Herpes zoster er en virussygdom, der påvirker huden og nerveender. Det er karakteriseret ved stærke smerter og udslæt på epidermis. Patologi er forårsaget af den samme virus som skoldkopper. Det er mere almindeligt hos midaldrende og ældre mennesker. Denne sygdom har andre navne - herpes zoster eller helvedesild. Enhver person, der har haft skoldkopper, under ugunstige forhold, kan få denne lidelse. Trods alt forbliver virussen i menneskelige celler, selv efter fuld bedring fra skoldkopper.
Pathogen
Som allerede nævnt er årsagen til herpes zoster varicella-zoster-virus. I medicin kaldes det herpesvirus af den tredje type, eller Varicella Zoster (varicella zoster). Denne mikroorganisme, når den først er inde i en person, forbliver i lang tid i neuronerne i rygmarvens rødder. Derfor er det kun de mennesker, der tidligere har haft skoldkopper, der lider af helvedesild.
Mekanismen for forekomsten af sygdommen er som følger:
- Efter at have lidt skoldkopper forsvinder virussen ikke, men forbliver i kroppeni mange år. Det findes i nervecellerne i en inaktiv form.
- Under ugunstige forhold aktiveres virussen. Han bliver syg igen.
- En person har tegn på herpes zoster.
Du kan sige, at helvedesild er et tilbagefald af skoldkoppevirus. Sygdommen kan opstå mange år og endda årtier efter infektionen.
Er sygdommen smitsom
Herpes zoster-viruset overføres let til andre ved luftbårne dråber og kontakt. Du kan også blive smittet gennem ting, som patienten brugte: håndklæder, sengetøj og undertøj, tøj. I dette tilfælde udvikler den inficerede person ikke herpes zoster, men skoldkopper. Patienten er en fare for børn og voksne, der ikke har immunitet mod skoldkopper. Det er umuligt at overføre sygdommen i form af helvedesild.
Provokerende faktorer
Det er i øjeblikket uvist præcist, hvad der aktiverer herpes zoster-virussen. Med en stærk modstand af kroppen kan patogenet være i en "sovende" tilstand i meget lang tid. Det antages, at dets aktivering skyldes et fald i immunitet. Hos børn under 10 år observeres helvedesild ikke. Oftest viser sygdommen sig efter 60 år, når en persons immunitet falder med alderen.
Følgende årsager til herpes zoster kan identificeres:
- sygdomme, der fører til et fald i immunitet (kroniske interne patologier, HIV-infektion, tumorer);
- stress;
- dårlig mad;
- avitaminosis;
- hypotermi;
- behandling med kortikosteroider eller cytostatika.
Det kan konkluderes, at risikogruppen omfatter personer med svag immunitet, som tidligere har haft skoldkopper.
symptomer
Sygdommen kan påvirke forskellige dele af kroppen. Oftest er fokus på udslæt lokaliseret på stammen, sjældnere i ansigtet og i ørerne. I den indledende fase oplever en person smerte, brændende og kløe på stedet for den fremtidige læsion. Det generelle velbefindende er forstyrret, temperaturen stiger ofte. Føler sig svag og ødelagt. Denne sygdomsperiode varer omkring 1-3 dage.
Derefter vises rødme, hævelse og udslæt på det berørte område. Dette udslæt ligner blærer fyldt med en farveløs væske. Det ligner skoldkoppers hudmanifestationer. Inden for 3-5 dage udvikler en person flere og flere udslæt. Sådan vises hudtegn og symptomer på herpes zoster hos voksne. Et billede af udslæt på epidermis af en syg person kan ses nedenfor.
Så stopper processen med bobledannelse, deres indhold bryder ud. En serøs skorpe eller erosion dannes på overfladen af de tidligere udslæt, som forsvinder efter 7-14 dage. Fuldstændig heling af huden kan tage fra 2 uger til 1 måned. Spor på stedet for herpetiske udbrud forbliver norm alt ikke.
Det er vigtigt at huske, at patienten er smitsom i hele den periode, hvor der dannes nye blærer på huden. Efter udslæt er dækketskorper, holder patienten op med at udskille virussen og udgør ikke en fare for raske mennesker.
Kløe med herpes zoster kommer til udtryk i varierende grad. Dette symptom ledsager dog altid denne sygdom. Hos nogle patienter bemærkes ulidelig uudholdelig kløe, som er svær at stoppe. En bakteriel infektion kan trænge ind i sårene gennem ridser på huden, hvilket komplicerer sygdomsforløbet betydeligt.
Forekomsten af udslæt er ofte ledsaget af stærke smerter. Dette skyldes, at der dannes bobler på huden langs nerveenderne. Meget ofte er udslættet lokaliseret i området af ribbenene. Virusset påvirker ikke kun huden, men også de perifere nerver. Der er alvorlige ulidelige smerter af typen neuralgi. De kan stråle til hjertets område, under scapulaen, til lænden. Ubehagelige fornemmelser stiger norm alt om natten.
Efter sygdommen går patienten i stabil remission. Tilbagefald af patologi er ekstremt sjældne.
Former for patologi
De generelle manifestationer af herpes zoster er blevet beskrevet ovenfor. Der er dog flere varianter af denne sygdom. Hver form for denne patologi er karakteriseret ved dens specifikke symptomer. Der skelnes mellem følgende typer helvedesild:
- Øjenform. Udslæt noteres i ansigtet langs trigeminusnerven. Sygdommen er ledsaget af alvorligt smertesyndrom. Herpes zoster i øjenformen er karakteriseret ved inflammatoriske processer i synsorganet. Patienter med keratitis, blepharitis ellerkonjunktivitis af herpetisk oprindelse. Der er rødme og stærke smerter i øjnene.
- Øreform. Lokalisering af manifestationer af herpes zoster i ansigtet er noteret. Virussen inficerer den nerve, der sætter de mimik-muskler i gang. Udslæt observeres i øreområdet såvel som i munden. De er meget smertefulde, patienten kan ikke bære selv en lille berøring på huden. På grund af beskadigelse af ansigtsnerven opstår der muskellammelse på den berørte side. Patientens ansigt ser forvrænget ud. Der er stærke smerter i øret, hørelsen forværres. På grund af en krænkelse af tungens innervation skelner patienten ikke smagen af mad. Læger kalder dette symptomkompleks Ramsey-Hunt syndrom.
- Bulløs form. Denne type sygdom er karakteriseret ved alvorlige hudmanifestationer. Udslæt smelter sammen med hinanden og danner omfattende skader. Huden er dækket af store blærer, som tager meget lang tid at hele.
- Generaliseret form. Lokale udslæt spredte sig til sidst over hele kroppens overflade. Et blæreudslæt dækker det meste af stammen. Denne form for sygdommen forekommer hos alvorligt immunsvækkede patienter.
- Hæmoragisk form. Ved denne type patologi er vesiklerne ikke fyldt med en farveløs væske, men med blodigt indhold.
- Gangrenøs form. I området af udslæt forekommer vævsnekrose. Efter heling kan ar forblive på huden.
- Meningoencephalitisk form. Denne type patologi er karakteriseret ved et ekstremt alvorligt forløb. Virusset påvirker ikke kun de perifere nerver, men også hjernen. Der er en stærkhovedpine, opkastning, feber, hallucinationer. Den meningoencephalitiske form af sygdommen er ekstremt farlig, den fører til døden i mere end halvdelen af tilfældene.
- Slettet (mislykket) form. Der er udslæt i form af bumser på huden. I modsætning til bobler indeholder sådanne udslæt ikke væske. Hudmanifestationer varer ikke længe og forsvinder hurtigt. Dette er den sværeste form for sygdommen at diagnosticere.
komplikationer
Desværre lykkes det patienterne ikke altid at komme afsted, så at sige, med lidt blod eller en let forskrækkelse. Hvad kan patienter, der er diagnosticeret med herpes zoster, stå over for? Komplikationer kan være ret alvorlige. Den mest almindelige konsekvens af sygdommen er postherpetisk neuralgi. Det kommer til udtryk i det faktum, at patienten bevarer smerte i de berørte områder selv efter fuldstændig heling af huden. Derudover er der en stærk kløe (i fravær af udslæt), følelsesløshed, en følelse af kravlende "gåsehud" på huden. Nogle gange er det meget svært at stoppe ubehag selv ved hjælp af stærke smertestillende midler, og du skal desuden anvende fysioterapi.
En del af patienterne efter sygdommen oplever periodisk anfald af hovedpine og svimmelhed. Med øjen- og øreformen af patologien er et kraftigt fald i syn og hørelse muligt, såvel som lammelse af ansigtsmusklerne.
I ekstremt sjældne tilfælde (ca. 0,2%) udvikler patienter hjerte- og karsygdomme, der fører til iskæmi.
Hvad angår prognosen for livet, er faren meningoencephalitiskform af sygdommen. Det kan føre til patientens død. Denne form for patologi observeres meget sjældent, hovedsageligt hos mennesker med kraftigt nedsat immunitet. Alle andre typer herpes zoster reagerer godt på behandlingen og ender i bedring.
Diagnose
Diagnose af herpes zoster er ikke svært. Lægen opdager sygdommen under undersøgelsen. Eksterne tegn på denne patologi er så karakteristiske, at yderligere laboratoriediagnostik norm alt ikke er påkrævet. Kun i sjældne tilfælde ordineres serologiske test af blod eller indholdet af vesikler på huden.
Hvis der er tegn på helvedesild, bør du konsultere en praktiserende læge (læge). Han vil foretage en indledende undersøgelse og stille en diagnose. For yderligere behandling henvises patienten norm alt til en infektionssygdomsspecialist eller hudlæge.
terapimetoder
Sædvanligvis udføres behandlingen af denne sygdom på en klinik. Men hvis patienten har en bulløs, generaliseret eller meningoencephalitisk form af sygdommen, er hospitalsindlæggelse indiceret. Sådanne alvorlige patologier kræver konstant lægeovervågning.
Terapi mod helvedesild er rettet mod at løse følgende problemer:
- virusinaktivering;
- lindre smerter og betændelse;
- hurtig hudheling;
- immunitetsboost.
Orale antivirale midler gives først:
- "Aciclovir".
- "Valacyclovir".
- "Famvir".
- "V altrex".
Derudover bruges antivirale salver til at behandle udslæt: Acyclovir, Zovirax, Panavir. De påføres de berørte områder i form af kompresser. Salver er dog kun effektive på stadiet af dannelsen af aktive udslæt. Under forekomsten af skorper og på stadiet af hudheling giver det ingen mening at bruge antivirale topiske midler.
Disse lægemidler til intern og lokal brug hæmmer reproduktionen af virussen. Lægemidlet "Acyclovir" (i form af tabletter og salve) er mest effektivt. Det er førstevalg i behandlingen af herpes zoster hos voksne. Et foto af emballagen med denne medicin kan ses nedenfor.
Efter at udslættet har fået skorper, behandles de berørte områder med antiseptiske opløsninger af strålende grøn eller methylenblå. Dette vil hjælpe med at undgå infektion af sårene. Hvis der er fare for, at bakterier sætter sig fast, bruges orale antibiotika.
Hvis virussen påvirker synsorganet, ordineres øjendråber "Interferon", "Ophthalmoferon". De har antivirale egenskaber.
Patienter med helvedesild lider af alvorlige ulidelige smerter. Derfor er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ibuprofen, Ketanov) eller analgetika (Baralgin, Pentalgin) nødvendigvis brugt i behandlingen. Hvis smertesyndromet er vanskeligt at behandle oger forsinket i lang tid, så bruges der desuden antidepressiva: Amitriptylin, Fluoxetin, Duloxetin, Venlafaxin. I alvorlige tilfælde udføres novokainblokader.
For at lindre kløe ordineres kortikosteroidsalver med dexamethason eller hydrocortison. Hormonelle midler kan dog bruges i meget kort tid og med forsigtighed. Disse lægemidler reducerer den immunitet, som kroppen har brug for for at bekæmpe virussen. Derfor, med kløe, bruges antihistaminer oftere: Suprastin, Claritin, Dimedrol. En god effekt giver den ikke-hormonelle salve "Fenistil".
Interferonpræparater spiller en stor rolle i behandlingen af herpes zoster. Disse er immunmodulatorer, der mobiliserer kroppens forsvar for at bekæmpe infektion. Norm alt ordineres lægemidler til herpes: Interferon, Viferon, Galavit. Derudover bruges vitamin A, C og gruppe B. Dette er også med til at styrke immunforsvaret.
Behandlingen af herpes zoster hos ældre har sine egne karakteristika. I høj alder oplever patienterne ofte bivirkninger ved brug af medicin. Derfor bør terapien være skånsom. Orale former for antivirale lægemidler erstattes om nødvendigt med rektale suppositorier med en lignende aktiv ingrediens. Behandlingsforløbet med smertestillende medicin bør ikke fortsættemere end 5-7 dage. Der skal udvises særlig forsigtighed ved ordinering af "Analgin". Dette middel har en toksisk virkning på ældre patienters krop, og derfor er det under behandlingen nødvendigt at overvåge patientens velbefindende.
Hurtig behandling med folkemedicin
Er det muligt at udføre effektiv behandling af herpes zoster derhjemme? Hurtigt slippe af med virussen med kun én brug af folkemedicin vil ikke fungere. Denne sygdom kræver brug af medicin og medicinsk tilsyn. Selvmedicinering kan kun føre til udvikling af komplikationer.
Du kan dog reducere de mest ubehagelige manifestationer af sygdommen ved hjælp af folkemedicin. Men deres brug skal aftales med lægen. Hjemmeterapi bør supplere medicinsk behandling for herpes zoster. Følgende anbefalinger vil hjælpe med hurtigt at stoppe symptomerne på sygdommen:
- Ved hudmanifestationer er alkoholtinktur af valnød nyttig. Dette lægemiddel kan købes i apotekskæder. Det påføres vat og gnides på de berørte områder tre gange om dagen.
- Du kan bruge en salve af propolis, cederharpiks og voks. Det kan også købes på apoteket. Den sælges under handelsnavnet "Propolis vokscreme med cederoleoresin". Salven påføres udslæt 2-3 gange om dagen.
- Det anbefales at tage en halv tablet "Acetylsalicylsyre" om dagen. Brugen af et sådant middel kræver dog obligatorisk konsultation af en læge.
Brugen af disse midler i forbindelse medlægemiddelbehandling fremskynder helingsprocessen markant.
Terapianmeldelser
Der er mange forskellige meninger om den medicinske behandling af herpes zoster. Anmeldelser af behandlingen indikerer, at det bedste resultat opnås med en integreret tilgang. Det er langt fra altid muligt at klare sygdommen med lokale midler alene. Patienter rapporterer, at orale og topiske antivirale lægemidler er mest effektive.
At dømme efter anmeldelserne er postherpetisk neuralgi den sværeste at behandle. Dette hjælper norm alt med udnævnelse af smertestillende medicin i kombination med antidepressiva. Fysioterapeutiske procedurer hjalp mange patienter med at slippe af med postherpetiske smerter: transkutan elektrisk stimulering, elektroforese, UHF.
Forebyggelse og vaccination
For at forhindre patologi bør alle mennesker, der tidligere har haft skoldkopper, være opmærksomme på deres helbred. Det er meget vigtigt ikke at tillade et fald i immunitet. Det skal huskes, at virussen forbliver i kroppen og kan blive aktiv når som helst. Derfor er det vigtigt at styrke kroppens forsvar, spise godt og om muligt undgå stress og hypotermi. Ældre mennesker skal især passe på sig selv, fordi de oftest har helvedesild.
I øjeblikket oprettet vaccine "Zostavax". Det er den eneste vaccine i verden mod helvedesild. Vaccination er indiceret til personer over 50-60 år, voksne, der ikke har haft skoldkopper ogogså hos patienter med postherpetisk neuralgi. Brugen af Zostavax-vaccinen vil hjælpe med at forhindre en ubehagelig og smertefuld sygdom.
