Depressionen med det magiske navn Fossa axillaris kan sammenlignes med et moderne vejkryds i en avanceret storby. Her er bundter af store kar, de vigtigste nerver, lymfeknuder og muskelbånd sammenflettet.
Denne aksillære fossa er et af de travleste vejkryds i den menneskelige krop. Fossa axillaris er et storslået eksempel på den menneskelige krops arkitektur med dens komplekse kommunikation og funktionelle mangfoldighed.
Pol, depression, hulrum: hvad er forskellen?
Først skal du forstå vilkårene. Fossa og depression (den samme Fossa axillaris) er en og samme. Dette er en overfladisk fordybning, der er synlig for det blotte øje mellem den indre overflade af skulderen og den laterale overflade af brystet. Hun har et andet navn - aksillært hulrum. Den aksillære fossa er tydeligt synlig, når armen er hævet.
Der er et andet udtryk. Dette er aksillærhulen (aksillen eller armhulen), som er placeret dybere under fossaen: hvis du skærer huden i fossaen, kan du komme ind ihulrum.
Ordet "armhule" har brug for en særlig præcisering. Dette navn er ikke særlig betroet og anses ofte for at være folkeslang. Helt forgæves, for armhulen er det officielle navn for det samme aksillære hulrum. Dette er et enkelt sammensmeltet ord fra den russiske ordbog, det kan bruges med tillid med præpositioner: "i armhulen", "under armhulen", osv.
Det skal bemærkes, at ovenstående udtryk er beskrevet på forskellige måder i medicinske kilder. Denne anmeldelse giver generel grundlæggende information om aksillærområdet, så der er ingen grundlæggende forskel mellem udtrykkene "fossa", "depression" og "hulrum" her.
Kommunikationsknudepunkt i den højeste kategori
Kommunikationsknudepunkt er et koncept fra moderne logistik, der perfekt beskriver det funktionelle formål med Fossa aksillærer. Et multikomponent neurovaskulært bundt, sammensat af store hovedkar - aksillærarterien, aksillærvenen og syv grene af den kraftige nerveplexus fra skulderknuden, strækkes gennem denne fossa. Ledsager stier i det nærmeste kvarter ligger talrige lymfekanaler. Lymfeknuder i armhulen præsenteres i bulk i store mængder - de er placeret i fedtvæv. Deres antal skyldes den vigtigste funktion - beskyttelsen af lymfevæsken, der cirkulerer i den øverste tredjedel af brystet, og dette er intet andet end de øvre luftveje - et af de mest sårbare organer for forskellige infektioner.
Indholdet i armhulen kan opdeles i følgende komponenter:
- Arterier - den vigtigste aksillære arterie med dens forgreninger.
- Veins - hovedaksillærvenen med dens bifloder.
- Nerver i form af plexus brachialis, bestående af tre bundter: posterior, lateral, median.
- Lymfekar og fem grupper af lymfeknuder.
- Fiber, der hovedsageligt består af fedtvæv.
Beskyttelse og sikkerhed
Lokalisering af et så betydeligt neurovaskulært bundt antyder en høj grad af sikkerhed i dette område. Armhulen er fremragende beskyttet. Dette er måske det mest beskyttede ydre område i den menneskelige krop.
Alle fire vægge i armhulen er dannet af grupper af skulder- og brystmuskler og deres muskelfascier:
- Forvæggen er repræsenteret af clavicular-thoracal fascia og to brystmuskler - store og små, som er fastgjort til den øverste kant af skulderen og forsiden af den øvre del af brystet. Således beskytter begge brystmuskler perfekt de aksillære kar og nerver.
- Bagvæggen er dannet af latissimus dorsi-musklen, subscapularis, infraspinatus og supraspinatus, samt runde muskler: små og store.
- Medialvæggen er dannet af serratus anterior, fastgjort til den laterale brystvæg op til 5. ribben.
- Sidevæggen er dannet af coracobrachialis-musklen fastgjort fra indersiden af skulderen.
Muskulærpyramide
Når armen er hævet, har armhulen form som en firkantet pyramide med fire vægge som beskrevet ovenfor. Pyramiden har en top og en bund:
- Toppunktet er placeret mellem kravebenet og det første ribben. Det er gennem det, at kar og nerver i form af et bundt kommer ind i aksillærhulen.
- Bunden eller bunden af pyramiden er repræsenteret af tilstødende muskler. Den er dannet af den almindelige fascia, som igen er dannet af fascien af de tilstødende muskler i ryggen: pectoralis major og latissimus dorsi.
Således skaber musklerne i aksillen en tydelig "geografi" for den og giver fremragende ydre beskyttelse.
Arteries
Axillærarterien (Arteria axillaris) er et af de vigtigste hovedkar i det arterielle netværk, som arterien subclavia passerer ind i. Derefter passerer den til gengæld ind i brachialisarterien. Det øvre segment af aksillærarterien løber fra kravebenet mellem andet og tredje ribben. Her er den perfekt beskyttet af den subclaviske muskel (Musculus subclavius). I samme segment afgår to grene fra aksillærarterien: thoracoacromial arterie, som fører blod til skulderleddet og deltoidmusklen, og den øvre pectoral, som forsyner to brystmuskler: lille og stor.
Lateral arterie i brystet (A. Thoracica lateralis) - en anden gren, der begynder i det midterste segment af aksillær arterie. Dens funktion er blodtilførslen til selve aksillære fossa, dens lymfeknuder og mælkekirtlernes overfladelag.
I det tredje, nederste segment fra arterien afgårkraftfulde grene: subscapular og dorsale arterier i brystet, cirkumfleks arterie af scapula. Alle deltager i anastomoser og kollateral cirkulation af karrene i halsen og de øvre lemmer.
Veins
Axillærvenen dannes ved sammensmeltning af to brachiale vener. Til gengæld bliver det til en subclavian vene. I dens øvre del løber aksillærvenen i umiddelbar nærhed af aksillærarterien i den fælles karkanal. Nedenfor - i den midterste og nederste del - er den adskilt fra arterien af underarmens nerver.
Under kravebenet strømmer en kraftig indstrømning ind i venen - den laterale saphenøse vene i armen, over - den mediale saphenous vene i armen. De fleste mennesker kender placeringen af denne vene, også dem, der ikke er relateret til medicin: intravenøse injektioner eller blodprøver fra en vene udføres oftest i Vena basilica - i området af albueleddet indefra.
Nerver
Alle nervestammer i armhulen er opdelt i korte (f.eks. aksillær nerve) og lange grene (f.eks. medianusnerven). Funktionelt innerverer korte grene skulderbæltets muskler og knogler, mens de lange er ansvarlige for overekstremiteterne. Den aksillære fossas nervebundt er dannet i niveau med den midterste del af aksillærarterien.
Plexus brachialis i form af tre nervebundter er begyndelsen på de kraftige nerver i overekstremiteterne. To nerver kommer ud fra det laterale bundt: median (medial) og muskulokutant. Fra median bundt - ulnar nerve og en del af median nerve. Fra bagsiden - radial ogaksillære nerver.
Subscapularis-nerverne kan variere i antal fra tre til syv, de stammer fra halshvirvlerne og ligger på subscapularis-musklen og innerverer den, samt den runde og latissimus dorsi.
Lymfatisk netværk
Lymfeknuderne i armhulen er ofte rangeret som de mest "urolige" kirtler i den menneskelige krop. Faktisk bærer de en masse problemer: af alle noder er de oftest betændt. Årsagen til dette er de strukturelle træk ved den aksillære fossa ("en logistisk knude" bestående af mange komponenter) og problemer i mælkekirtlerne, brystet og de øvre lemmer - områder af kroppen, der er innerveret og forsynet med blod fra nærliggende kar og nerver.
Lymfeknuder er spredte og er, afhængigt af deres placering, opdelt i fem grupper: laterale, centrale, thorax, subscapular, apikale. Størrelsen af de aksillære lymfeknuder afhænger også af placeringen, i gennemsnit er de ikke mere end 1,0 mm.
