Udtrykket "rektal cancer" refererer til en patologisk proces, hvis forløb er ledsaget af dannelsen af en ondartet tumor. Ifølge statistikker forekommer 45% af tilfældene af neoplasmer i mave-tarmkanalen netop i denne sygdom. Sygdommen er inkluderet i International Classification of Diseases (ICD 10). Endetarmskræft tilhører gruppen af neoplasmer i fordøjelsesorganerne af ondartet karakter.
I øjeblikket er der flere måder at behandle patologi på. Med rettidig adgang til en læge er prognosen norm alt gunstig.
Pathogenese
Endetarmen er den sidste del af tarmen, der ender i anus. Det er gennem sidstnævnte, at afføring forlader kroppen ud i miljøet. Hos en voksen kan længden af endetarmen variere mellem 15-20 cm. Dens bredeste del er ampullen placeret i bækkenet og omgivet af fedt.mellemlag.
I kroppens slimhinde er der et stort antal celler, der er ansvarlige for produktionen af slim. Det letter til gengæld passagen af afføring gennem tarmene, det vil sige, at det spiller rollen som en slags smøremiddel.
Under indflydelse af forskellige ugunstige faktorer udløses udviklingen af en patologisk proces, der påvirker slimhinden. Det begynder gradvist at danne en tumor, der har en ondartet karakter. Som et resultat forværres patientens tilstand, det er svært at tømme organet. At ignorere patologi udgør ikke kun en trussel mod helbredet, men også mod patientens liv.
Tildelt ICD-10-kode C20 til endetarmskræft.
Ætiologi
Udviklingen af sygdommen kan ske under påvirkning af et stort antal triggere. De vigtigste årsager til endetarmskræft (i ICD-10 er nogle af dem også tildelt koder):
- polypper. Deres størrelse er af klinisk betydning. Disse neoplasmer er godartede, men hvis deres højde er 1 cm eller mere, øges risikoen for genfødsel betydeligt.
- Diffus polypose. Dette er en patologi, hvis udvikling oftest skyldes arvelig disposition. Dette er ikke endetarmskræft endnu (i ICD-10 har patologien en anden kode), men allerede en tilstand, der går forud. Sygdommen er karakteriseret ved dannelsen af et stort antal polypper på slimhinden.
- Humant papillomavirus. Det aktive liv af patogenet i området af anus er heller ikke altidfører til tyktarmskræft. I ICD-10 er papillomaviruskoden B07, det vil sige, at patologien faktisk er karakteriseret ved dannelsen af vorter og vorter. Disse neoplasmer har dog nogle gange en tendens til at blive ondartede.
- Ubalanceret kost. Findes oftest hos mennesker, der indtager en stor mængde kødprodukter. Sådan mad, der kommer ind i tarmene, er et gunstigt miljø for reproduktion af patogener. Reduktion af indtaget af plante-afledte fibre gør det svært for afføringen at besvime, hvilket er grunden til, at deres kontakt med vævene bliver længere.
- Hypovitaminose. Med regelmæssig brug af fødevarer rige på vitamin A, E og C starter processen med inaktivering af kræftfremkaldende stoffer. Med deres mangel øges graden af negativ påvirkning af slimhinden.
- Fedme. Ifølge statistikker bliver overvægtige oftest diagnosticeret med endetarmskræft (ICD-10 indikerer også et stort antal sygdomme, der udvikler sig på baggrund af overvægt).
- Inaktivitet. I modsætning til hvad folk tror, er det en sygdom. Den har også sin egen ICD-10 kode. Endetarmskræft udvikler sig ofte hos personer, hvis livsstil er ekstremt stillesiddende.
- Hyppigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer. Ethylalkohol irriterer ikke kun slimhinden, men fremmer også dannelsen af kræftceller.
- Regelmæssig kontakt med skadelige stoffer. I dette tilfælde taler vi om personer, hvis professionelle aktiviteter er relateret til arbejde med giftigeforbindelser.
- Genetisk disposition.
Uanset sværhedsgraden af symptomerne og årsagerne til endetarmskræft (i ICD-10, som nævnt ovenfor, er et stort antal provokerende patologier angivet), er det umuligt at forsinke behandlingen af sygdommen. Dette skyldes, at sygdommen udgør en trussel mod patientens liv.
Kliniske manifestationer
Ifølge ICD-10 er endetarmskræft en ondartet neoplasma, der udvikler sig på slimhinden. Denne proces er ledsaget af udseendet af specifikke symptomer. Dens intensitet afhænger direkte af tumorens størrelse og placering, arten af dens vækst og varigheden af sygdomsforløbet.
De vigtigste symptomer på endetarmskræft (ICD-10 viser også nogle af dem):
- Isolering af blod fra anus.
- Diarré eller forstoppelse.
- Udledning fra anus af pus eller slim.
- Fækal inkontinens.
- Meteorisme.
- Hyppig trang til afføring (op til 16 gange om dagen). Som regel forårsager de pine for patienten.
- oppustethed.
- Tegn på tarmobstruktion (opkastning, stærke smerter i maven).
- Dramatisk vægttab.
- "Afføringssymptom". En patient med en tumor forsøger ikke at sidde på hårde overflader med begge balder, men kun med den ene.
- Øget grad af træthed.
- Generel svaghed.
Hvis du oplever nogen af ovenstående symptomer, bør du konsultere en læge. På denden indledende aftale er ønskelig for at komme til terapeuten. Lægen vil ordinere en række undersøgelser, og hvis der er mistanke om en tumor, vil han henvise dig til en onkolog og en proktolog.
Diagnose
Det første skridt er at tage en anamnese. Lægen lytter nøje til patientens klager og stiller ham spørgsmål om hans livsstil. Allerede på dette stadium kan specialisten have mistanke om, at patienten har en neoplasma - endetarmskræft. ICD-10 (kode), eksisterende klager, undersøgelsesresultater - dette er en liste over, hvad lægen skriver ind i journalen. For at bekræfte diagnosen er konsultation af smalle specialister påkrævet. Det er dem, der behandler patienten.
I øjeblikket er følgende tests bestilt for at bekræfte diagnosen endetarmskræft:
- Rektal spekulumundersøgelse.
- Irrigoskopi.
- Digital rektalundersøgelse.
- Ultralyd.
- Sigmoidoskopi.
- Computed tomography.
- Blodprøve for tumormarkører.
- Biopsi.
- Histologisk undersøgelse.
- Cytologisk analyse.
Lægen ordinerer om nødvendigt yderligere undersøgelser: røntgen af abdominale organer, fibrokoloskopi, laparoskopi, intravenøs urografi.
Baseret på resultaterne registrerer lægen diagnosen med ICD-10-koden og tegn på endetarmskræft på kortet. Behandlingen er også detaljeret.
Typer af tumorer
Hver neoplasma har en specifik histologisk struktur. I denne henseende klassificeres tumorer i endetarmensom følger:
- Adenocarcinomer. Dannet af kirtelvæv.
- Ricoidcellekræft. Ekstremt sjælden, har en høj dødelighed.
- Solid cancer. Forekommer sjældent. Tumorceller er arrangeret i lag.
- Iskiaskræft. Neoplasmaet er karakteriseret ved et stort volumen intercellulært stof.
- Spladecellekarcinom. Det er karakteriseret ved tidlig metastase.
- Melanom. Tumoren er placeret i området af anus.
Ifølge ICD-10 er endetarmskræft en ondartet proces. I klassificeringen af sygdomme tildeles de ovennævnte typer af tumorer ikke separate koder. De er alle markeret med betegnelsen C20.
Tumorvækstmønster
Neoplasmaet kan stige over overfladen af slimhinden. I dette tilfælde er det sædvanligt at tale om eksofytisk kræft. Nogle gange vokser tumoren ind i tarmvæggen. Dette er endofytisk cancer. Ofte diagnosticeret og blandet form. I dette tilfælde vokser tumorerne både inde og ind i endetarmens lumen.
Grad af aggressivitet
Sygdommens forløb klassificeres også efter hastigheden af progression af den patologiske proces. I dette tilfælde kan kræften være lav-, medium- og meget differentieret. Følgelig udvikler patologien i det første tilfælde langsomt og ledsages ikke af smertefulde symptomer, i sidstnævnte vokser tumoren hurtigt, og metastaseprocessen starter på kort tid.
Kirurgisk behandling
I ICD-10 endetarmskræft som nævntovenfor, tilhører gruppen af ondartede sygdomme. Det vil sige, at det i nogle tilfælde kun er muligt at slippe af med denne patologi ved hjælp af kirurgisk indgreb.
Enhver operation i endetarmen er traumatisk. I øjeblikket er der adskillige interventionsmetoder, der giver dig mulighed for at opretholde en normal afføring i fremtiden og undgå negative konsekvenser.
Hovedtyper af operationer, der bruges i praksis:
- Resektion af analsfinkter og endetarm. Det er tilrådeligt at udføre denne type indgreb i nærvær af en tumor i anus.
- Fjernelse af en del af endetarmen. Efter resektion sys vævene placeret ovenfor til anus.
- Abdo-anal operation. I dette tilfælde fjernes endetarmen fuldstændigt, og en ny kanal dannes ved at sy væv.
- Abdominal-anal resektion med excision af muskelsfinkteren. Operationen er identisk med den forrige. Forskellen er, at analsfinkteren fjernes sammen med endetarmen.
- Abdo-perineal ekstirpation. Det involverer fjernelse af endetarmen og analkanalen. Dannelsen af reservoiret udføres ved at sænke sigmoid colon ned.
Den sværeste operation er bækkenudtagning. Det involverer fjernelse af alle organer fra denne zone. Det er tilrådeligt at udføre denne type indgreb, hvis tumoren er vokset betydeligt ind i nabovæv.
Stråling og kemoterapi
Disse behandlinger erhjælpemiddel. Strålebehandling udføres hovedsageligt i den præoperative periode. Behandlingsforløbet er 5 dage.
Under behandlingen kan følgende komplikationer forekomme:
- Hudsår i strålingsområdet.
- Diarré.
- Anæmi.
- Blærebetændelse.
- Atrofi af indre organer.
- Leukæmi.
- Nekrose.
Kemoterapi er indiceret efter operationen. Målet med behandlingen er at konsolidere effekten af interventionen og forhindre spredning af kræftceller. Lægemidlerne administreres intravenøst til patienten.
Fadefunktioner
I tilfælde af endetarmskræft bør kosten være afbalanceret. Det er vigtigt at begrænse forbruget af fødevarer rige på animalsk fedt. Menuen skal indeholde grøntsager og frugter. Det er nødvendigt at udelukke stegte, krydrede og sure fødevarer fra kosten.
Det anbefales at spise mad 5 gange om dagen. Samtidig bør størrelsen af en portion ikke overstige 200 g. Det tilrådes at observere lige store intervaller mellem måltiderne.
Forecast
Resultatet af sygdommen afhænger direkte af aktualiteten af besøget til lægen. Ifølge statistikker, med tidlig diagnose og velgennemført behandling, er overlevelsen i de næste 5 år 80%. Hvis de første aktiviteter blev udført allerede på metastasestadiet, er dette tal halvt så meget.
Forebyggelse
For at forhindre udviklingen af sygdommen behøver du ikke følge specifikke anbefalinger. Generelforebyggelsesregler ser sådan ud:
- Det er tilrådeligt at reducere mængden af fødevarer rig på animalsk fedt i kosten.
- Motion regelmæssigt.
- Kontrol kropsvægt.
- Rettidig behandling af identificerede sygdomme i fordøjelseskanalen.
- Hold op med at ryge og drikke alkohol.
Personer, hvis nære slægtninge har lidt af endetarmskræft, anbefales at blive screenet en gang om året. Det omfatter både laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder.
Afslutningsvis
Endetarmskræft er en sygdom karakteriseret ved dannelsen af en ondartet tumor på slimhinden. Patologi udgør en trussel ikke kun mod helbredet, men også mod livet. I denne forbindelse er det nødvendigt at konsultere en læge ved de første advarselstegn. Hovedbehandlingen af sygdommen er kirurgi. Valget af teknik udføres på grundlag af resultaterne af diagnostiske foranst altninger. Derudover udføres stråling og kemoterapi. ICD-10 kode C20 blev tildelt endetarmskræft.
