Uregelmæssig menstruation er en af de mest almindelige klager, kvinder har, når de besøger en gynækolog. En sådan tilstand afhænger ikke af alder og kan overhale både en teenager i puberteten og en kvinde i den præklimatiske fase. En sådan svækkelse kan således forekomme gennem en kvindes reproduktive liv.
Normen for menstruationscyklussen
Den ydre manifestation af en normal cyklus er specifik udflåd eller menstruation, hvis varighed er fra tre til seks dage. I denne periode udskiller kroppen hele det overgroede endometrielag placeret på livmoderslimhinden. Ud over blod frigives også fragmenter af endometrium, der kommer ud gennem livmoderhalskanalen ind i skeden og ud. Samtidig reduceres livmodervæggene, hvilket rydder livmoderhulen, hvilket giver en vis ubehag for kvinden. Længden af menstruationscyklussen varierer fra person til person.
Vævskar efter afvisninghurtigt lukke, og alle defekter i slimhinden genoprettes. Dette forklarer, at i normal tilstand fører menstruation ikke til unorm alt blodtab og anæmi, handicap og asteni. I gennemsnit går op til 150 ml tabt under menstruation. blod uden blodpropper i udflådet.
Forberedelse til befrugtning
Dette er dog ikke kun stadiet af endometriefornyelse. Norm alt er menstruationscyklussen også stadiet for modning af ægfolliklen, ægløsning og efterfølgende vækst af endometrium som forberedelse til eventuel befrugtning. En kvinde i den fødedygtige alder kan opleve anovulatoriske cyklusser, når hun forbliver fertil, det vil sige ikke kan blive gravid. Dette betragtes også som normen.
Menstruationscyklussen hos piger er også individuel.
Første periode
Den første menstruation begynder, når en pige går gennem puberteten. Dette tyder på, at pigens reproduktive system er klar til at undfange et barn. Den første menarche kan begynde mellem 9 og 15 år.
Slutningen af den reproduktive alder indtræder med overgangsalderens begyndelse, når menstruationen stopper helt. Før dette gennemgår kvinden overgangsalderen, som indtræffer efter 46 års alderen.
Cyklusovertrædelser
Ovarie-menstruationscyklussen i en kvindes krop afhænger af tilstanden af det endokrine system. Derfor er den mest almindelige årsag til en overtrædelse en hormonforstyrrelse. Menstruationsuregelmæssigheder kan forekommepå forskellige niveauer af kroppen, især med involvering af ikke-reproduktive intrasekretoriske kirtler. Der skelnes mellem følgende typer ændringer i menstruationscyklussen:
- Nederlaget for de vigtigste centre for neuroendokrin regulering af det reproduktive system.
- Svigt i perifere strukturer, det vil sige direkte i reproduktionssystemets organer.
- Dysfunktion af de intrasekretoriske kirtler.
- Genetiske eller kromosomale abnormiteter.
Hvad er faren ved hormonsvigt?
Svigt på ethvert niveau af kroppen vil under alle omstændigheder påvirke menstruationscyklussen. En ubalance i niveauet af hormoner fører til patologiske ændringer i æggestokkenes funktion, selvom der ikke er nogen abnormiteter i deres struktur. Som et resultat er der en sekretorisk krænkelse af de vigtigste kønshormoner, nemlig progesteron og østrogen. Det funktionelle lag af slimhinden i livmoderhinden er det første, der bliver ramt, fordi det er det, der afstødes, når menstruationscyklussen slutter. Derfor forårsager enhver ændring i hormonbalancen en krænkelse af regelmæssigheden og karakteren af menstruationsblødninger.
Patologier i det endokrine system
Patologi i det endokrine system hos en kvinde er hovedårsagen til menstruationsdysfunktion. Kun i nogle ekstraordinære situationer opstår svigtet af ikke-hormonelle årsager. For eksempel kan svigt af menstruation fremkalde betydelige ændringer i endometriet. Nogle gange kan det være falsk amenoré, når det slugtende endometrium og blod fra menstruation ikke kommer udnaturligt, da vaginal atresi eller infektion i jomfruhinden opstår.
Når der opstår en kort menstruationscyklus eller proiomenoré, er det nødvendigt at identificere de mest sandsynlige årsager til dette, da en vellykket korrektion af overtrædelser kan udføres, når de provokerende faktorer er elimineret.
Derfor indsamler lægen under den indledende undersøgelse alle oplysninger om samtidige patologier hos en kvinde. De mest almindelige årsager til cyklusforkortelse omfatter:
- Ændringer i hormonniveauer.
- Bændelse i kønsorganerne.
- Tumorer i æggestokkene og livmoderen.
- Abort.
- Endokrine sygdomme (patologier i hypofysen, binyrerne, skjoldbruskkirtlen).
- Kroniske lidelser (hjerte og blodkar, lever, nyrer).
- Stress, overanstrengelse.
- Avitaminosis.
- Forskellige skader.
Efter at have elimineret årsagerne til den korte cyklus, vil den tabte balance blive genoprettet, og kvinden vil være i stand til at blive gravid.
Diagnose
Uregelmæssigheder i menstruationscyklussen har i de fleste tilfælde en god prognose for genopretning. Dette er ikke en livstruende forandring for kvinden. Det skal dog huskes, at i hvert tiende tilfælde er sådanne krænkelser forårsaget af en onkologisk sygdom. Af denne grund er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse og finde den nøjagtige årsag til svigt af cyklussen. En sådan forholdsregel vil hjælpe med at diagnosticere kræft på et tidligt tidspunkt og give den nødvendige behandling i tide.
Typer af undersøgelser
I den indledende fase omfatter undersøgelsen følgende:
- Indsamling af en anamnese om den gynækologiske del, mens det er nødvendigt at afklare tidspunktet for forekomsten af klager, tilstedeværelsen af lignende fejl i fortiden, en potentiel forbindelse med ikke-hormonelle og ikke-gynækologiske faktorer, alder af menarche og sandsynligheden for undfangelse. Uden at fejle vil gynækologen interessere sig for alle de operationer og patologier, der er gennemgået, antallet af fødsler og aborter, forløbet og resultatet af graviditeter. Derudover skal du informere speciallægen om alle de lægemidler, der tages på undersøgelsestidspunktet, samt præventionsmetoder.
- Direkte undersøgelse af livmoderhalsen og skeden af en gynækolog ved hjælp af spejle, samt bimanuel palpation af bækkenorganerne. Denne undersøgelse afslører ændringer i slimhindens struktur, såsom vækster, defekter, misfarvninger, deformiteter og ødem, åreknuder på overfladen af endometrium, størrelse, position, konturer og konsistens af vedhæng og livmoder. Derudover evalueres udflåd fra skeden.
- Vaginal-, livmoderhals- og urethrale podninger for at tjekke for renhed og seksuelt overførte infektioner.
- Udstrygning til cytologi. Det tages fra livmoderhalsen, især hvis der påvises foci af patologi på den.
- Tjekker for graviditet gennem en hurtig test eller blodprøvetagning for hCG-niveauer.
- Etablering af endokrin status. Niveauet af de vigtigste hormoner, der er ansvarlige forfunktion af æggestokkene. Disse er progesteron, østrogen, LH og FSH samt prolaktin. Læger anbefaler også en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen og binyrerne, da en krænkelse af disse organer også påvirker æggestokkenes aktivitet negativt.
- Ultralydundersøgelse af det lille bækken ved hjælp af abdominale og transvaginale sonder. Denne metode giver mulighed for at give en objektiv vurdering af tilstanden af livmoderen, vedhæng, blodkar, parametriske fibre og regionale lymfeknuder. Hvis pigen er jomfru, udføres undersøgelsen ved hjælp af en rektal sensor. Ultralyd anses for at være den mest tilgængelige og informative forskningsmetode til dato.
- Udførelse af en histologisk undersøgelse af materialet opnået ved at skrabe hulrummet og livmoderhalsen. Denne undersøgelse er ordineret til metrorrhagia og hypermenstruelt syndrom.
Hvis overtrædelser er blevet identificeret, og en yderligere undersøgelse er nødvendig, ordineres norm alt MR, CT, PET osv.. Oftest sker dette, hvis der er mistanke om kræft. Hvordan kan jeg justere længden af min menstruationscyklus?
Behandling
Terapi for menstruationscyklusforstyrrelser involverer flere grundlæggende metoder:
- Stop blødning. Til dette ordineres hormonelle lægemidler samt lægemidler, der påvirker blodpropper og livmodersammentrækninger. Skrabning kan være påkrævet i nogle tilfælde.
- Eliminering af hormonel ubalance. En sådan behandling er også en forebyggende foranst altning for at undgå gentagne fejl. Lægemidlerne vælges individuelt under hensyntagen til resultaterne af undersøgelsen af patientens endokrine system.
- Beslutning om behovet for kirurgisk indgreb for at eliminere årsagen til fejlen eller rette anomalien. Hvad kan der ellers kræves for at normalisere menstruationscyklussen?
- Stimulering af udviklingen af livmoderen og aktivering af æggestokkenes funktion. Til dette udføres fysioterapi, urtemedicin og vitaminbehandling.
- Behandling af lidelser forbundet med cyklusforstyrrelser. Det kan være anæmi, psykiske lidelser, stress osv.
- Ændring i terapeutiske metoder til behandling af underliggende patologi. Psykotrope stoffer skal muligvis erstattes med nyere og mere moderne analoger. Beslutningen om sådanne ændringer bør dog træffes af den behandlende læge.
- For undfangelse er det nødvendigt at behandle infertilitet gennem kompleks terapi. Nogle gange kan det kræve kirurgisk korrektion eller assisterede reproduktionsteknikker.
Afslutningsvis
Uregelmæssig menstruation er ikke et sjældent problem. Selv moderne medicin og farmakologi er ikke i stand til at reducere relevansen af dette problem. Men i mange tilfælde kan sådanne tilstande korrigeres ved at normalisere cyklussen. Det vigtigste er at søge hjælp fra en specialist rettidigt for ikke at få komplikationer. At se en læge kan opretholde en høj livskvalitet for patienten og overvinde infertilitet. Og modernesikker medicin kombineret med fysioterapi vil hjælpe med dette.
Nu ved vi, hvad vi skal gøre, når menstruationscyklussen er gået g alt.
