At vide, hvad herpes zoster er, om det er smitsomt for børn, hvordan det viser sig, og hvordan det behandles, er alle moderne forældre værd. Denne sygdom er ret almindelig, også kendt under navnet "helvedesild", hører til kategorien sporadisk. Symptomer manifesteres hos en person, i hvis krop Varicella-Zoster-virussen bliver aktiv. Denne livsform lever i ganglierne mellem hvirvlerne. Overvej patologiens funktioner.
Generelle oplysninger
For første gang bemærkede læger tegn på herpes zoster hos et barn i 1888. Det var dengang, en specialist fra Ungarn, Bokai, bemærkede, at skoldkopper ofte observeres i de familier, hvor et af medlemmerne er syg med denne type herpes. Moderne eksperter ved, at patologi udvikler sig, hvis en person er inficeret, og immunsystemets aktivitet reduceres på grund af eventuelle faktorer. Kun med en kombination af disse fænomener er manifestationen af sygdommen mulig.
Herpes zoster hos et barn kan forekomme, hvis han modtog virussen fra en bærer. Smitte er mulig ved kontakt medstørre børn eller voksne med enten denne form for herpes eller skoldkopper. Fra statistiske undersøgelser vides det, at hos børn under ti år observeres tegn på sygdommen meget sjældent.
Funktioner
En person med den pågældende type herpes kan inficere en person, der har kopper. Den omvendte proces er mulig. Begge disse situationer er sjældne i praksis. Smitten overføres af luftbårne dråber, gennem kontakter og i husstanden. Hyppigheden af forekomst er højere i kolde årstider. Sager er overvejende sporadiske.
Oftest opstår helvedesild hos et barn på grund af kontakt med patienten. Først observeres primær infektion, hvorefter den patologiske livsform fortsætter med at eksistere i menneskekroppen i hemmelighed. Lokaliseringsområdet er nerveganglierne. Det er muligt at påvise partikler i rygmarvssystemet, trigeminus- eller sakralnerven. Reaktivering sker endogent.
Mekanismer og beskyttelse
Den vigtigste faktor, der forhindrer den patologiske mikroskopiske livsform i at reaktivere, er T-lymfocytter. Svækkelsen af den beskyttende funktion forbundet med disse celler er mulig med alvorlige somatiske patologier, onkologiske sygdomme og HIV-infektion. Lymfocytter bliver svagere, hvis en person er tvunget til at bruge immunsuppressiv medicin. Lignende processer observeres hos dem, der er ældre end 55 år. Hvis det afskrækkende svækker, udvikles sygdom. Mellem initial infektion og geninfektionaktivering tager norm alt en ret lang periode, men der er undtagelser. Korte pauser er karakteristiske for børn, der lider af kroniske infektionsfoci, T-celle-mangel. Der er mulighed for medfødte skoldkopper.
Hvis et barns herpes zoster reaktiveres, rejser patologiske livsformer sig akson alt til huden og angriber og formerer sig i cellulære strukturer. Aktivering er mulig, hvis nerveenderne bliver betændte, integriteten og strukturen af ganglierne mellem ribbenene eller kranienervesystemet er forstyrret, hvis de bageste spinalrødder er påvirket.
Sygdomme: ligheder og forskelle
Læger sammenlignede egenskaberne ved herpes og skoldkopper. I det første tilfælde skyldes de mest karakteristiske symptomer virussens indflydelse på nervesystemet, mens hudlæsioner er sekundære.
I moderne medicin betragtes skoldkopper som en hæmatogen infektion, som er iboende hos mennesker, der ikke har modtaget passende immunitet. Herpes zoster er resultatet af neurogen infektion, som er karakteriseret ved aktivering selv i tilfælde af humoral immunitet.
Hvordan lægger man mærke til det?
Allerede i den indledende fase af herpes zoster hos børn kan du se de specifikke symptomer på sygdommen. Manifestationer vises i de kommende timer efter infektion eller sekundær aktivering. For det første stiger den generelle temperatur, patienten føler sig svag, klager over smerter i hovedet. Mange føler sig syge, kaster sjældent op. Berørt hud tiltrækker opmærksomhedkløe, ømhed, hvis styrke varierer fra sag til sag. Et typisk symptom er paræstesi.
Efter et par dage (fra tre til fem), dannes erytem på det berørte område, området svulmer. Papler, vesikler fyldt med en bestemt væske dukker gradvist op. Sådanne formationer kan smelte sammen. Efter en eller en halv uge tørrer fyldet op, skorper vises. Deres øverste del kan briste. Dette resulterer i dannelsen af en lys rød erosion. Siden er forstyrret af ømhed.
Sædvanligvis er symptomerne på herpes zoster hos børn ensidige. Der er en zone af hudlæsioner, ud over hvilken patologien ikke går. Mere sjældent dannes flere sådanne steder (op til tre). Der er mulighed for beskadigelse af slimhinderne i mund- og næsehulerne. Bindehinden, reproduktionssystemet, tarmkanalen og blæren kan blive påvirket. I det berørte område forstyrres hudens temperaturbalance, følsomheden over for berøring og smerte ændres. Mulig muskelparese. Der er tilfælde, hvor sygdommen blev ledsaget af en krænkelse af sundheden i interne systemer: luftveje, hjerte, mave-tarmkanalen.
Klassikere og mere
Herpes zoster hos et barn kan dannes i varianten beskrevet ovenfor, men der er mulighed for et atypisk forløb. Fra medicinske observationer kendes tilfælde af bulløst udslæt, hæmoragisk form. Der er mulighed for mislykkede, koldbrandstyper. Der er udbredt afsavn. Nuancerne af symptomer, træk ved hudlæsioner, en tendens til et atypisk forløb afhænger afprimært fokus.
Hvis virussen har inficeret trigeminusnerven, er læsionerne synlige på bindehinden. Mange udvikler stomatitis. Der er mulighed for keratitis, iridocyclitis, neuritis af de elementer, der er ansvarlige for at sikre effektiviteten af det visuelle system. Sandsynligheden for at danne en atypisk form anslås til 30-90%. Hvis virussen har inficeret det cervikale eller thoraxelement, er aktiveringen af sygdommen ledsaget af parese af de øvre lemmer, akut myopati. Sandsynligheden for et atypisk tilfælde er omkring 40-50%. Brystsegmenterne er, som det kan ses af statistikken, sjældent påvirket.
Lokaliseringer og typer
Interessante materialer kan findes i specialiserede medicinske opslagsbøger om herpes zoster hos børn. Fotos i sådanne publikationer viser ret tydeligt funktionerne i udviklingen af processen. Du kan lære, at en viral læsion af hjernen kan initiere hjernebetændelse. Sandsynligheden for et atypisk forløb overstiger ikke en procent. Hvis der er en spinal læsion, lider det perifere nervesystem. Infektion fører til myelitis. Sandsynligheden for et atypisk flow overstiger heller ikke én procent.
Mulig lokalisering af virussen i den lumbosakrale region. Manifestationer af denne mulighed er parese af underekstremiteterne, krænkelser af processen med at tømme blæren. Nogle udvikler tarmobstruktion. Sandsynligheden for et atypisk forløb når 15%. Du kan lære af opslagsbøger, der fortæller og demonstrerer udviklingen af patologi med et foto: Herpes zoster hos børn dannes nogle gange, når virussen invaderer hjernehinderne. Sådanmulighed er forbundet med risikoen for serøs meningitis. Sandsynligheden for dette flow når 80%.
Hvad kan du forvente?
Sædvanligvis tager perioden med regression af lyse manifestationer et par uger. I nærvær af alvorlige forstyrrelser i immunsystemet er manifestationer karakteriseret ved en lang varighed. Med nogle typer flow observeres udslæt i en måned, to og nogle gange endda en længere periode. Dette er muligt, når man kommer ind i en bakteriel infektion og gangrenøse, hæmoragiske typer udslæt.
Hvad fører det til?
Hvis, efterhånden som tegnene på herpes zoster dukkede op hos børn, behandlingen var tilstrækkelig, egnet til tilfældet, ville der sandsynligvis ikke være nogen konsekvenser. Uden det korrekte terapeutiske forløb er der mulighed for sekundær neuralgi. En sådan patologisk tilstand varer i gennemsnit hos 60% af dem, der har været syge, mindst en måned efter fuldstændig forsvinden af udslæt. Cirka hver fjerde bemærker sekundær neuralgi inden for et kvart til et halvt år efter udslættets forsvinden. Omkring 15% lider af neuralgi endnu længere. Fra tidspunktet for selvfjernelse af skorper og indtil primær ømhed opstår, tager det fra en til seks måneder.
Nogle gange undgår selv behandling af herpes zoster (helvedesild) hos børn og voksne ikke en alvorlig komplikation - myelitis eller encephalitis. Sandsynligheden for en sådan udvikling af situationen når et tilfælde pr. tusinde patienter. Dette sker oftere, hvis herpes manifesterer sig hos et barn under et år, såvel som i tilfælde af udbredtudslætsformat.
Komplikationer: hvad og hvordan?
Hvis behandlingen af herpes zoster hos børn ikke har bidraget til at undgå at forværre tilfældet, er det norm alt muligt at bemærke dette en uge eller to efter de første hududslæt. Patientens bevidsthed er forstyrret, kramper observeres, evnen til at tømme blæren, kontrollere trangen til afføring er svækket. Der er følsomhedsproblemer og fokale symptomer.
Omkring fire ud af et dusin patienter med alvorlige komplikationer har isolerede læsioner af hjernehindernes integritet, undersøgelser viser serøs meningitis. Tilfælde af encephalitis, psykose, parese er kendt. Risikoen for død når op på 25%. Mulig skade på kraniets nerver. Fra praksis kendes tilfælde, hvor patienter udviklede Gijsna-Barre sygdom. Der er fare for myositis, en granulomatøs vaskulær cerebral betændelse, der fører til et slagtilfælde.
Med et svagt immunsystem er der risiko for spredning af den smitsomme proces. Det spreder sig til åndedrætssystemet eller hjertet, hjernen eller leveren. Risikoen for et progressivt forløb i lymfogranulomatose er højere. Cirka 40 % af patienterne med denne sygdom lider af en almindelig form for herpes.
Hvordan kæmper man?
Som det fremgår af kliniske retningslinjer, bør herpes zoster hos børn behandles så tidligt som muligt. Det er tilrådeligt at tage de første foranst altninger inden for 72 timer efter sygdommens opståen. Behandlingen bør være kontinuerlig i mindst syv dage. Behandl de sygedet er nødvendigt fra begyndelsen af dannelsen af foci af udslæt, i hele perioden med dannelse af nye og mindst to dage mere efter fremkomsten af den endelige zone.
Den klassiske tilgang involverer brugen af "Acyclovir". For babyer under et år er 30 mg / kg indiceret. Den daglige dosis er opdelt i tre portioner. Giv om nødvendigt patienten medicin intravenøst vist 1,5 g/ml, også opdelt i tre injektioner. I tilfælde af et tilbagefald giver den tidligst mulige anvendelse af et sådant farmaceutisk produkt mulighed for at reducere varigheden af den akutte episode. Patientens smerter forsvinder tidligere, skorper dannes hurtigere, og risikoen for komplikationer falder. Brugen af "Acyclovir" lige fra begyndelsen af en eksacerbation reducerer sandsynligheden for spredning af patologi.
Nuancer af terapi
Med symptomer på herpes zoster hos børn kan behandling med Acyclovir praktiseres med et svagt immunsystem, hvis sygdommen udvikler sig i en mild form, er den ikke alvorlig. I denne udførelsesform er midlet angivet i form til oral administration op til fem gange dagligt. En enkelt dosis er 0,8 g. Hvis patologien er alvorlig, har spredt sig, er ledsaget af en komplikation, er det bedre at injicere præparater indeholdende ribamrin i en vene. Langtidsinfusion anbefales. Varigheden af proceduren er 12 timer. Dosis - 15 mg/kg.
Immunoglobulin kan bruges som det vigtigste antivirale middel. Med symptomer på herpes zoster hos børn involverer behandlingen en enkelt injektion på 0,2 ml / kg. Hvis patologien ersvært, det er tilladt at øge lydstyrken flere gange (ikke mere end fire).
Hvad ellers?
Antivirale lægemidler med systemisk virkning er ikke den eneste komponent i behandlingen af den pågældende sygdom. Det anbefales at bruge salver, der lok alt påvirker de berørte områder. Topiske formuleringer indeholdende acyclovir, interferon bør anvendes. For at lindre smerten vil lægen ordinere smertestillende midler. Ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler vil komme til undsætning. Nogle gange anbefales et kursus med beroligende midler til patienten. For at fremskynde genopretningsprocessen behandles syg hud med ultraviolet lys. Af de yderligere behandlingsmetoder har blokade med novocain og elektroforese vist sig bedst.
Når de vælger et program til at hjælpe et barn med at komme sig, bør ældre, der passer et barn, være opmærksomme på smitsomheden af denne sygdom. For at minimere risici for dig selv, samt for at minimere risikoen for, at barnet bliver smittet fra andre mennesker, skal du indgyde hygiejnefærdigheder fra en tidlig alder, sørge for renlighed og opretholde immuniteten på det rette niveau.
Vigtigt at huske
Helvedesild er en sygdom initieret af den tredje type herpesvirus. Det forårsagende middel, der er trængt ind i den menneskelige krop, forbliver der for livet. At slippe af med det er ikke muligt. Risikoen for at blive syg er øget, hvis en person har gennemgået en indre organtransplantation. Der er tilfælde, hvor et barns helvedesild var forklædt som SARS, kun afvigendemanifestation af hududslæt. For at identificere virussens DNA er det nødvendigt at tage blodprøver til analyse ved hjælp af PCR-metoden. Hvis der påvises specifikke antistoffer i laboratoriet, anses diagnosen for at være bekræftet.
