Narkotika har mere end blot en terapeutisk effekt. Bivirkninger er også en integreret del af deres virkninger på kroppen. Den terapeutiske virkning af de fleste lægemidler er baseret på kemisk-fysiske interaktioner med kroppens receptorer. Her er et eksempel. Trykket falder, hævelsen falder, smerten forsvinder, men diarré opstår. Dette kan forklares som følger. Lægemidlet reagerer ikke kun med receptorer, der genkender det, men spredes også i hele kroppen sammen med blodet og deltager derved i forskellige kemiske reaktioner. Som følge heraf fører dette til en ændring i dets funktioner og udvikling af en anden farmakologisk virkning, der ikke er forudset ved brug af dette lægemiddel, hvilket forårsager dannelsen af bivirkninger. Som følge heraf har enhver medicin en hovedeffekt - det er en terapeutisk effekt, der forventes fra dets indtagelse og en bivirkning, dvs. en uønsket virkning.reaktion.
Generelle oplysninger
Så hvad er bivirkningen af lægemidlet? Dette er enhver reaktion, der er uønsket eller skadelig for en persons krop, som dannes, når lægemidler bruges til behandling, diagnosticering og forebyggelse af patologiske tilstande.
På en anden måde kan vi sige, at dette er et sæt uspecifikke forandringer, der opstår i kroppen sammen med den farmakologiske virkning, der forventes, når lægemidlet anvendes i acceptable doser. Bivirkninger, ifølge anmeldelser og udtalelser fra eksperter, er mere almindelige hos personer, der selvmedicinerer og tillader overskydende tilladte doser, såvel som tager medicin, der, når de bruges samtidigt, forbedrer hinandens virkning og derved bidrager til et overdrevent farmakologisk resultat.
Hvem er i fare?
- Gravide kvinder.
- Folk i den ældre og senile alder.
- Personer med patologier i leveren og nyrerne. Sidstnævnte deltager aktivt i processen med at fjerne lægemidler såvel som deres metabolitter fra kroppen. Med nyreskade er udskillelse vanskelig, og lægemidler akkumuleres, mens deres toksiske virkning forværres. I tilfælde af funktionsfejl i leveren afbrydes deaktiveringen af lægemidler, der kommer ind i kroppen på en person.
- Patienter, der tager flere medicin på samme tid. I dette tilfælde kan lægemidler forstærke hinandens bivirkninger, og det er ret svært at forudsige disse virkninger.
Klassificering
Alle bivirkningerunderopdelt i:
- Forudsigelig, dvs. med en bestemt klinik. For eksempel er en bireaktion af hormonelle lægemidler en stigning i blodtrykket. Og symptomer som svaghed, hovedpine, ændringer i hjertefrekvens er fælles for mange grupper af medicin.
- Uforudsigelig. De optræder ret sjældent og er ofte ikke forbundet med lægemidlets virkning.
Forudsagte bivirkninger ved patogenese er opdelt i følgende kategorier:
- samtidig farmakologisk uønsket;
- allergisk;
- narkotikaafhængig;
- lægemiddelresistent;
- ikke lægemiddelrelateret.
Bivirkninger af lægemidler efter placering kan være systemiske og lokale, efter forekomst - indirekte og direkte. Sværhedsgrad:
- Lungerne. I dette tilfælde er fuldstændig seponering af lægemidlet eller speciel terapi ikke påkrævet. Den positive effekt opnås ved at reducere doseringen af lægemidlet.
- Medium. Behandlingen udføres, og patienten vælges et andet lægemiddel.
- Tung. Der er en trussel mod patientens liv.
- Lethal.
Årsager til uønskede reaktioner
Faktorer, der fører til negative virkninger:
- Ikke narkotikarelateret. Disse omfatter: tilstedeværelsen af en allergisk historie hos patienten, nogle træk ved arv, køn, alder, dårlige vaner samt miljøpåvirkninger.
- Afhængigfra at tage medicin. Disse er administrationsveje, lægemiddelinteraktioner, farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaber.
Hvilke organer påvirkes negativt af stoffer?
Når du bruger lægemidlet or alt eller or alt, mærkes bivirkninger primært af fordøjelseskanalen. De manifesterer sig:
- Stomatitis.
- Ødelæggelse af tandemalje.
- Gastrointestinale lidelser.
- oppustethed.
- Kvalme.
- fordøjelsesbesvær.
- Tab af appetit.
- Irritation af slimhinder. En ulcerogen effekt ses, når man tager hormonelle lægemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, nogle grupper af antibiotika og andre lægemidler.
Bivirkninger hos voksne og børn forsvinder norm alt, når medicinen stoppes.
De næste organer, der påvirkes, er nyrerne og leveren. Sidstnævnte lider først under virkningerne af lægemidler, da det er en hindring mellem det generelle kredsløb og tarmkarrene. Det gennemgår biotransformation af lægemidler og dannelsen af metabolitter. Gennem nyrerne fjernes både henfaldsprodukter og selve stofferne, som forbliver uændrede. Som et resultat bliver de giftige.
Lægemidler, der kan krydse blod-hjerne-barrieren, kan forstyrre nervesystemet og forårsage følgende bivirkninger:
- retardation;
- svimmelhed;
- fejl;
- hovedsmerte.
Langtidsbrug af lægemidler, der har en hæmmende effekt på centralnervesystemet, kan være en disponerende faktor for udvikling af parkinsonisme og depression. Medicin, der lindrer følelser af spænding og frygt, kan forstyrre en persons gang. Nogle grupper af antibiotika påvirker det vestibulære apparat, såvel som høreorganerne. En farlig komplikation er anæmi og leukopeni. Udviklingen af disse patologier fremkaldes af anti-tuberkuloselægemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og nogle antibakterielle lægemidler.
Allergi som en bivirkning af lægemidler
I dette tilfælde er varigheden af administrationen eller doseringen ligegyldig. Hos nogle patienter kan selv den mindste mængde af lægemidlet føre til alvorlige former for allergiske manifestationer, mens det i andre, at tage det samme lægemiddel i den maksim alt tilladte daglige dosis ikke vil forårsage nogen reaktioner, eller de vil være ubetydelige. Sværhedsgraden af allergiske virkninger påvirkes af mange faktorer, her er nogle af dem:
- individuel intolerance over for de komponenter, der udgør medicinen;
- følsomhed over for en bestemt gruppe eller et specifikt lægemiddel;
- introduktionsrute;
- tager store doser medicin;
- brug af medicin i lang tid;
- samtidig brug af flere stoffer.
Typer af allergiske reaktioner
Det samme lægemiddel kan forårsage forskellige allergiske reaktioner såvel som det sammesymptomet kan være forårsaget af forskellige lægemidler. Følgende typer allergiske reaktioner er noteret:
- Reaginic. Bivirkninger manifesteres i form af en øjeblikkelig reaktion: nældefeber, anafylaktisk shock, et angreb af bronkial astma. Dannes ved gentagen administration af visse grupper af antibiotika, medicinske immunbiologiske præparater (vacciner eller serum), B-vitaminer.
- Cytotoksisk. Som et resultat af interaktionen mellem lægemidlet eller dets metabolit med blodkomponenter udvikles trombocytopeni, anæmi og agranulocytose.
- Immunkompleks. Der dannes forskellige toksiske komplekser, hvilket fører til hudpatologier, nefritis, anafylaktisk shock og serumsygdom.
- Forsinket overfølsomhed. Efter den næste injektion af lægemidlet, efter 24-48 timer, udvikles en allergisk virkning i henhold til typen af tuberkulintest. I henhold til hastigheden af reaktioner på det administrerede lægemiddel skelnes de: akut, subakut og forsinket. De første forekommer ret hurtigt eller inden for 60 minutter efter administration af lægemidlet og manifesterer sig i form af nældefeber, anafylaktisk shock, et angreb af bronkospasme. Den anden og tredje udvikler sig et par timer eller dage efter brugen af lægemidlet og kommer til udtryk ved skader på hud, slimhinder, blod, dysfunktion af lever, nyrer, kardiovaskulære og respiratoriske systemer.
De mest almindelige allergiske reaktioner
Hvad er bivirkningerne ved disse? Først og fremmest er det Quinckes ødem eller angioødem og urticaria. Den første manifesteres ved hævelse af slimhinderne,dermis og subkutant væv. Med sidstnævnte opstår der kløe på nogle hudområder af kroppen, og derefter dannes der vabler i stedet for, derefter smelter de sammen og danner et stort betændt område.
En af de mest almindelige bivirkninger ved medicin er allergiske reaktioner på dermis. Udslættet kan være enkelt, og i sjældne tilfælde er udvikling af Lyells syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse, en livstruende sygdomsindivid, mulig. Udslættets manifestationer kan være lokaliseret eller udbredt i hele kroppen.
Toksiske virkninger af lægemidler
Deres udseende er påvirket af flere faktorer:
- Overdosis. Når du ordinerer lægemidlet, er det meget vigtigt at vælge den rigtige dosis. For eksempel i pædiatrisk praksis beregnes det afhængigt af babyens kropsvægt. For voksne er den dosis, der er angivet i instruktionerne til medicinsk brug, norm alt beregnet til en gennemsnitsvægt på 60-70 kg. Derfor bør den om nødvendigt genberegnes. I nogle patologiske tilstande ordinerer lægen den maksim alt tilladte daglige dosis til patienten. Bivirkninger af lægemidlet i dette tilfælde dækkes ved at tage andre lægemidler.
- Kroniske sygdomme. Som et resultat af forskellige organskader ophobes lægemidler i kroppen, og som følge heraf stiger deres koncentration, hvilket yderligere fører til udvikling af en toksisk virkning. For at forhindre et sådant fænomen ordinerer lægen en medicin i en lavere dosis.
- Patientens alder. Alle aldersgrupper kræver forsigtighedvalg af en terapeutisk dosis af lægemidlet.
- Graviditet. I denne situation skal alle ordinerede lægemidler godkendes til brug i overensstemmelse med instruktionerne, ellers er der stor risiko for toksicitet for fosteret.
- Medikamentregime. Det er vigtigt at observere tidspunktet for brugen af medicin. Forkert indtagelse øger deres koncentration og fremkalder en toksisk virkning, dvs. forgiftning af kroppen.
- Narkotika er synergister. Fælles brug af lægemidler, der forbedrer virkningen af hinanden, fører til udvikling af negative virkninger. Derudover øger alkoholholdige drikkevarer i forbindelse med indtagelse af stoffer til tider risikoen for alvorlige komplikationer. Nogle fødevarer og sollys er også provokerende faktorer, når man tager visse grupper af stoffer. For eksempel bør røget, kød, fisk, bælgfrugter, osteprodukter og alkohol udelukkes under behandling med Furazolidon. Ved indtagelse af antibiotika af fluoroquinolon- og tetracyclin-serien samt sulfonamider er sollys kontraindiceret.
Bivirkninger af antibiotika
Bivirkninger opstår i tilfælde af overtrædelse af reglerne for indlæggelse, utilstrækkelig dosering, brug af antibakterielle midler uden medicinske indikationer, samt i tilfælde af langvarig behandling.
De mest almindelige bivirkninger er:
- Dysbakteriose. Dens manifestation lettes af hyppig og langvarig brug af antibiotika. Med henblik på forebyggelse ordineres præbiotika i form af lægemidler eller produkter samtidig med disse lægemidler. De erbeskytter kroppens mikroflora og fremmer øget produktion af gavnlige bakterier.
- Allergi. For at beskytte mod allergiske reaktioner ordineres antihistaminer, som tidligst tages tredive minutter før antibiotika tages.
- Toksiske læsioner af indre organer. Denne effekt er minimal i lægemidler af penicillingruppen såvel som anden og tredje generation af cephalosporiner. Når du tager andre antibiotika, især hos patienter, der lider af leversygdom, ordineres hepatobeskyttere for at reducere de skadelige virkninger på det. Modtagelse af aminoglykosider kan negativt påvirke organerne for hørelse og syn, føre til nedsat vandladning. Under behandling med fluoroquinoloner, tetracykliner og sulfonamider er det forbudt at tage solbad.
Hvilke andre bivirkninger udover ovenstående er der? Dette er diarré eller forstoppelse, immunsuppression, tarmirritation og så videre. For eksempel påvirker "Levomitsetin" negativt hæmatopoiesis, "Gentamicin" - på nyrerne og "Tetracycline" - på leveren. Ved langtidsbehandling med antibakterielle lægemidler ordineres svampedræbende lægemidler for at forhindre udvikling af svampesygdomme.
Efter antibiotikabehandling, for at genoprette tarmmikrofloraen, anbefales det at gennemgå behandling med probiotika og berige kosten med fermenterede mælkeprodukter indeholdende bifidobakterier.
Bivirkninger efter indtagelse af antibiotika hos børn
Bivirkninger ved brug af antibiotika til babyer viser sig inæste:
- Irritabel tarm. En sådan tilstand kommer til udtryk ved flatulens, som forårsager smerter i barnets underliv, diarré i form af en flydende grøn farve med fækal slim, eller omvendt, forstoppelse.
- Krænkelse af mikroflora eller dysbakteriose. Fordøjelsesprocessen er forstyrret. Kliniske manifestationer ligner de tidligere.
- Allergi. Det kommer til udtryk ved nældefeber, feber, og i alvorlige tilfælde er Quinckes ødem eller Lyells syndrom muligt.
- Sænket immunitet. I dette tilfælde opstår allergiske reaktioner sammen med en krænkelse af funktionerne i mave-tarmkanalen.
Hvis en ammende mor tager antibakterielle lægemidler, så vil bivirkningerne efter at have taget dem påvirke barnet. Brugen af antibiotika til terapi er kun mulig efter recept fra en læge, som vil vurdere alle risici og fordele ved deres brug.
Forebyggelse af bivirkninger
Med henblik på forebyggelse anbefales det at følge nogle regler:
- Vælg optimale doser afhængigt af patientens alder. Forklar patienten muligheden for at udvikle et abstinenssyndrom, når han tager visse lægemidler.
- Når du ordinerer, skal du tage hensyn til både dets vigtigste egenskaber og bivirkninger ved lægemidler.
- Overvej potentielle lægemiddelinteraktioner, når du ordinerer kombinationsbehandling. Hold tydeligt intervallet mellem doser af lægemidlet.
- Husk, at polyfarmaci øger risikoen for bivirkninger markant.
- Hvis det er muligt, udelad injektionindgivelsesvej for lægemidlet, da bivirkningerne er mere udt alte efter injektioner.
- Følg en individuel tilgang, når du ordinerer terapi, under hensyntagen til patientens følgesygdomme, der påvirker biotransformationen af lægemidler.
- Advar patienter om at holde op med at ryge, drikke alkohol og kaffedrikke under behandlingen.
- Foreskriv tildækningsmedicin efter behov for at forhindre komplikationer.
Afslutningsvis
Bivirkninger er med alle lægemidler, men de forekommer ikke hos alle individer. Bivirkninger dannes i nærværelse af individuel følsomhed (mere eller mindre) over for lægemidler. Deres udseende er påvirket af køn, alder, hormonbalance, genetik, livsstil, dårlige vaner, eksisterende sygdomme og andre faktorer. Det er blevet bevist, at forekomsten af bivirkninger hos ældre er to til tre gange højere end hos den yngre generation.
Deres forebyggelse er påvirket af information modtaget fra en læge eller en farmaceut, patientens medicinske kultur, en ansvarlig holdning til sundhed, overholdelse af brugsanvisningen. Bivirkninger er en integreret del af farmakoterapi. Og deres forebyggelse er et vigtigt punkt i lægemiddelterapi. Med en professionel tilgang og forsigtighed ved brug af stoffer kan uønskede reaktioner undgås eller minimeres i 70-80 % af tilfældene.
