Lugt er en af de første fornemmelser, som en baby har. Det begynder med viden om verden omkring og sig selv. Den smag, som en person føler, mens han spiser, er også en fortjeneste af lugt, og ikke af tungen, som det så ud før. Selv klassikerne hævdede, at vores lugtesans er i stand til at hjælpe i en vanskelig situation. Som J. R. R. Tolkien skrev: "Når du er fortabt, så gå altid hvor det dufter bedst."
Anatomy
Luftnerven tilhører gruppen af kranie- såvel som nerver med særlig følsomhed. Det stammer fra slimhinden i de øvre og mellemste næsepassager. Processerne i neurosensoriske celler danner den første neuron i lugtekanalen der.
Femten til tyve umyelinerede fibre trænger ind i kraniehulen gennem den vandrette plade af den etmoide knogle. Der kombineres de for at danne olfaktorisk pære, som er den anden neuron i banen. Lange nerveprocesser kommer frem fra pæren, som går til lugtetrekanten. Derefter deles de i to dele og nedsænkes i den forreste perforerede plade og gennemsigtige skillevæg. Der er stiens tredje neuroner.
Efter den tredje neuron går kanalen til cortexstor hjerne, nemlig til området af krogen, til lugteanalysatoren. Lugtnerven ender på dette sted. Dens anatomi er ret enkel, hvilket gør det muligt for læger at identificere krænkelser i forskellige områder og eliminere dem.
Funktioner
Selve navnet på strukturen angiver, hvad den er beregnet til. Lugtenervens funktioner er at fange lugten og tyde den. De forårsager appetit og savlen, hvis duften er behagelig, eller tværtimod fremkalder kvalme og opkastning, når rav lader meget tilbage at ønske.
For at opnå denne effekt passerer lugtenerven gennem den retikulære formation og rejser til hjernestammen. Der forbinder fibrene sig med kernerne i de mellemliggende, glossopharyngeale og vagusnerver. Lugtenervekernerne er også placeret i dette område.
Det er kendt, at visse lugte fremkalder bestemte følelser i os. Så for at give en sådan reaktion kommunikerer fibrene i lugtenerven med den subkortikale visuelle analysator, hypothalamus og det limbiske system.
Anosmia
"Anosmia" oversættes som "mangel på lugt". Hvis en sådan tilstand observeres på begge sider, vidner dette til fordel for skade på næseslimhinden (rhinitis, bihulebetændelse, polypper) og truer som regel ikke nogen alvorlige konsekvenser. Men med et ensidigt tab af lugt skal du tænke på, at lugtenerven kan være påvirket.
Årsagersygdomme kan være en underudviklet lugtekanal eller brud på kraniets knogler, for eksempel den cribriforme plade. Forløbet af lugtenerven er generelt tæt forbundet med kraniets knoglestrukturer. Fragmenter af knogle efter et brud på næse, overkæbe og kredsløb kan også beskadige fibrene. Skader på lugteløgene er også mulige på grund af blå mærker af hjernens substans, når de falder på baghovedet.
Inflammatoriske sygdomme som ethmoiditis, i fremskredne tilfælde, smelter ethmoidknoglen og beskadiger lugtenerven.
hyposmi og hyperosmi
Hyposmi er et fald i lugtesansen. Det kan opstå på grund af de samme årsager som anosmi:
- fortykkelse af næseslimhinden;
- inflammatoriske sygdomme;
- neoplasmer;
- skade.
Nogle gange er dette det eneste tegn på en cerebral aneurisme eller anterior fossa tumor.
Hyperosmi (øget eller øget lugtesans), observeret hos følelsesmæssigt labile mennesker, såvel som i nogle former for hysteri. Overfølsomhed over for lugte ses hos personer, der inhalerer stoffer som kokain. Nogle gange skyldes hyperosmi det faktum, at innerveringen af olfaktorisk nerve strækker sig til et stort område af næseslimhinden. Sådanne mennesker bliver oftest ansatte i parfumeindustrien.
Parosmia: olfaktoriske hallucinationer
Parosmia er en pervers lugtesans, der norm alt opstår under graviditet. Patologiskparosmi er nogle gange observeret ved skizofreni, beskadigelse af de subkortikale lugtecentre (parahippocampus gyrus og krog) og hysteri. Patienter med jernmangelanæmi har lignende symptomer: nyd duften af benzin, maling, våd asf alt, kridt.
Læsioner af lugtenerven i tindingelappen forårsager en specifik aura før epileptiske anfald og forårsager hallucinationer ved psykoser.
Forskningsmetodik
For at bestemme tilstanden af patientens lugtesans, udfører en neuropatolog særlige tests for at genkende forskellige lugte. Indikatoraromaer bør ikke være for hårde for ikke at forstyrre forsøgets renhed. Patienten bliver bedt om at falde til ro, lukke øjnene og trykke på næseboret med fingeren. Derefter bringes et lugtende stof gradvist til det andet næsebor. Det anbefales at bruge lugte, der er kendt for mennesker, men samtidig undgå ammoniak, eddike, da trigeminusnerven ved indånding udover lugten også irriteres.
Lægen registrerer testresultaterne og fortolker dem i forhold til normen. Selvom patienten ikke kan navngive stoffet, udelukker selve det faktum at lugte til det nerveskader.
Hjernetumorer og lugtesans
Med hjernetumorer af forskellig lokalisering, hæmatomer, nedsat udstrømning af cerebrospinalvæske og andre processer, der komprimerer hjernens substans eller presser den mod kraniets knogleformationer. I dette tilfælde kan en- eller tosidet krænkelse af lugtesansen udvikle sig. Det skal lægen huskenervefibre krydser hinanden, så selvom læsionen er lokaliseret på den ene side, vil hyposmi være bilateral.
Nederlaget for lugtenerven er en integreret del af det kraniobasale syndrom. Det er kendetegnet ikke kun ved kompression af medulla, men også ved dets iskæmi. Patienter udvikler patologi af de første seks par kranienerver. Symptomerne kan være ujævne, og der forekommer forskellige kombinationer.
Behandling
Patologier af lugtenerven i dets første afsnit forekommer oftest i efterår-vinterperioden, hvor der er en massiv forekomst af akutte luftvejsinfektioner og influenza. Længerevarende sygdomsforløb kan forårsage et fuldstændigt tab af lugt. Genopretning af nervefunktionen tager fra ti måneder til et år. Al denne tid er det nødvendigt at udføre forløbsbehandling for at stimulere regenerative processer.
I den akutte periode ordinerer ØNH fysioterapi:
- mikrobølgeterapi til næse og bihuler;
- ultraviolet bestråling af næseslimhinden, med en styrke på 2-3 biodoser;
- magnetisk terapi af næsevingerne og bihulerne i overkæben;
- infrarød stråling med en frekvens på 50-80 Hz.
Du kan kombinere de to første måder og de to sidste. Dette fremskynder genoprettelsen af tabte funktioner. Efter klinisk bedring udføres også følgende fysioterapibehandling til genoptræning:
- elektroforese ved hjælp af "No-shpa", "Prozerin", samt nikotinsyre eller lidase;
- ultrafonophorese af næse og maksillære bihuler i ti minutter dagligt;
- bestråling med et rødt laserspektrum;
- endonasal elektrisk stimulation.
Hvert behandlingsforløb udføres i op til ti dage med intervaller på femten til tyve dage, indtil funktionen af lugtenerven er fuldt genoprettet.
