Bovenoid papulose er en sjælden seksuelt overført sygdom og formodentlig forårsaget af humant papillomavirus type 16. Patologien er karakteriseret ved forekomsten af lokale læsioner på kønsorganerne hos kvinder og mænd. Neoplasmer kan have en rødbrun eller lilla nuance. Som regel når de små størrelser, hæver sig over huden og føles i nogle tilfælde fløjlsbløde at røre ved.
Tegn og symptomer
Lesia forårsaget af denne sjældne sygdom kan forsvinde af sig selv i løbet af et par uger, men det frarådes på det kraftigste at udsætte et besøg til lægen. Der er tilfælde, hvor neoplasmer ikke faldt i flere år. Bowenoid papulose hos kvinder kan lokaliseres inde i skeden, på klitoris, på de store og små skamlæber, i anus. Hos mænd findes læsioner på hovedet, forhuden og kroppen af penis, såvel som i anus. Neoplasmersædvanligvis glat, undertiden fløjlsagtig; hos kvinder har de en mørkere farve.
De fleste patienter med denne diagnose lider samtidigt af andre virusinfektioner, der gik forud for udviklingen af bowenoid papulose. Typiske eksempler er herpes simplex-virus, humant papillomavirus og HIV. Når det undersøges under et mikroskop, ligner strukturen af neoplasmerne væv fra præinvasivt planocellulært karcinom (en type kræftcelle). I nogle tilfælde degenererer bowenoid papulose til en onkologisk sygdom.
Reasons
Denne patologi er en seksuelt overført sygdom og menes at være forårsaget af humant papillomavirus type 16. Tilstedeværelsen af andre virusinfektioner, kombineret med et svækket immunsystem, kan øge risikoen for at pådrage sig denne seksuelt overførte sygdom.
Den gennemsnitlige patient
Sygdommen rammer mænd (gennemsnitsalder 30) og kvinder (gennemsnitsalder 32), som er seksuelt aktive. I den medicinske litteratur kan man finde eksempler på diagnosticering af patologi hos mennesker fra 3 til 80 år. I øjeblikket breder infektionen sig gradvist og dækker alle verdens kontinenter og lande.
Sådan identificerer man sygdommen
En professionel læge med stor erfaring er i stand til at diagnosticere bowenoid papulose ved sin typiske kliniske præsentation. Procedurer som dermoskopi og hudbiopsi hjælper med at bekræfte den indledende diagnose. En biopsi er også bestilt for at lede efter planocellulært karcinom.
Differentialdiagnose
Symptomer på følgende sygdomme kan ligne dem ved bowenoid papulose. Overvej komparative karakteristika for at skelne én patologi fra en anden.
- Bowens sygdom (lentikulær discoid dyseratose) er en præcancerøs, langsomt voksende hudmalignitet. Hovedsymptomet er et brunrødt, skællende eller tørt skorpeområde på huden, der ligner psoriasis eller dermatitis i udseende. I modsætning til en sådan lidelse som bowenoid papulose manifesterer Bowens sygdom sig på enhver del af kroppen, på huden eller på slimhinderne.
- Kondylomer er en almindelig smitsom seksuelt overført sygdom forårsaget af det humane papillomavirus og påvirker kroppen gennem direkte seksuel kontakt. Vorter, der er karakteristiske for denne infektion, stikker ud over huden, når en lille størrelse, har en rød eller lyserød farve. Til berøring er sådanne formationer bløde og fugtige. De kan optræde både på huden og på slimhinderne i kønsorganerne, mundhulen, anus eller endetarm. Oftest danner vorter bundter.
- Lichen planus (Wilsons lav) er en tilbagevendende, kløende betændelse i huden, hvor der opstår små, uafhængige kantede pletter, som kan slutte sig til hinanden og danne store områder med en ru, skællende overflade. Mens bowenoid papulose forekommer ligeligt hos mænd og kvinderofte påvirker rød lav i de fleste tilfælde det mere retfærdige køn. Læsioner er almindeligt forekommende på folderne i håndled og ben, såvel som på torso, mandler, penis og slimhinder i mund og vagina.
Standardterapi
Hvis du har mistanke om, at du har bowenoid papulose (billeder af typiske læsioner kan findes på medicinske fora), bør du søge læge så hurtigt som muligt for professionel differentialdiagnose og langtidsovervågning. Som regel overvåger specialister først omhyggeligt patientens tilstand. Nogle gange forsvinder sygdommen pludseligt af sig selv og kræver ikke udnævnelse af terapi. Seksuel aktivitet bør holdes på et minimum for at undgå overførsel af infektionen til andre under den smitsomme fase af denne sygdom.
Hvis det er nødvendigt, ordinerer læger elektrokirurgi, kryokirurgi (frysning af væv med flydende nitrogen) og/eller laserkirurgi for at fjerne tumorer. Virale vorter behandles på samme måde.
I relativt milde tilfælde er det nok at bruge "5-Fluorouracil" - et kemikalie, der forhindrer celledeling og derved stopper bowenoid papulose. Anmeldelser om det er både positive og neutrale - meget afhænger af graden af udvikling af infektionen. Lægemidlet er tilgængeligt for almindelige forbrugere i form af en salve.
Elektrokirurgi
Elektrokirurgi bruges i dermatologi for at stoppeblødning og ødelægge unormal hudvækst. Under denne procedure føres højfrekvent vekselstrøm af forskellige spændinger gennem huden og genererer varme. Dette kræver en strømkilde og et specielt apparat med en eller flere elektroder:
- Electrofulguration (spraykoagulation) udtørrer overfladisk væv.
- Elektrokoagulering stopper blødning ved at få blod til at størkne i beskadigede kar.
- Elektrosektion involverer skæring af væv.
- Termokoagulering kaldes også kauterisering.
Kryokirurgi
Ikke underligt, at en af de potentielt farlige dermatologiske sygdomme er bowenoid papulose. Behandling kommer ofte ned til kryokirurgi eller frysning af patologiske vækster på overfladen af huden.
For at fjerne læsioner, der er karakteristiske for dermatologiske lidelser, anvendes følgende kryogene stoffer:
- flydende nitrogen (mest almindelig metode);
- tøris lavet af kuldioxid (en lidt forældet måde);
- dimethylether og propan.
Kryokirurgi er effektiv til følgende tilstande:
- bovenoid papulose;
- aktinisk keratose;
- virale vorter;
- seborrheic keratosis.
Professionelle hudlæger ordinerer nogle gange nedfrysning af små maligne neoplasmer - for eksempel ved Bowens sygdom, men denne tilgang er ikke altid positivresultater, og derfor er omhyggelig overvågning af patientens tilstand efter proceduren nødvendig.
I øjeblikket er frysning den mest almindelige måde at slippe af med forskellige læsioner på hudens overflade. Kryokirurgi er relativt billig, sikker og pålidelig. Du skal dog sikre dig, at diagnosen er korrekt. Frys aldrig melanomer eller udiagnosticerede pigmenterede neoplasmer med potentiale til at være melanomer.
