Fyldning er den mest berømte måde at fjerne caries på. Men på trods af alle fordelene garanterer det slet ikke en fuldstændig befrielse fra sygdommen. Nogle gange sker det, at caries kan opstå efter et vist tidsrum, det vil sige gentagne gange. Dette sker norm alt 2-4 år efter behandlingen. Men hvis tandlægen lavede fejl i behandlingen, kan caries under fyldningen opstå meget hurtigere, noget tid efter indgrebet.
Hvorfor vises
Årsagerne til gentagelse af caries er som følger:
- Den uagtsomme gennemførelse af proceduren. Tandlægen er forpligtet til omhyggeligt at rense de væv, der er ramt af caries, behandle tanden med et antiseptisk middel og fjerne skadelige bakterier. Hvis tandhulen indeholder områder, der er ramt af caries, vil betændelsen dukke op igen.
- Dårlig kvalitetsforsegling. Hvis tandoverfladen er præpareret med fejl, så vil materialet ikke hæfte helt til tanden og dentinet. Fyldet vil ikke passe tæt, så spyt og mikrober kan trænge ind i hulrummet. Samtidig dukker det opcaries, og materialet, der udgør forseglingen, begynder at smuldre.
- Skrumpning af materialet, som tætningen er lavet af. Krympning kan forekomme, hvis der anvendes tandråvarer af dårlig kvalitet. I dette tilfælde skabes et rum, hvor skadelige bakterier og mikrober kommer ind, hvilket bidrager til sygdommens fremkomst.
- Hvert materiale har en bestemt udløbsdato. I slutningen af denne tid opstår der små revner i fyldningerne, hvori der ophobes skadelig plak.
Sekundær caries opstår ofte uden symptomer og kommer kun til udtryk ved en mørkfarvning af tanden nær fyldningen eller under den, af denne grund kan patienterne simpelthen ikke se begyndelsen af den inflammatoriske proces.
Behandling
Som navnet antyder, opstår sygdommen igen under en tidligere anbragt fyldning eller opstår efter forkert behandling. De, der er blevet diagnosticeret med sekundær caries, rådes til kun at kontakte erfarne tandlæger med gode anbefalinger, som samvittighedsfuldt vil nærme sig tandbehandlingsprocessen. Du bør ikke spare på sådanne lægers tjenester, desuden anbefales det at kontakte de specialister, der har bevist sig fra den mest positive side. Kun i dette tilfælde vil behandlingen være af høj kvalitet, der vil ikke være nogen gentagne caries.
Oftest dannes sekundær caries under de fyldninger, der ikke var særlig godt installeret. Altså for eksempel et fyldmateriale påførtbehandlet tand, falder i hærdning i størrelse. Dette kan føre til dannelse af store mellemrum mellem kanterne af den hærdede fyldning og selve tanden, og patogene bakterier vil gradvist trænge ind i det resulterende hul.
Hovedbehandlinger for sekundær caries
Selv i tilfælde, hvor tænderne blev fyldt korrekt, er tilbagefald muligt på grund af eksterne faktorer, som du også skal vide om. Sekundær caries kan udvikle sig efter behandling af høj kvalitet, hvis en person ikke overholder mundhygiejne, børster sine tænder forkert og ikke bruger yderligere midler til at eliminere mad mellem tænderne. Et tilbagefald er også muligt, når en person knækker nødder eller andre meget hårde fødevarer for ofte, hvilket først kan føre til revner i tandemaljen og derefter til yderligere caries. En anden provokerende faktor kan være malocclusion, så efter behandling af sekundær caries anbefales det at konsultere en tandlæge.
terapimetoder
Kun rettidig behandling af en kompetent tandlæge vil hjælpe med at undgå tilbagevendende caries, og behandlingsprocessen vil være mere vellykket, hvis en person henvender sig til en specialist på et tidspunkt, hvor sygdommen er i et tidligt stadie. Hovedbehandlingen for sekundær caries dannet under fyldningen er at genåbne problemtanden. Derefter fjerner tandlægen meget forsigtigt alle de berørte områder inde i tanden. Efter en detaljeret kontrol af det udførte arbejde, lægeninstallerer en frisk fyldning.
Første etape
Hvis vi taler mere detaljeret om behandlingen af sekundær caries under en fyldning, så består den af flere stadier. Den allerførste er en fuldstændig undersøgelse af den berørte tand. Tandlægen starter kun behandlingen efter at have etableret en nøjagtig diagnose, og før behandlingsprocessen påbegyndes, får patienten en lokalbedøvelse i en bestemt dosis. Faktum er, at hver person har sin egen tærskel for følsomhed over for smerte, hvilket betyder, at nogen vil opleve stærke smerter selv efter to injektioner, og nogen vil kun have brug for én indsprøjtning. Nogen bliver bange, selv ved synet af en sprøjte, i dette tilfælde bliver stedet, hvor det er planlagt at injicere et bedøvelsesmiddel, desuden sprøjtet med frost i form af en spray.
Efter ti minutter begynder dette lægemiddel at virke aktivt, og patienten mærker slet ikke injektionen. Efter at bedøvelsesmidlet begynder at virke, vil tandlægen begynde at behandle sekundær caries ved at fjerne det gamle fyldningsmateriale. Derefter fjerner specialisten alle de berørte tandvæv med en boremaskine, hele denne proces tager lang tid, da det er nødvendigt at rense dentinet og emaljen grundigt fra de berørte væv. Så snart tandhulen er grundigt rengjort, udføres yderligere behandling af disse områder med specielle desinfektionsmidler og antiseptiske lægemidler.
Anden etape
Hvis der er et medium eller dybt hulrum, så lægensørg for at installere en speciel tandpude for at beskytte tandens nerve mod bakterier. Først efter alle disse manipulationer installeres en permanent ny fyldning, og den er lavet af amalgam, cement samt kemiske og lette kompositstoffer.
Alle disse komponenter blandes, hvilket resulterer i en pasta, som dækker det behandlede område af tanden. Denne fyldning hærder under påvirkning af UV-stråler, der udsendes af en lille speciel enhed.
Tredje etape
Sidste fase af sekundær dyb caries er en grundig og meget nøjagtig polering af den hærdede fyldning og dens slibning, derefter anbefaler tandlægen patienten at komme på en bestemt dag til en kontrolundersøgelse af det forseglede område. Det er vigtigt at kontakte en specialist med et problem i tide, da med en meget sen diagnose udvikler caries sig stærkere, infektionen trænger meget dybt ind og når nerven, hvilket kan føre til alvorlige og nogle gange uudholdelige smerter. Hvis caries er for fremskreden, kan dette føre til fuldstændig ødelæggelse af tanden, som ikke længere skal behandles, men fjernes.
Primær og sekundær forebyggelse af karies
Sandsynligheden for, at denne sygdom kan dannes, er omkring 37 %. Når det opdages, er det bydende nødvendigt at træffe akutte behandlingsforanst altninger for at forhindre fuldstændig ødelæggelse af tanden. Først skal du fjerne den gamle fyldning, hvorunder en gentagelse norm alt opstår. Dernæst skal du rense tanden fra dentin og behandle det dannede hulrumantiseptiske præparater. Når hulrummet er renset, skal det tætnes igen. Hvis dette ikke gøres, så kan tanden nemt knække efter noget tid, for eksempel på grund af sugende slik. Hulrummet skabt efter rengøring kan være for stort til en fyldning, så i sådanne tilfælde kan lægen foreslå keramiske indlæg eller kroner.
Forebyggelse er også meget vigtigt, så der ikke er flere tilbagefald i fremtiden. For at gøre dette bør du regelmæssigt besøge en læge, så han hurtigt kan identificere defekter i forseglingen. Hvis problemet identificeres i tide, vil det koste mindre skader på tandsundheden. Efter at tanden er hærdet, er det nødvendigt at undgå kraftige tyggebelastninger den første dag efter behandlingen, samt at spise fødevarer, der indeholder farvestoffer, såsom sort te, kaffe osv. Derudover er det nødvendigt at børste din tænder to gange om dagen.
