelse, og efter 3-6 minutter kan depression af ST-segmentet begynde. Et andet indirekte tegn på koronar insufficiens er den arytmi, der opstod efter fysisk anstrengelse.
- De udfører også koronar angiografi for at vurdere tilstanden af kranspulsårerne, samt for nøjagtigt at bestemme områderne med okklusive eller stenotiske læsioner. Dette er en røntgendiagnoseteknik, der bruger kontrastmidler.
- For at bestemme mængden af elektrolytter, glucose, lipoproteiner, lav- og højdensitets-totalkolesterol, T og I, udføres laboratoriediagnose af koronar insufficiens. Påvisningen af disse tegn betyder, at der allerede er opstået et hjerteanfald eller en myokardiemikroinfarkt.
Skarp form
Statistikken for et uventet dødsfald er meget trist:hvert år er der flere og flere sådanne dødsfald. Faktoren er hjertesvigt. Hjertemusklen skal "ånde" (forsynes med ilt) og spise (forsyne sig med mikroelementer). Denne opgave udføres af fartøjerne.
Årsagerne til akut koronar insufficiens er de samme som de generelle. Arterierne er placeret nær hjertet i form af en krone, hvorfor navnet kom fra - koronar eller koronar. Hvis blodgennemstrømningen svækkes på grund af ekstern eller intern vasokonstriktion, mærker hjertemusklen mangel på næring og ilt. Denne følelse i medicinske termer kaldes koronar insufficiens. Hvis afbrydelsen af arbejdsaktiviteten sker gradvist, får hjertesvigt et kronisk underskud. Hurtigt (på få timer eller minutter) er akut koronar insufficiens. Som et resultat akkumuleres et oxidationsprodukt, hvilket forårsager en funktionsfejl i "motorens arbejdsaktivitet", brud på karret, vævsnekrose, hjertestop, død.
I bund og grund fører akut koronar insufficiens til koronarsygdom. Det udvikler sig ofte i form af sådanne lidelser som hjertesygdomme, traumer, cerebr alt ødem, pancreatitis, bakteriel endocarditis.
Kronisk form
Man skal huske på, at den kroniske form for patologi følger fra det akutte stadium. Med andre ord, hvis en person har akut koronar insufficiens, vil det efter en vis periode blive kronisk.
Tilstanden fremkaldes af nedsat blodgennemstrømning til myokardiet. Dette skyldes som regel enten åreforkalkning af karrene eller en ændring i egenskaberneblod. Vi må heller ikke glemme, at denne sygdom kan være arvelig.
Der er en ret omfattende liste over symptomer, der signalerer koronar insufficiens. Således kan den mulige tilstedeværelse af sygdommen bedømmes, hvis patienten har:
- Urimelig åndenød.
- Hyppig tør hoste.
- Trykkende smerter i myokardiet.
Det skal præciseres, at der i begyndelsen af sygdommen opstår symptomer ved øget fysisk anstrengelse, men efterhånden som patologien udvikler sig, viser de sig også i hvile.
Ud over ovenstående signaler kan koronar insufficiens angives med:
- Kvalme.
- Opkastning.
- Imperativ trang - et konstant ønske om at tisse.
Sudden death
Sådan et fænomen som koronar insufficiens kan føre til pludselig død. Der er mange sådanne tilfælde, selvom patienten modtog lægehjælp. Denne patologi er i øjeblikket dårligt forstået, et sådant fænomen kræver mere grundig forskning. Det er kendt, at dette fænomen ofte findes hos ældre mennesker, men udviklingen af patologi hos mennesker på 20 år er også mulig.
Ofte er der sådanne tilfælde, hvor folk ikke klagede over deres helbred, ikke engang besøgte en læge, men de blev diagnosticeret med koronar død. I denne tilstand sker der en proces, der blokerer for det normale koronarkredsløb, og dette er fyldt med en farlig fejl i tilførslen af ilt til hjertemusklerne. Hjertemusklen er modtagelig for svindiltniveauer og væv dør inden for få minutter på grund af mangel på ernæring.
I mange tilfælde er pludselig død ved koronar insufficiens forbundet med hypertension eller med inflammatoriske processer, der påvirker hjertets muskler. Følgende faktorer fremkalder et dødeligt udfald:
- øget blodpropper;
- infektionssygdomme ledsaget af sepsis;
- en tilstand af overophedning af kroppen;
- mangel på kalium, magnesium;
- penetration af luftbobler i kranspulsåren.
Medicineret behandling
Den vigtigste metode til at håndtere koronar insufficiens er lægemiddelbehandling. Målet med terapien er at eliminere årsagen til sygdommen og dens symptomer. Et af formålene med en sådan behandling er at genoprette adgangen til ilt til hjertets væv. Hvilke lægemidler ordineres mod koronar insufficiens?
1. Nødsituation:
- Aspirin er et lægemiddel, der kan fortynde blodet og forhindre blodpropper. Letter passagen af blod gennem karrene, selvom de er indsnævrede.
- "Nitroglycerin" - tilfører ilt til hjertets celler og forbedrer derved blodcirkulationen. Bruges til pludselig koronar insufficiens.
- "Clopidogrel" - påvirker det enzymatiske system af blodplader, ændrer deres receptorer og forhindrer dannelse.
- "Ticlopidine" - forhindrer blodplader i at klæbe sammen, reducerer blodets viskositet, hvilket resulterer i ingen dannelse afblodpropper.
2. Smertestillende medicin:
- "Droperidol" - blokerer dopaminreceptorer i hjernen.
- "Morfin" (analog med "Fentanyl") - kan forårsage mild arteriel og venøs dilatation. Er et narkotisk opioid.
- "Promedol" - virker ved at slappe af i musklerne, hvilket fører til eliminering af spasmer.
3. Trombolytika:
Bruges til at opløse blodpropper, oftest lægemidler såsom Tenecteplase, Streptokinase, Urokinase, Alteplase
Terapien ordineres af den behandlende kardiolog, afhængigt af kroppens tilstand.
Kirurgisk behandling
Når terapi til behandling af koronar insufficiens ikke længere hjælper, anvendes kirurgisk indgreb, hvis formål er at genoprette blodtilførslen til karrets problemområde. Der er 2 hovedtyper af kirurgisk behandling af sygdommen:
- Bypass.
- Angioplastik.
Når de rangerer, skaber læger yderligere blodgennemstrømning omkring det indsnævrede område i karret. Til dette bruges oftest patientens egne kar - vener eller arterier. Denne ekstra blodgennemstrømning kaldes en shunt.
Angioplastik kan være:
- ballon;
- laser.
Ved ballonangioplastik indsættes en ballon i den indsnævrede del af karret, hvilket udvider problemetgrund. Under denne operation laves et lille snit i aorta, der indsættes et rør med en ballon for enden, som går videre til stedet for indsnævring af karret.
Ved laserbehandling indsættes en kvartsfilament i stedet for et rør i snittet. Det går også frem til punktet af indsnævring. Derefter tændes en laser, som påvirker kolesterol - hovedproblemet med forsnævring i karrene. Kolesterolplakken ødelægges, og lumen i karret bliver større.
Angioplastiks effektivitet når 95 %. Derfor bruges denne type kirurgisk behandling af koronar insufficiens oftere.
Fare
Iskæmisk hjertesygdom er ofte næsten asymptomatisk, skrider frem og fører til en række komplikationer, hvoraf den mest alvorlige og irreversible er koronar død. Blandt de mest almindelige komplikationer er:
- ændringer i strukturen af hjertemusklen;
- brud af hjertevæggen;
- aortaaneurisme;
- pericarditis (inflammatorisk læsion af perikardialsækken);
- forskellige typer arytmier;
- ufrivillig vasokonstriktion;
- mindre men farlige ændringer i hjertets anatomi.
Ud over ovenstående kan koronar insufficiens også forårsage to ekstremt alvorlige tilstande: ustabil angina og myokardieinfarkt.
Der er tre stadier af sygdommens negative konsekvenser:
- Høj risiko for død. Det er karakteriseret ved angina-anfald, der varer mere end 20 minutter, lungeødem med opspytsekretioner, lavt blodtryk,åndenød, mørkere øjne, tab af bevidsthed.
- Den gennemsnitlige grad af dødstrussel bestemmes af angina-anfald under 20 minutter (manifisteret inden for de sidste par uger, let elimineret ved resorption af "Nitroglycerin"), natlige anfald af brystsmerter, alder af patient over 65 år.
- Lav risiko på grund af hyppigere forekomst af angina-anfald i de sidste to måneder, selv efter mild træning, ingen nye EKG-ændringer sammenlignet med tidligere resultater.
Forebyggelse
Når man går ind i risikogruppen for koronar insufficiens, er det nødvendigt at overholde en livsstil, der sigter mod at forebygge denne tilstand. Kriterier for at komme ind i en risikogruppe:
- overvægtig;
- konstant overarbejde, stress;
- højt kolesteroltal;
- stillesiddende livsstil;
- rygning.
Anbefalinger til sygdomsforebyggelse:
- Hold en aktiv livsstil: Træn regelmæssigt, svøm i poolen, gå langsomme ture. Det anbefales at nægte at bruge elevatoren og give fortrinsret til trappen. Det er umuligt at øge belastningen kraftigt, det skal ske gradvist. Hvis det er nødvendigt, kan du søge råd hos en kardiolog.
- Overholdelse af en sund kost, kosten skal være afbalanceret. Børreducere indtaget af fødevarer rige på kolesterol og animalsk fedt. Det er værd at vælge til fordel for vegetabilske olier, såsom majs. Det anbefales også at begrænse forbruget af søde og melprodukter. Overspisning bør undgås.
- Reducering af stressende situationer. Du bør prøve at bekymre dig så lidt som muligt.
Hvis du følger ovenstående anbefalinger, vil sandsynligheden for koronar insufficiens blive minimeret.
