Subluksation af knæleddet er en skade karakteriseret ved en delvis forskydning af de knogleledsflader, der danner knæleddet. Det adskiller sig fra dislokation, da ledfladerne under sidstnævnte mister kontakten med hinanden under forskydningen, men ved subluksation mister de ikke kontakten, men ikke helt.
Simpelt sagt er subluksation af knæleddet den såkaldte ufuldstændige dislokation, som er karakteriseret ved en delvis bevarelse af leddets aktivitet, mens det ved fuldstændig dislokation mister sin iboende motoriske aktive funktion.
Anatomiske træk
Knæets anatomiske struktur er ret kompleks: Leddets struktur omfatter en masse hoved- og yderligere komponenter, der giver omfattende motorisk funktionalitet. Derudover er knæleddet det største i kroppen. En af hans opgaver er at støtte vægten af den menneskelige krop. På trods af en så kompleks struktur er knæet modtageligt for skader.
Rygraden i dens artikulation omfatter tre knogler:
- patella;
- femoral;
- tibial.
Knæskallen er et skjold mod talrige traumatiske faktorer, den beskytter et stort antal skrøbelige ledbånd mod slag. De dele af lårbenet, der danner leddet, kaldes kondyler – mellemstore bakker dækket af brusk. Lidt lavere er plateauet af skinnebenet.
bruskbelægning
Blød og tæt kontakt til overfladerne af leddene er tilvejebragt af en bruskbelægning, hvis tykkelse når 6 mm. Derudover dækker bruskfibre overfladen af knæskallen bagpå. Denne struktur reducerer graden af friktion mellem leddets komponenter og giver stødabsorbering.
Begrænsninger og styrkelser af bevægelser er det ligamentøse artikulære apparat. Korsbåndene, som er placeret direkte i midten af artikulationen, skaber en begrænsning i knæets frem- og tilbagegående bevægelser. Korsbåndet fortil holder skinnebenet, mens det bagerste ligament forhindrer det i at komme ud baglæns.
Menisci
De ledmenisker er direkte placeret mellem knoglerne - også bruskformationer, men de har nogle forskelle fra den klassiske brusk. Takket være meniskerne skabes en jævn vægtfordeling, som lægger pres på knæet fra oven. De ser ud til at fordele hele kroppens tryk over overfladen af knoglen, som støder op til knæet.
Iskias- og skinnebensnerverne giver det følsomme område af knæleddet. Nervetråde forgrener sig og går gennem alle områder af artikulationen, inklusive meniskerne. Men knæets innervation er ikke så veludviklet som i andre led, og derfor oplever det ved alvorlige skader mangel på tilførslen af nerveimpulser, og som følge heraf opstår vævsdystrofi.
Typer af dislokationer
Forskydning forstås som en fuldstændig forskydning af leddenes knogler, når de helt går ud over låsen dannet af kontaktfladerne og mister den kanal, der leder dem: epifysens kondyler forlader det dybere plateau af tibia, mens knæskallen forlader den forreste rille af lårbensknoglen.
Med ufuldstændig forskydning og delvis bevarelse af kontakten af leddenes overflader vil en sådan forskydning blive kaldt en subluksation af knæleddet, det vil sige ufuldstændig.
Sådanne skader kan lukkes, hvis huden ikke er påvirket, og åbnes, når de optræder i eksterne læsioner.
Kompliceret dislokation overvejes, når det kombineres med beskadigelse af menisken, knoglerne, musklerne, nerverne og blodkarrene.
Hvilke andre typer knæluksationer er der? De er opdelt efter årsagerne, der forårsagede dem:
- mekanisk (uheld, pludselig pludselig bevægelse, kraftig stød);
- patologisk - forårsaget af inflammatoriske, degenerative-dystrofiske processer i knoglerne, samt osteopatier: osteoporose, slidgigt, artrose osv.;
- kronisk (vanemæssig) - opstår på grund af anatomiskspecifikationer for det menneskelige bevægeapparat;
- medfødt - på grund af unormal knogleudvikling;
- gammelt - på grund af ubehandlet primært traume.
Reasons
Subluksation af knæet kan forekomme hos både børn og voksne. De kan provokere ham:
- afvigelser i strukturen af benskelettet;
- svækkede lårmuskler;
- tidligere knæskader på grund af slag, hop, ulykker, fald;
- patellakirurgi;
- falder fra en højde;
- pludselig sammentrækning af quadriceps femoris.
Der kan dannes en sædvanlig subluksation i kroppen efter en skade. Dets karakteristiske træk er, at det bliver en kilde til ustabilitet i knækoppen og med minimal traume eller fysisk anstrengelse forårsager den næste udvikling af sygdommen. Dette er en farlig tilstand, der efterfølgende kan føre til posttraumatisk artrose.
Hvad er symptomerne på knæsubluksation?
Symptomer og behandling af knæsubluksation hos voksne og børn
I sine manifestationer minder subluksation ret meget om dislokation:
- patienten klager over smerter i det berørte led; dog sker det, at en person måske slet ikke oplever smerte (en sådan forskel bestemmes af den individuelle følsomhedstærskel);
- modifikation af samlingen;
- ødem, der kan være rødme og opvarmning af leddet; såretkan indikere en subjektiv følelse af varme i knæområdet;
- begrænsning af aktive handlinger og smerte i passive.
I nogle tilfælde kan symptomerne på subluksation af knæleddet være så små, at offeret ikke selv kender til patologien. Det opdages under en tilfældig undersøgelse eller besøg hos en læge.
I knæleddet kan subluksation bestemmes ved røntgen. En indikator for et sundt knæled i direkte projektion er den ensartede tykkelse af ledrummet over hele mellemrummet mellem knoglerne og paralleliteten af linjerne, der forbinder de lodrette kanter af begge knogler. I den laterale projektion kan du undersøge formen af lårbenets kondyler, knæskallens tilstand samt knæleddets fysiologiske rum (rhomboid space). Ledbånd i knæleddet (kors-, patella-ligamenter), som skades ret ofte, kan kun undersøges med en MR.
Førstehjælpsprocedurer
Førstehjælp bør gives så tidligt som muligt, mens leddet stadig er i en "frisk" tilstand. Hvor hurtigt opmærksomheden rettes på det, vil bestemme antallet af konsekvenser før behandling og umiddelbart efter den.
Hvis der er mistanke om subluksation af knæleddet hos et barn, bør du under ingen omstændigheder forsøge at indstille det selv, da dette kan forårsage endnu mere betydelig ledskade.
Først skal du immobilisere og reparere sikkertskadet sted. Dette kræver brug af improviserede midler, for eksempel tyndt sengetøj, tøj, hårde aflange genstande (grene, krydsfiner, pinde). Hvis der ikke er noget fast materiale ved hånden, kan du binde et sundt til det skadede ben.
Det næste trin er afkøling. Du skal påføre is på knæet. Is ville være en glimrende mulighed, men den skal pakkes ind i en tyk klud og først derefter påføres. Takket være denne handling forhindres vævsfrost. I stedet for is kan du også bruge koldt vand hældt i en flaske eller varmepude.
Det er vigtigt at huske, at knæsubluksation kun kan reduceres af en kompetent specialist - en læge, der praktiserer inden for ortopædi og traumatologi. En forkert bevægelse af en person uden erfaring vil forårsage komplikationer i leddet, og som følge heraf vil subluksationen udvikle sig til en almindelig dislokation.
Hvordan behandler man subluksation af knæet?
Behandlingsfunktioner
Den primære behandlingsmetode til subluksation af knæleddet er reduktion. Specialisten vil først vurdere den lokale tilstand af knæet. I nogle tilfælde kræves yderligere diagnostik - artroskopi eller radiografi, men behovet for et sådant instrument er norm alt sjældent: Som regel diagnosticeres subluxation simpelthen og giver ikke vanskeligheder for en praktiserende traumatolog. Så laver lægen manipulationer, der har til formål at reducere patologien.
Du kan også behandle knæsubluksation derhjemme.
Handlinger derhjemme
Nogle gange, på grund af forskellige omstændigheder, er det ikke altid muligt at sende offeret til en medicinsk facilitet. I dette tilfælde vil hjemmeterapeutiske metoder komme til undsætning. Primærpleje er det samme som ved almindelig pleje. Så skal du efterlade subluksationen af knæet i en rolig tilstand i en længere periode.
Det er meget vigtigt at lægge den nederste del af det skadede lem på rullen for at forbedre blodcirkulationen. Og yderligere pleje af leddet består i daglig smøring med salver, der har styrkende og varmende egenskaber.
Behandling af knæsubluksation bør være rettidig.
Restitutionsperiode: funktioner ved rehabilitering
Et offer efter enhver behandling skal gennemgå et rehabiliteringskursus. Efter at leddet er genplaceret, henvises patienten til en læge med kompetence inden for genoptræning. Varigheden af genopretning efter subluxation af knæleddet er i gennemsnit fra to uger til to måneder: knæapparatet er forsynet med et stort antal strukturer, og hver af dem kræver restaurering. Rehabiliteringskurset omfatter følgende aktiviteter:
- behandling med salver og om nødvendigt smertestillende medicin;
- fysioterapibehandlinger, der omfatter terapeutisk massage, badning, selvmassage, generelle styrkende aktiviteter, besøg i svømmebassiner;
- en rationel og afbalanceret menu med så specifikke retter som gelé, den indeholderet stort antal stoffer, der er nyttige til at genoprette ledkomponenter; gelé er især god til sener og ledbånd;
- Motion og motion.
I første omgang er det nødvendigt at begrænse antallet af belastninger, gradvist returnere den motoriske funktion til knæet. Efter endt genoptræningsforløb tilrådes det, at patienten fortsætter med gymnastik og enkel fysisk træning.
For at forhindre dannelsen af subluksation af knæleddet hos et barn, skal du træne muskler, gå oftere, tilføje arbejde til leddet, spise fødevarer, der indeholder mineraler og vitaminer. En af de mest almindelige anbefalinger til at undgå subluksation af knæet hos børn er at undgå situationer, der er fyldt med skader.
Problemet med leddet hos hunde
Dislokation og subluksation af knæleddet hos små hunderacer er et almindeligt problem, som kan forårsage alvorlig forfangenhed hos dyret over tid eller med det samme, og kræver et besøg hos dyrlægen i tide. Følgende racer er oftest disponerede for det: pygmæpuddel, chihuahua, Yorkshire terrier, toy terrier og deres krydsninger.
For at bestemme årsagen til subluksation af knæskallen kræves der foruden undersøgelse en særlig undersøgelse af lemmen med patologi - røntgen. Konservativ behandling i dette tilfælde er brugen af antiinflammatoriske og smertestillende midler. Det giver mening med små krænkelser for at vedligeholde dyret.
Da dette problem er af mekanisk natur, er den prioriterede behandlingkirurgisk stabilisering af leddet. Hendes metode er bestemt af patologiske ændringer i knæskallen. I nogle tilfælde er en kombination af flere metoder påkrævet, da subluksation kan være forårsaget af en række faktorer.
