Dobbelt billede i øjnene kaldes diplopi. Det kan dannes i det ene øje eller begge. I det første tilfælde stilles en diagnose - monokulær diplopi. I den anden - kikkert. Denne patologi har også en vertikal og vandret manifestation. Kan behandles med specielle stoffer og gymnastik. I de mest alvorlige tilfælde forekommer operation.
Liste over årsager
Når en person har dobbeltsyn af objekter, betyder det, at det ene øje ikke fikserer fokus på objektet synkront med det andet.
Årsagerne til diplopi er:
- Svaghed eller lammelse af de muskler, der er involveret i øjenbevægelser.
- Okulær nerve påvirket af en aneurisme.
- Hovedskader, der fører til punkt 1 og 2.
- Tumorer og blå mærker, der forhindrer øjenæblerne i at bevæge sig frit.
- Rus med stoffer eller alkohol.
- Psykiske neuroser.
- Konsekvenserne af kirurgisk behandling af hjernen eller øjnene.
Tilstanden at blive fordoblet i énøje, kan være permanent eller midlertidig. I det andet tilfælde forsvinder symptomerne af sig selv. Dette sker norm alt efter misbrug af stoffer eller alkohol.
Binokulær og monokulær patologi
Dette er to slags diplopi. Den første er karakteriseret som følger: når man ser et objekt med begge øjne, dannes dets bifurkation. Det forsvinder, når det ene øje er lukket.
Den anden type ser ud som følger: der er et splittet billede i kun det ene øje. Og den forsvinder ikke, selv når den anden er lukket.
Skemaet for binokulær diplopi er som følger:
Og hendes grunde er:
- Tumorer i orbitalområdet.
- Neurologisk patologi.
- Karlidelser.
- Svigt i de oculomotoriske muskler.
- Skader og blå mærker.
- En kraftig stigning eller fald i intrakranielt tryk.
Det forekommer også, når en person er syg:
- patologier i nervesystemet, såsom meningitis eller dissemineret sklerose;
- infektionssygdomme, eksempler er røde hunde, difteri, influenza;
- retinopati baseret på diabetes;
- vaskulitis.
- epilepsi, hjernetumor.
Når der er dobbeltsyn på det ene øje, kan der være anomalier i dets hornhinde, nethindevæv eller linse. Ofte klager patienter med virkningen af tørre øjne over denne tilstand.
Planet med monokulær dualitet er som følger:
Lodret og vandret
Lokalisering af patologibestemmer retningen af spøgelsesbilledet. To muligheder er mest almindelige her: vandret eller lodret. Der er en anden type - diagonal. Men det diagnosticeres ekstremt sjældent.
I denne sag er udseendet af de berørte øjenmuskler af afgørende betydning. Så hvis det fordobles i det ene øje vandret, betyder det, at rectus muskulaturen er ødelagt:
- Lavere.
- Top.
- Lateral.
- Medial.
P.1 og 2 er interne. Punkt 3 og 4 er eksterne.
Hvis der er dobbeltsyn i det ene øje lodret, har patologien dækket skrå muskler: nedre eller øvre.
Begge er interne.
Skemaet for de præsenterede muskelgrupper er som følger:
Behandling. Generelle bestemmelser
For at det skal give den ønskede effekt, er det nødvendigt at finde de egentlige årsager til diplopi.
Hvis der findes en forbindelse med en sygdom, sendes patienten til den relevante specialist. For eksempel endokrinolog og neurolog. Og et etableret behandlingsforløb fører næsten altid til eliminering af problemet.
Hvis øjensygdomme er årsag til diplopi, så bliver patienten behandlet af en øjenlæge. De mest alvorlige patologier elimineres kun ved kirurgi.
Hvis strabisme detekteres, udføres korrektionen ved hjælp af professionel optik. Hvis disse metoder ikke giver den ønskede effekt, er kirurgens arbejde påkrævet, og lægen ændrer længden af øjenmusklen.
Hvis du ser dobbelt på det ene øje eller begge, når du ser på lang afstand, så er linsens tilpasning forstyrret.
Når patologi er skyldtjener som nedsat cerebral cirkulation; nootropika og lægemidler til at sænke trykket bruges i behandlingen. På baggrund af lægens vidneudsagn tilrettelægges en prismatisk korrektion. Denne procedure kan have en lignende effekt forbundet med et fald i årvågenhed. For at løse problemet er speciel visuel gymnastik ordineret.
Punktvalg er baseret på personlige egenskaber og sygdom. Denne optik hjælper med at kombinere et dobbeltbillede til et enkelt.
Grundlæggende diagnostiske metoder
I løbet af undersøgelsen bestemmer specialisten:
- Diplopiens natur er lodret eller vandret.
- Er der en rotation af objekter.
- Synskvalitet, lysopfattelse og brydning.
- Ustabil gang.
- Afvigelse af øjnene, parametre for deres snit, placering og bevægelse af øjenlågene.
Lægen indstiller også billedets kontrast og lysstyrke.
De vigtigste diagnostiske metoder er:
Omslagstest. Giver dig mulighed for at identificere skjult skelning
Oftalmoskopi. Der anvendes specielle enheder, karene placeret i fundus, synsnerven og makula-zonerne studeres. I denne procedure er patienten i liggende stilling
- Koordimetri. Til proceduren anvendes et oftalmisk koordinatmeter. På denne måde afsløres sygdommens fokus og karakter samt den beskadigede muskelsektor Haab procedure. Hjælper med at identificere splitpoints.
- Laboratorieblodprøver. De bruges til at etablereandel af glukose. De bliver ordineret af en læge, når han har mistanke om, at en patient har diabetes.
- Undersøgelse af hjernen ved hjælp af en MR-procedure. Hjælper med at identificere krænkelser i dens struktur eller problemer med blodcirkulationen.
- Takker en proserinprøve. Hans læge ordinerer for mistanke om myasthenia gravis.
- Strabometri. Giver dig mulighed for at måle strabismus-vinklen.
Behandlingsforløb
Hovedopgaven i kampen mod diplopi ligger i at fjerne dens årsager. Som regel anvendes følgende terapeutiske metoder:
1. Okklusion. Det bruges, når flere nerver er påvirket på én gang, og volumetrisk perception (3D) går tabt. Under proceduren er det ene øje "slukket". For at gøre dette skal du bruge specielle linser eller et meget tyndt bånd, der ikke transmitterer lys. Det klæber til briller. Behandlingens varighed bestemmes af den behandlende specialist og patologiens form.
2. Prismatisk fix. Det viser sig ved at bære briller udstyret med prismer. De afleder lysstråler og forskyder billedet. Fresnelprismer bruges også ofte - specielle overlæg til briller. De kan ændres til lignende enheder med en anden brydningsvinkel, når patienten genvinder synet.
3. Botulinum injektioner. De placeres, når monokulær diplopi pludselig opstår for midlertidigt at lindre tilstanden. Botox sprøjtes ind i de skadede muskler. Indgrebet udføres under lokalbedøvelse. Denne metode eliminerer dannelsen af kontrakturer.
4. operationel måde. Påkrævet i ekstremt alvorlige tilfælde. Giver dig mulighed for at genoprette symmetrien i øjnenes position. Operationen udføres under generel anæstesi. Resultatet er en fuldstændig genoprettet vision.
Hvis du har dobbeltsyn på det ene øje, og denne tilstand er et symptom på enhver sygdom, så er terapeutiske metoder rettet til at bekæmpe dem. Så der ordineres for eksempel antibiotika og immunmodulatorer til infektionssygdomme, neuroprotektorer og analgetika mod neuralgi, specielle cremer og salver til hæmatomer i øjenhulen, for eksempel Troxevasin, Fastum Gel osv.
For at opnå den ønskede effekt hurtigere, ordinerer lægen specielle øvelser for at korrigere synet. De stimulerer norm alt musklerne i nakken og øjnene. Med deres hjælp trænes opfattelsen af kikkertsyn. Deres valg er baseret på et individuelt princip baseret på patologiens type og format. De har den største effekt i kampen mod delvis diplopi.
komplikationer
Hvis diplopi ikke behandles, vil øjenfunktioner med tiden blive undertrykt, og synet er nedsat, og der kan opstå grå stær. Derfor er det nødvendigt at kontakte specialister rettidigt for at finde ud af årsagerne til dobbeltsyn og eliminere skadelige konsekvenser.
Hvad er en grå stær - en sygdom, hvor linsen er formørket. Det er en af de vigtigste strukturelle komponenter i øjet. I sin normale tilstand er den gennemsigtig. Strømme af lys passerer gennem det uden forhindringer og vises på nethinden. Fra den, langs nerven, følger billedet til hjernen.
Den enkleste forklaring på, hvad en grå stær er, eren sygdom, hvor linsen bliver uigennemsigtig, og synet er alvorligt nedsat. Med en komplikation kan der opstå fuldstændig blindhed.
Hovedsymptomet på denne lidelse er tilstanden, når en person ser alle genstande som gennem et dugget glas. Andre manifestationer er:
- Forringet sigtbarhed om aftenen.
- Krænket farveidentifikation.
- Dobbeltsyn.
- Høj følsomhed over for stærkt lys.
Hurd kun grå stær ved operation. Den uklare linse fjernes. I stedet er der indsat en speciel gennemsigtig linse.
Dobbeltsyn og svimmelhed
Hvis de opstår på samme tid, er årsagerne til dette:
- Solstik.
- Sult.
- En skarp ændring i kropsposition.
- Langvarig anstrengelse af øjnene (arbejde ved en computer, se tv osv.)
- Psykotropiske stoffers virkning.
- En skarp udgang fra mørket til stærkt lys.
- Atmosfærisk trykspring.
Diplopi hos børn
Hvis et barn ser et billede ambivalent, skal det også uden forsinkelse gennemgå en fuldgyldig diagnose af hele organismen. Og lægerne skal fastslå årsagen til denne tilstand.
Oftest forekommer bifurkation hos børn på grund af:
- Cirkulationsforstyrrelser i hjernen.
- Skin.
- Metamorfose i hornhinden.
- Nervelidelser.
- Dråber øjenlåg.
- Linsens patologier.
- Forstyrrelser i øjenmusklerne.
Behandles monokulær eller binokulær diplopi hurtigt og effektivt hos børn? Meget afhænger af forældrenes effektivitet. Hvis de er opmærksomme på barnets klager over smerter i øjnene, svimmelhed og andre symptomer i tide, så kontakter de straks lægen med ham. Dette er norm alt børnelægen. Og han henviser allerede patienten til undersøgelser, til en øjenlæge og en neurolog.
De nødvendige diagnostiske og behandlingsprocedurer udføres.
Dobbeltsyn fra alkohol
Efter at have taget alkohol bevæger sig gennem karrene og trækker dem sammen. Dette forekommer også i de oculomotoriske muskler og optiske nerver. Som et resultat strømmer blodet til øjnene værre, der er mangel på ilt, og personen begynder at se billedet mørkere.
På grund af vasokonstriktion stiger blodtrykket i dem. Små kapillærer brister. Som et resultat bliver øjnene røde, kløende og brændende, ligesom billedet fordobles.
På grund af alkoholens giftige virkning arbejder øjenmusklerne hæmmet og inkonsekvent. Og normaliseringen af staten sker ofte efter den fuldstændige udgang af alkohol fra kroppen. Hvis patologien varer ved i en længere periode, er lægens hjælp påkrævet.
