Blæren er et lille hult organ i urinsystemet. Det er placeret i det lille bækken og er ansvarlig for ophobning af urin (det vil sige flydende affaldsprodukter) og dens fjernelse fra kroppen. Under påvirkning af forskellige negative faktorer forekommer patologiske ændringer i blæren, som et resultat af hvilke visse sygdomme udvikler sig. Blæretumorer er på listen over de farligste sygdomme.
Grundlæggende begreber
En blæretumor er en gruppe patologiske celler, der optræder i blærens væv, formerer sig hurtigt og danner en neoplasma. Sådanne celler udfører ingen arbejdsfunktioner og blokerer organets normale funktion.
Blandt alle tilfælde af urinvejssvulster udgør blæretumorer 50-60 %. Mænd er de mest modtagelige for denne type sygdom, de udvikler sig 3-4 gange oftere end kvinder. Når vi taler om alderskategorien af patienter, skal det bemærkes, at det største antal tilfælde blev diagnosticeret hos personer over 55 år.
Hvordantumorvækst forekommer
Først skal du definere, hvad en tumor er. Dette medicinske udtryk forstås almindeligvis som en gruppe af celler i et organ eller væv, der er kendetegnet ved ukontrolleret deling.
Faktum er, at cellerne i nogle væv i kroppen er i stand til at dele sig i en sund person. Sådan foregår vævsregenerering. Det opstår i tilfælde af vævs- eller organskade (sådan opstår helingsprocessen efter skader, nedskæringer, kirurgiske operationer). Celledeling sker i dette tilfælde, når det er nødvendigt og stopper, når et bestemt resultat er opnået. Samtidig styrer kroppen fuldstændigt dette fænomen.
I visse tilfælde sker der dog vævsvækst uden grund. VI danner en gruppe celler en klynge, som er en tumor.
Årsager til neoplasmer
Hovedårsagen til forekomsten af ukontrolleret vævsvækst er cellemutation, som kommer til udtryk i "brud" af vækst- og udviklingsmekanismen. Følgende faktorer kan forårsage sådanne ændringer:
- ioniserende stråling - dette kan enten være effekten af stråling eller modtagelse af en dosis stråling i behandlingen af visse sygdomme;
- langvarig kontakt med visse kemiske elementer;
- dårlig miljøsituation (forurenet luft eller vand);
- tilstedeværelsen af toksiner i den menneskelige krop.
Risikofaktorer
Det er blevet observeret, at nogle grupper af mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle blæretumorer af den ene eller anden art. Til risikofaktorerinkludere:
- stagnation af urin (de forekommer norm alt hos de mennesker, der holder ud og holder trangen tilbage i lang tid);
- blærepatologi (inklusive forsnævring af urinrøret og prostataadenom hos mænd);
- lav immunitet, inklusive immundefekt i enhver form;
- alderstærskel over 50 (de fleste patienter er i denne aldersgruppe);
- sten i blæren - denne faktor forklares af det konstante mikrotrauma, der opstår som følge af bevægelse af sten);
- tilstedeværelsen af humant papillomavirus.
Typer af tumorer
Alle nye neoplasmer i blæren er norm alt opdelt i 2 store kategorier:
- benign;
- malign.
Tumorer af den ene eller anden type adskiller sig i deres udviklingskarakteristika, væksthastighed, virkning på kroppen som helhed og evnen (eller manglende evne) til at sprede sig til nabovæv.
Når de påviser patologiske celler, skal lægerne først og fremmest identificere arten af neoplasmaet, da typen af behandling og risikoniveauet for patientens liv afhænger af dette.
godartede tumorer
Ifølge medicinske statistikker er godartede blæretumorer ret sjældne. De udgør kun 10% af det samlede antal neoplasmer i dette organ. Funktioner i den histologiske struktur giver os mulighed for at opdele dem i flere typer.
- Epiteliale neoplasmer. De ervokse fra cellerne i epitelet, der beklæder blærens overflade. Disse omfatter adenomer og papillomer. Sidstnævnte er de mest almindelige blandt godartede tumorer.
- Ikke-epiteliale tumorer. I listen over sådanne neoplasmer bør fibromyomer, fibromer, hæmangiomer og neurinomer nævnes.
- Der er også mellemliggende varianter, inklusive chromocytom og endometriose og myofibroblastisk tumor i blæren, men de er de mindst almindelige.
Malign tumor
Maligne tumorer i blæren er neoplasmer dannet af patologiske celler. Sådanne sygdomme har andre navne, f.eks.: onkologisk eller blot blærekræft.
Forekomsten af denne type tumor er ret høj - omkring 90 % af alle typer blæretumorer.
Identifikation af denne type sygdom kræver øjeblikkelig behandling, da disse neoplasmer adskiller sig på flere måder.
Forskelle mellem benigne og ondartede neoplasmer
På trods af at der inden for medicin er en opdeling i godartede og ondartede tumorer i blæren, er en sådan differentiering meget betinget. Faktum er, at mange fibromer, hæmangiomer, papillomer og andre neoplasmer af en godartet type til sidst degenererer til kræftsvulster.
- Højde. Godartede formationer er karakteriseret ved ret langsom vækst. Derudover er tumorlegemet begrænseten kapsel, ud over hvilken patologiske celler ikke spredes. Kræft, på den anden side, har en tendens til at vokse hurtigt. Sådan en tumor er ikke begrænset af noget, dens størrelse kan teoretisk set være uendelig stor.
- Indflydelse på stoffer. Godartede formationer under vækst flytter nabovæv fra hinanden, og onkologiske væv i blæren og andre organer spreder sig og ødelægger dem. Denne proces kaldes metastase.
- Tilbagefald. Efter fjernelse er kræftformer tilbøjelige til at vende tilbage (genoptræden), mens adenomer, fibromer og papillomer sjældent dukker op igen.
Symptomer
Alle typer tumorer har et lignende klinisk billede, men med godartede neoplasmer er symptomerne meget svagere. Kræftsygdomme er næsten asymptomatiske kun i den indledende fase af udviklingen, når størrelsen af tumoren stadig er ret lille. Aktiv vækst og spredning af patologiske celler fører til manifestationen af levende symptomer på en blæretumor. Den første er dysuri (besvær med at tisse).
- En langsom strøm af urin. Dette symptom vises på grund af det faktum, at neoplasmaet allerede har nået en stor størrelse og forhindrer den korrekte sammentrækning af blærens vægge.
- Akut urinretention. Dette tegn indikerer, at tumoren er placeret nær udløbet af urinrøret. Under okklusion af lumen er udstrømningen af urin vanskelig.
- Følelse af ufuldstændig tømning. Tumorens store størrelse forårsager en fornemmelse af tilstedeværelsen af urin i blæren.
- Udlækkende urin. I tilfælde af skade på blærehalsen bliver denne del af organet mere tæt. Dette forhindrer kanalen i at lukke helt, hvilket får urin til at lække.
- Hæmaturi. Tilstedeværelsen af blod i urinen indikerer ofte tilstedeværelsen af en tumor.
- Smerter i den nederste del af maven. Dette symptom er meget typisk for kræftsygdomme i blæren, men smerte kan også ledsage udviklingen af godartede tumorer på benet. Under vridning opstår der ofte et angreb, som kræver akut operation.
Symptomer på blæretumor hos kvinder
Ud over alle ovenstående manifestationer kan der være andre tegn på sygdommen. Blandt de vigtigste symptomer på en blæretumor hos kvinder:
forstyrrelser i menstruationscyklussen - dette kommer til udtryk ved dets reduktion eller forlængelse;
- forekomsten af pletblødninger midt i cyklussen;
- smerter under menstruation;
- ændring i udflåd (tilsynekomsten af en rådden lugt, stigning i mængden af udflåd).
Tumorsymptomer hos mænd
Hos mænd er symptomerne noget anderledes end dem, der opstår hos kvinder. Mænd med en blæretumor klager over:
- hyppig vandladning;
- svære kramper under vandladning;
- tegnesmerter i pungen og skambenet.
Dette kliniske billede ligner meget manifestationerne af andre sygdomme, herunder blærebetændelse, urethritis ogprostatitis. Mange mænd udskyder et besøg hos lægen i lang tid og troede, at disse symptomer er manifestationer af ovennævnte sygdomme. Denne beslutning forværrer situationen og gør yderligere behandling vanskeligere.
Diagnose
For at behandlingen skal være så effektiv som muligt, skal lægen opbygge et terapiforløb korrekt. Det første trin er den indledende undersøgelse af patienten. På dette tidspunkt bliver lægen bekendt med patientens klager, studerer tilstedeværelsen af risikofaktorer og tilstedeværelsen af sygdomme i urinsystemet. En svulst i blæren hos mænd og kvinder viser sig noget forskelligt og forklæder sig samtidig som andre sygdomme.
Generel analyse af urin og blod. Den kvantitative sammensætning af analyserne vil vise tilstedeværelsen af en eller anden afvigelse fra normen.
Lægens opgave: at undersøge patienten, palpere maven, kontrollere lymfeknuderne for forstørrelse og smerte. Derudover er der en række laboratorietests og hardwareundersøgelser, som vil hjælpe med at bestemme den nøjagtige årsag til de tilstedeværende symptomer.
Ultralyd af blæren. Denne type diagnostik er effektiv til påvisning af neoplasmer. I dette tilfælde vil lægen modtage nøjagtige data om tumorens størrelse og dens placering.
Cystografi. Denne diagnose er en røntgenundersøgelse af det genitourinære system ved hjælp af et kontrastmiddel. Denne tilgang bruges ikke altid.
Computeret tomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. De erer tildelt både adskilt fra hinanden, såvel som i et kompleks. Resultatet hjælper med at opbygge et tredimensionelt billede (lokalisering af tumor, størrelse, form). Hvis vi taler om kræft, vil alle metastaser i andre organer og væv blive opdaget.
Biopsi. Den vigtigste analyse, der giver dig mulighed for at bestemme arten af tumoren med 100% nøjagtighed (uanset om den er godartet eller kræftfremkaldende). For at gøre dette fjernes en lille prøve af tumorvæv, og baseret på dette materiale udføres en histologisk laboratorieundersøgelse.
Behandling af godartede tumorer
Hvis en ikke-epitelial tumor blev påvist under den diagnostiske proces, er der ingen særlig behandling påkrævet. Faktum er, at disse typer neoplasmer vokser ekstremt langsomt og har praktisk t alt ingen symptomer. Med disse diagnoser anbefales regelmæssige diagnostiske procedurer og observation af en urolog.
Når papillomer og polypper opdages, vælger lægen den passende behandling.
Den mest almindelige behandling er kirurgi. Norm alt er dette elektrokoagulation eller transurethral elektroresektion. En sådan operation for en tumor i blæren udføres under generel anæstesi, mens et kateter placeres, så patienten kan dræne urin under postoperativ restitution.
I særligt alvorlige tilfælde (med flere neoplasmer eller samtidige sygdomme), tyr læger til åben blærekirurgi.
I den postoperative periode med behandling af en blæretumor ordineres lægemidler:
- antibiotika (for at forhindre komplikationer);
- krampestillende medicin – mindsk smerte.
Blærekræftbehandling
Hvis tumoren er ondartet, skal behandlingen påbegyndes med det samme. Desuden er det meget vigtigt at vælge det rigtige sæt af foranst altninger, der sigter mod at eliminere neoplasmen og blokere dens genudvikling.
TUR. Transurethral resektion. Denne procedure er en skånsom operation, som udføres ved hjælp af specialudstyr gennem urinrøret. Fraværet af abdominale snit forkorter restitutionsperioden og eliminerer risikoen for komplikationer. Ulempen er, at TUR kun kan bruges i de indledende stadier med små tumorvolumener.
Delvis cystektomi. Det er fjernelse af en blæretumor sammen med en del af organet.
Immunterapi. Denne behandling udføres ved at indføre et kraftigt lægemiddel i blærens hulrum.
Total cystektomi. Dette er den fuldstændige fjernelse af organet sammen med alle patologiske celler. I dette tilfælde danner lægen et kunstigt hul til at dræne urin eller installerer et implantat.
Kemoterapi. Det indebærer behandling med kraftfulde lægemidler, hvis handling er rettet mod ødelæggelsen af patologiske celler. Sådan terapi udføres i forløb og kombineres oftest med immunterapi, strålebehandling og kirurgi for at fjerne en blæretumor.
Stråleterapi (strålebehandling). Under en sådan behandling udsættes patientens krop for ioniseringstråling. Essensen af denne procedure er, at kræftceller er mest modtagelige for sådan stråling. Som følge heraf ødelægges cellens struktur, i forbindelse med hvilken tumoren mister sin evne til at vokse og udvikle sig. Oftest bruges dette trin i de sene stadier af onkologi, hvor der er talrige metastaser.
Forecast
Prognose for behandling afhænger helt af sygdommens art og neoplasmens størrelse. Så mange godartede tumorer behøver ikke behandling, mens patienten kan leve med dem i mange årtier og ikke klage over en dårlig tilstand.
Når ondartede neoplasmer ændrer sig markant. Diagnose på trin 1 eller 2 og korrekt behandling i 50-70% af tilfældene giver et godt resultat og fuldstændig bedring. Prognosen for behandling af trin 3 og 4 er ikke så optimistisk. Samtidig er der gode indikatorer for terapi selv i det sidste stadie af kræft.
Hvad kan hver person gøre for bedst muligt at beskytte sig selv mod denne forfærdelige sygdom? Først og fremmest er dette en regelmæssig lægeundersøgelse og et rettidigt besøg på klinikken, når de første symptomer vises. Således vil det være muligt at genkende sygdommen i tide og begynde en aktiv kamp mod den.
