Stresssår er ødelæggelsen af slimhinden i maven eller tolvfingertarmen. Denne patologi manifesteres norm alt af flere sår. Hvis rettidig terapi udføres, er sygdommen fuldstændig helbredelig, med perforering eller blødning, dødeligheden af patienter er cirka firs procent af alle registrerede tilfælde.
Hvad er en sygdom
Stresssår i maven er så akut et problem, at læger verden over er meget opmærksomme på at forebygge det. Behandlingen starter ikke altid til tiden, og oftest kompliceres sygdommen af livstruende blødninger.
Patologi fik sit navn - stresssår - tilbage i 1936 på grund af den påviste sammenhæng mellem somatiske lidelser og blødninger fra mavens vægge. Siden da er medicinen nået langt. Den største fare ved denne patologi er, at et stresssår ikke har symptomer, der gør det muligt at diagnosticere det, før det bløder.
Spawn-placeringer
Stresssår i mave-tarmkanalen kan forekomme på enhver overflade af kanalen. Dybest set er disse mavesækkens vægge i sin bredeste del. Små sår kan opstå på mavevæggene i den del, hvor den bøjer, lige før lukkemusklen, som er porten i overgangen fra maven til tolvfingertarmen, i selve tolvfingertarmen, i den del af den, der kaldes løget.
Behandlingsstrategien afhænger af dybden, hvor sår opstod, hvorfor der lægges særlig vægt på lokaliseringen af læsionen i diagnosticeringen af patologi.
Årsager til patologi
Stresssår i tolvfingertarmen og maven er en konsekvens af påvirkningen af en stressende situation på hypothalamus, lokaliseret i den menneskelige hjerne, med manifestation af et blødende sår på gastroduodenalslimhinden.
Hypothalamus under stress producerer kortikosteroider, der kan ændre mængden og strukturen af slim på den indre overflade af mavens vægge. Af denne grund ødelægges væggenes epitelceller hurtigere. Sådan opstår sår og sår.
Følgende tilstande i kroppen fører til stress, der kan ødelægge mavens vægge:
- Skade på ethvert indre organ. Konsekvens af en kirurgisk operation.
- Akut nyre- eller leversvigt.
- Kolaps forårsaget af hjerte-kar-sygdom.
- Akut form for sygdom i mave-tarmkanalen. For eksempel kolecystitis eller pancreatitis.
Kortikosteroider produceres i store mængder, hvis en stressende situation overlejres på en anden. I dette tilfælde er sandsynligheden for et stresssår meget højere. Patologi fører til øget sekretion af mavesaft, igen forårsaget af et hormon såsom gastrin.
Visninger
Stresssår er ikke kun farligt for blødninger og perforering. Det bremser også perist altikken i maven og dermed bevægelsen af mad gennem tarmene. Det forringer optagelsen af nyttige sporstoffer, hvilket fører til udtømning af kroppen og dets immunsystem.
I medicin er der flere typer stresssår, henholdsvis behandling afhænger af typen af patologi. Disse er posttraumatiske sår, Curling og Cushing.
Kurglings sår opstår som følge af omfattende forbrændinger af kroppen, når patienten mister en stor mængde blod. Skader af denne type forekommer kun på tolvfingertarmens vægge.
Cushings sår er en konsekvens af kredsløbsforstyrrelser i den menneskelige hjerne. Denne situation kan opstå efter et slagtilfælde eller en hovedskade. Selv elektiv hjernekirurgi, der gik uden komplikationer, kan føre til sår på mavens vægge.
Symptomer på patologi
Et sår udvikler sig umærkeligt for en person, han mærker ingen symptomer, før et stykke mad kommer på det forvoksede sår. Så er der en skarp smerte. Men hvis en person samtidig drak for eksempel vand, så skifter det irriterende element ogpatienten har det godt igen. Symptomer på, at der er opstået sår på mavens vægge, opstår allerede i det stadie, hvor de bløder eller perforeres ind i bughulen.
Samtidig mister personen bevidstheden, oplever stærke smerter i den øvre del af maven. Patienten kaster op, fyldt med blod. Afføringen bliver sort af fordøjet blod.
Med disse symptomer har patienten brug for akut lægehjælp, da en person i en sådan situation kan dø et par timer efter det første anfald af smerte og opkastning af blodtab, bughindebetændelse eller smertechok.
Således bliver det klart, hvorfor der er så høj en dødelighed hos patienter med denne patologi: symptomerne på stress-sår i mave-tarmkanalen udvikler sig så hurtigt, at nogle gange har en ambulance simpelthen ikke tid til at redde en person.
Diagnose af sygdom
Korrekt og rettidig diagnose kan redde en persons liv. Sygdommen opdages i flere faser. Til at begynde med indsamler lægen en detaljeret anamnese. Udfører en ekstern undersøgelse, sonderer bughulen. Derefter leder han patienten til instrumentel og laboratorieforskning.
Laboratorieblodprøver kan vise betændelse eller blødning i maven. Afføringen tjekkes for blodpartikler. Indholdet af mavesækken og mavesaftens sammensætning studeres.
Den vigtigste instrumentelle diagnostiske metode er esophagogastroduodenoskopi. Denne metode bruges som en del af en rutinemæssig undersøgelse af en patient eller i situationer, hvorder er mistanke om et sår. Hvis patienten har blødning og er i kritisk tilstand, er denne procedure umulig.
Kontrastrøntgenbilleder kan også vise erosioner og sår uden at forårsage utilsigtet blødning.
Behandling af patologi
Behandling af stressmavesår er ikke kun rettet mod at eliminere erosion, men også mod selve årsagen til dets udseende. Derfor bliver denne proces kompleks og langvarig. Derudover deltager en række specialister i det - en gastroenterolog, en kirurg, en psykiater, en neuropatolog.
For at eliminere årsagen til stress behandles patienten af en specialiseret specialist på individuel basis. Hvad angår behandlingen af selve erosionerne, skal patienten tage følgende medicin: Pantoprazol, Dobutamin, Misoprostol, Omeprazol, Somatostatin eller Sucralfate. Lægen ordinerer doseringen og kuren for at tage stofferne, afhængigt af patientens tilstand og sværhedsgraden af hans sygdom. Selvbehandling i dette tilfælde er umuligt og ekstremt farligt.
Terapi er også tilgængelig for at styrke kroppens immunforsvar.
Hvis behandlingen blev startet akut med blødning og perforering af såret, så udføres den kun kirurgisk. Under operationen sys eller kauteriseres sårene med laser. I begge tilfælde får kirurgen adgang til maven gennem mavens forvæg.
Terapeutisk diæt
Terapi af sår ogerosion af maven er umulig uden en speciel diæt, uanset behandlingsmetoden. Det er indiceret til konservativ behandling og efter operation.
For det første er fødevarer, der øger frigivelsen af s altsyre, udelukket fra patientens kost. Disse er fedtholdigt, stegt kød, alkohol, kaffe, kulsyreholdige drikke.
Patientens menu omfatter korn, kogt fisk og magert kød, grøntsager, fedtfattige mejeriprodukter.
En person bør spise i små portioner, men ret ofte - syv til otte gange om dagen, for ikke at overbelaste maven. Vi må ikke glemme vand- og mineralbalancen i kroppen, så en person bør drikke op til to liter rent vand om dagen. Det er vand, ikke sød juice, kaffe eller stærk te. Disse drikkevarer er strengt forbudt ved behandling af maven.
Forebyggelse
Stresssår udvikler sig og fortsætter hurtigt, hvilket fører til farlige tilstande og nogle gange død for en person. I denne henseende er forebyggelse af sår af stor betydning i medicin.
Med omfattende forbrændinger af kroppen for at forhindre erosion, overføres patienten til en speciel diæt. Denne foranst altning hjælper med at holde slimhinden i maven intakt.
Der træffes også forebyggende foranst altninger for patienter med traumatiske hjerneskader, personer, der lider af koagulopati, dårlig blodpropper. Profylaktisk behandling gives til patienter med nyre- eller leverinsufficiens og personer, der er blevet opereret. Desuden er kirurgisk indgreb ikke kun på maveorganerne, men også på ben og arme,for eksempel på hofte- eller knæled.
Alle patienter, der behandles med kortikosteroider, skal ordineres profylaktisk behandling af mave-tarmkanalen. Norm alt, ud over en speciel diæt, inkluderer forløbet af en sådan terapi brugen af sådanne lægemidler: Vinylin, Vikalin, Vikair eller Sucralfate. Derudover tager en person komplekser af vitaminer og mineraler, der styrker immunsystemet.
Ikke underligt, at folkevisdom siger, at alle sygdomme opstår fra nerver. Du bør tage dig af din psyko-emotionelle tilstand, prøve at abstrahere dig selv fra stressende situationer. Når alt kommer til alt, hvis du analyserer, kan du finde en vej ud af enhver situation.
