Perifer arteriesygdom udvikler sig på grund af nedsat blodcirkulation i arterierne i underekstremiteterne, som regel sker dette på grund af åreforkalkning. Dette forklares ved, at en utilstrækkelig mængde ilt trænger ind i vævene.
Sandsynligheden for vaskulær sygdom stiger med alderen. Omkring 30 % af ældre mennesker over 70 år lider af det. Risikoen for patologi stiger hos personer med diabetes og rygere.
Så hvad er denne sygdom, hvad er årsagerne til dens udvikling, hvilke symptomer observeres i dette tilfælde? Hvordan diagnosticerer læger perifer arteriel sygdom, og kan den behandles? Hvilke forebyggende foranst altninger er der i dag?
Funktioner ved benarteriesygdom
Blod, mættet med ilt og næringsstoffer, bevæger sig igennemarterier fra hjertet til kroppens organer og væv. Hvis blodgennemstrømningen i arterierne i benene forstyrres, får deres væv utilstrækkelige mængder af næringsstoffer og ilt, som følge heraf udvikler perifer arteriel sygdom.
Blodgennemstrømningen i aorta er forstyrret som følge af udviklingen af åreforkalkning. Selve aorta er et stort kar, hvorfra grene leverer blod til hovedet, de øvre lemmer, halsen, bugorganerne, brystorganerne, bækkenhulen, hvorefter arterien deler sig i to grene, hvorigennem blodet strømmer til benene.
I normal tilstand er overfladen af karrets inderside glat, men i høj alder udvikles åreforkalkning af perifere arterier, hvor lipidplakker aflejres i karvæggen. Dette fører til en krænkelse af strukturen af arteriernes vægge, indsnævring, deres komprimering og som følge heraf en krænkelse af blodstrømmen i den. Lipid plaques er sammensat af calcium og kolesterol. Efterhånden som åreforkalkning skrider frem, bliver lumen i aorta smallere og fører til fremkomsten af de første tegn på arteriel sygdom. Denne sygdom manifesterer sig måske slet ikke i lang tid, mens åreforkalkning af perifere arterier vil fortsætte med at udvikle sig og, i mangel af rettidig diagnose og korrekt behandling, kan føre til amputation af lemmer. Derudover øges risikoen for at udvikle kredsløbsforstyrrelser i andre organer, hvilket kan fremkalde et myokardieinfarkt eller slagtilfælde.
Den vigtigste manifestation af perifer arteriel sygdom eren følelse af alvorligt ubehag eller smerter i benene, når du går. Lokalisering af smerte er anderledes, stedet for dens forekomst afhænger af, hvilke dele af arterierne der blev beskadiget. Smerter kan forekomme i fod, knæ, lænd, lår, underben.
Årsager til arteriel sygdom i underekstremiteterne
Så hovedårsagen til udviklingen af patologi i perifere arterier er aterosklerose. Desuden er mænd mere modtagelige for sygdommen end kvinder. Der er mange faktorer, der øger risikoen for at udvikle denne sygdom, de vigtigste er:
- Diabetes mellitus.
- Rygning i mange år.
- Vedholdende højt blodtryk.
- Øget mængde kolesterol i blodet.
- Fedme.
Høj risiko for denne sygdom forekommer hos personer, der tidligere har haft problemer med det kardiovaskulære system.
Symptomer og behandling
Atherosklerose i karrene i underekstremiteterne er hovedårsagen til udvikling af sygdom i arterierne i benene, hvor det mest almindelige symptom er smerte under gang. Smerter kan forekomme i alle dele af benene, lokaliseringen af smerte afhænger af, hvor de berørte kar er placeret.
Smerter opstår på grund af utilstrækkelig blodtilførsel til væv, det vil sige på grund af en sådan lidelse som åreforkalkning af karrene i underekstremiteterne, hvis symptomer og behandling er indbyrdes forbundne. Behandlingen skal startes så tidligt som muligt, ellers kan dens progression føre til fuldstændig blokering af arterien og som følge heraf amputation af lemmen.
Men symptomerne på sygdommen viser sig ikke altid lysende, ofte antyder lægen ikke engang, at patienten er ved at udvikle en patologi. Ofte begynder behandlingen først, efter at symptomerne bliver udt alt. Hvis sygdommen ikke behandles i tide, kan den forårsage et hjerteanfald eller slagtilfælde.
Et andet slående symptom på vaskulær sygdom i benene er h althed. I hvile er smerter fraværende og opstår kun under gang. Det skal huskes, at h althed og smerte ikke er obligatoriske symptomer, de kan forekomme i sjældne og ekstraordinære tilfælde, for eksempel under lange gåture eller under klatring af et bjerg. Men over tid forsvinder de kliniske manifestationer af sygdommen ikke, men tværtimod intensiveres, kramper opstår, en følelse af tyngde, der ikke går væk selv efter hvile, en følelse af at klemme. Hvis alle disse symptomer opstår, søg lægehjælp.
Der er en række indirekte tegn, der indikerer udviklingen af perifer arteriel sygdom:
- Hårtab.
- Bleghed og tør hud på benene.
- Nedsat følelse i underekstremiteterne.
Sygdommens udviklingsgrad bestemmes af symptomernes intensitet, jo mere smerte og ubehag under gang, jo mere alvorlig er sygdommen. Hvis sygdommen er fremskreden, forstyrrer smerten personen selv i hvile.
Alvorlig forsnævring af arterierne i underekstremiteterne
Når arterierne er alvorligt forsnævrede på grund af lipidplakker eller genereltblokeret (trombose af perifere arterier), smerter i benene vises selv under hvile. Benene kan se helt normale ud, men tæerne er blege i farven, nogle gange med en blålig nuance. De har tendens til at være kolde at røre ved og har få eller ingen impulser.
I de mest alvorlige tilfælde af iltmangel begynder vævsnekrose (død). Den nederste del af benet (anklen) er dækket af trofiske sår, i de mest fremskredne tilfælde udvikles koldbrand, men denne komplikation er sjælden.
Oklusiv arteriel sygdom i underekstremiteterne
Perifer arterieokklusiv sygdom er en almindelig manifestation af åreforkalkning. Denne sygdom fører til begrænset mobilitet, hvilket ofte fører til døden.
Udtrykket "okklusiv arteriel sygdom" betyder skader ikke kun på arterierne i benene, men også på andre kar, der passerer gennem hjernen og indre organer, dvs. dette er en sygdom i perifere arterier og vener.
Med alderen stiger risikoen for at udvikle sygdommen.
Personer i fare:
- under 50, der har en øget risiko for åreforkalkning;
- 50 til 70 år, der ryger eller har diabetes;
- over 70;
- med karakteristiske aterosklerotiske symptomer i underekstremiteterne.
Svækket blodcirkulation i karrene kan forekomme på grund af beskadigelse af dem eller trombose.
Førstehjælp til udvikling af blokering af fartøjeter at give personen smertestillende og hjerte-kar-medicin, lægge is på lemmerne, binde dem om nødvendigt og sende personen på hospitalet.
Behandling af trombose er norm alt konservativ. Men sådanne foranst altninger bruges, hvis der ikke er gået mere end 6 timer siden angrebet.
Kirurgisk behandling - arteriel plastik, bypass eller vaskulær protese.
Obliterans sygdom i arterierne
Perifer arteriesygdom er en farlig og alvorlig kronisk patologi med et progressivt forløb. Det manifesterer sig i form af kronisk iskæmi af indre organer og lemmer. Med denne sygdom er der en krænkelse af strømmen af arterielt blod til underekstremiteterne, dette skyldes en krænkelse af blodkarrenes elasticitet. Blodcirkulationen udføres ikke i det nødvendige volumen, der er en indsnævring af arterierne og nogle gange deres fuldstændige lukning.
Risikofaktorer for denne sygdom omfatter: højt blodtryk, diabetes, rygning, højt blodfedt, inaktiv livsstil.
Det første tegn på udvikling af patologi er smerter i underbenet, lægmusklen, i balden. Gradvist begynder smerterne at stige, det bliver svært for en person at bevæge sig lange afstande, og til sidst holder han helt op med at gå.
Behandling af patologi er rettet mod at genoprette den naturlige cirkulation i det berørte område. Som regel er anti-inflammatoriske lægemidler ordineret, i slutningenstadier ordineres en operation, hvis formål er at genoprette den forstyrrede blodgennemstrømning
Hvis der udvikles koldbrand, vil lemmeramputation være påkrævet.
Diagnose af sygdom
Lægen interviewer patienten, måler blodtryk, spørger om dårlige vaner, livsstil. Så mærker han pulsen på arterien, i det beskadigede område.
For en nøjagtig diagnose ordinerer lægen særlige tests for at afgøre, om arterierne i lemmerne er påvirket eller ej. En måde at studere perifere arterier på er at måle blodtrykket i benet og armen og sammenligne resultaterne. Dette vil give os mulighed for at foretage en antagelse om udviklingen eller fraværet af vaskulær patologi. I nogle tilfælde ordinerer lægen ultralyd af underekstremiteterne til undersøgelse af perifere arterier, dette vil give fuldstændig information om blodcirkulationen i det berørte område.
Hvis lægen er i tvivl efter indgrebene, ordinerer han angiografi (røntgenundersøgelse af blodkar) og tomografi (undersøgelse af tilstand og struktur). Hvis der er mistanke om, at patienten har et fremskredent stadium i udviklingen af sygdommen, får han tildelt et røntgenbillede.
Perifere arterielle behandlingsmetoder
Behandlingsmetoden afhænger af sygdommens udviklingsgrad såvel som af læsionsstedet. Behandlingens hovedopgave er at stoppe udviklingen af sygdommen for at minimere risikoen for komplikationer.
Patienten får ordineret et behandlingsforløb, desuden rådes han til at spise rigtigt, ændre sin livsstil,opgive alkohol og rygning. Alle dårlige vaner har en negativ indvirkning på menneskelige blodkar.
Hvis behandling for perifer arteriel sygdom startes tidligt, vil behandlingsforløbet være at overholde forebyggende foranst altninger.
Af de ordinerede lægemidler er dem, der er rettet mod at regulere kolesterolniveauet. Nogle gange omfatter behandlingsforløbet lægemidler, der reducerer virkningen af blodplader. Disse lægemidler er designet til at fortynde blodet, hvilket er en god forebyggelse af blodpropper.
Konservativ behandling anvendes, hvis sygdommen er mild. I tilfælde af alvorlig skade på de perifere arterier er kirurgisk behandling nødvendig.
Hvis store arterier er beskadigede, anvendes teknikken med kirurgisk indgreb - angioplastik. Et fleksibelt kateter indføres i den arterielle lumen gennem femoralvenen, derefter en leder, som afgiver en speciel ballon til det sted, hvor karret er indsnævret. Ved at puste denne ballon op, genoprettes karrets normale lumen mekanisk.
I mere avancerede tilfælde udføres bypass-arterier. Et yderligere kar skabes, gennem hvilket blodgennemstrømning er tilladt, uden om det berørte område. Til dette bruges både kunstige proteser-kar og patientens egne vener.
Nogle gange bruges kirurgisk fjernelse af aterosklerotisk plak. For at gøre dette åbnes en arterie, men denne procedure kan forstyrre blodgennemstrømningen gennem karret.
Den mest radikale kirurgiske behandling er amputationlemmer, denne metode bruges kun i tilfælde af koldbrand.
Forebyggelse af sygdom
Der er en række forebyggende foranst altninger, der vil reducere risikoen for progression af arteriel sygdom:
- Den bedste forebyggelse for udvikling af arteriel patologi er en aktiv livsstil.
- Korrekt og afbalanceret ernæring vil forsyne den menneskelige krop med mineraler og sporstoffer, hvis mangel kan fremkalde udviklingen af vaskulær sygdom.
- Konstant overvågning af kolesterol i blodet.
- Medikamenter mod forhøjet blodtryk
- Eksklusion fra menuen med krydret og fed mad.
- Animalsk fedt bør fuldstændigt erstattes med vegetabilsk fedt.
- Overvåg dit blodsukker.
- Hold op med at ryge, alkohol.
- Pas på din vægt.
- At tage aspirin for at forhindre blodpropper.
- Vandreture i komfortable sko.
Livsstil
For at sikre forebyggelse af sygdommen og forhindre tilbagefald er det vigtigt at tage fat på spørgsmålet om livsstilsændringer på en ansvarlig måde. Sørg for at være opmærksom på tilstedeværelsen af risikofaktorer for manifestationen af denne sygdom. For at forhindre deres forekomst skal du regelmæssigt overvåge niveauet af glukose i blodet.
Det er vigtigt konstant at tjekke dit kolesterol- og blodtryksniveau. Med en øget sats bør du både bruge medicin og ændre din kost. Diæten bør helt udelukke produkterfødevarer med højt kolesteroltal, samt røget, krydret, s alt mad, fedtholdig mad og mad med højt kalorieindhold. Efterhånden bør alt animalsk fedt erstattes med vegetabilsk fedt.
Det er vigtigt at holde helt op med at ryge og holde op med alkohol.
Folk, der er tilbøjelige til overvægt, er det vigtigt at forhindre udviklingen af fedme.
Det er vigtigt ikke kun at afbalancere din kost, men også at træne regelmæssigt, dette vil hjælpe med at opretholde den fysiske kondition i en normal tilstand og forhindre fremskridt af karsygdomme.
Du skal passe på dit helbred og følge alle lægens anbefalinger, for sygdommen forsvinder, når den ikke har nogen chance.
