En komplikation af osteochondrose med betydelige smertesyndromer, der forårsager begrænsning af menneskelig mobilitet, kaldes deformerende spondylose. Den mest almindelige patologi i forhold til lænden. Samtidig noteres skader på leddene i denne zone med dannelsen af osteofytter, som indsnævrer rygmarvskanalen og fører til irritation af det langsgående forreste ledbånd.
Koncept
Osteochondrose fører til dynamik i strukturen af de strukturer, der udgør rygsøjlen. Den intervertebrale skive begynder at tynde og miste sin elasticitet på grund af en krænkelse af metaboliske processer. Det holder op med at udføre en stødabsorberende funktion, i forbindelse med hvilken knoglevæv begynder at vokse. Hvirvellegemerne bør ikke røre ved for at forhindre betændelse, så de bør understøttes af noget.
Dette fører til dannelsen af osteofytter,som tjener som en støtte for dem, der taler ud over deres kanter. Med omfattende vækstprocesser kan osteofytter fuldstændig fusionere, hvilket fører til fusion og immobilisering af to hvirvler.
Bøjningsklassifikation
Deformerende spondylose dannes som et resultat af en krænkelse af dynamikken i rygsøjlens normale position. De kurver, der har en fysiologisk korrekt form, begynder at skifte i forskellige retninger, hvilket fører til udviklingen af forskellige komplikationer:
- Kyphosis - viser sig i det anterior-posteriore plan i brystområdet i form af en krumning af rygsøjlen. En persons bryst krymper, skuldrene hænger, og de bøjer sig, hvilket kan føre til udvikling af en pukkelryg.
- Lordose er en krumning af rygsøjlen, hvor der dannes en fremadgående bule, observeret i lænden og cervikalregionen. Det kan være fysiologisk korrekt, hvis graden af bøjning er inden for normen, med en patologisk sygdom, hovedet og skuldrene bevæger sig fremad, brystet stikker ud, og maven går fremad. Hyperlordose fører til kompression af de indre organer og frem for alt hjertemusklen.
- Skoliose - rygsøjlen er forskudt i forhold til den centrale akse.
Klassificering af kyfose og skoliose
Deformerende spondylose fører til ovenstående komplikationer. Kyphose i henhold til krumningsvinklen er opdelt i flere typer:
- normal;
- rettet (vinkel reduceret);
- forstærket (det er forstørret).
Det sidste blik er det største problem. Han skelner til gengæld tre grader:
- Vinkel op til 35grader inklusive.
- 35 til 60 grader.
- Vinkel på 60 grader eller mere.
Skoliose er opdelt i:
- lumbar;
- bryst;
- cervikal;
- blandet.
Buer af krumning kan forekomme ikke én ad gangen, men flere, hvilket fører til dannelsen af forskellige former for skoliose: C, S, Z. Afhængigt af graden af afvigelse skelnes der mellem 4 grader af denne sygdom:
- Krumningsvinkel op til 10 grader inklusive. Der er en lille krænkelse af niveauet af skulderbåndet.
- Vinklen er 11-25°. Deformationen er mærkbar.
- Vinkelværdi fra 25 til 50 grader. En indre pukkel er ved at danne sig.
- Vinklen overstiger 50°. De indre organer er underudviklede, en person kan ikke tolerere selv let fysisk anstrengelse.
Reasons
Deformerende spondylose i rygsøjlen er mest modtagelig for mennesker, hvis arbejde tvinger dem til at være i en statisk stilling i lang tid eller er forbundet med stor fysisk anstrengelse.
De vigtigste årsager, der fører til sygdomme, er som følger:
- komorbiditeter;
- forringet cirkulation;
- stofskiftesygdom;
- rygskade;
- alderdom;
- overvægt.
Udviklingen af deformerende spondylose i lændehvirvelsøjlen er også påvirket af andre faktorer:
- stillesiddende stillesiddende livsstil;
- forskellige infektioner, betændelseskilder, onkologi;
- genetisk disposition.
symptomer
Tegn på deformerende spondylose er forskellige afhængigt af, hvor sygdommen er lokaliseret.
Det kan især være placeret i livmoderhalsregionen. Denne form er farlig og almindelig. Faren er, at cerebral cirkulation kan blive forstyrret. Karakteristiske tegn ved tilstedeværelse af en sygdom i denne zone:
- svimmelhed, når hovedet drejes skarpt;
- knas, når du laver sådanne bevægelser;
- dårlig nakkemobilitet;
- udseende af cervikal lordose;
- følelsesløshed i hænder;
- smertefulde syndromer i nakkeområdet, der udstråler til bagsiden af hovedet og skuldrene.
Thorax spondylose er den mindst almindelige. Det er karakteriseret ved følgende symptomer:
- overfladisk og hurtig vejrtrækning for at undgå smertesyndromer;
- udseende af skoliose;
- ømmende smerter eller rygsmerter.
Det mest almindelige er deformerende spondylose i lændehvirvelsøjlen. Det er kendetegnet ved følgende funktioner:
- lumbal lordose udvikler sig;
- tonen i musklerne i underekstremiteterne falder;
- iskias udvikler sig;
- Der er begrænset mobilitet i lænden;
- skarpe skud eller ømme smerter vises;
- i nogle tilfælde er der h althed;
- at rejse sig og bøje sig, får folk til at føle sig bedre;
- smertesyndrom mærkes selv i hvile.
De sidste symptomer er typiske for deformering af spondylose 2grad. Karakteristikaene for de forskellige stadier af sygdommen er angivet nedenfor.
Grader
Der er tre grader af denne sygdom i alt.
- Initial deformerende spondylose er karakteriseret ved den første grad. I dette tilfælde er knoglevæksten små og strækker sig ikke ud over hvirvellegemerne. Symptomerne er milde eller fraværende.
- I anden grad er der en overvækst af osteofytter, der begynder at forbinde tilstødende hvirvler. Rygsøjlens mobilitet bliver begrænset, periodiske smerter af smertende karakter opstår, forværret af hypotermi og fysisk anstrengelse.
- I tredje grad smelter osteofytter sammen, der ligner en bøjle, som kan gøre rygsøjlen fuldstændig ubevægelig. Sygdommen fremkalder alvorlige muskelspændinger, som fører til yderligere smertesyndromer.
Ofte opdages en lidelse ved begyndelsen af 2. grad.
Deformerende spondylose i henhold til ICD
Den internationale klassifikation af sygdomme (ICD) bruges til at bringe årsagerne, der forårsager dem, og dødsfaldene som følge af deres udvikling, til en fællesnævner internation alt. Spondylose med myelopati hører til koden M47.1, med radikulopati - M47.2, anden spondylose - M47.8, uspecificerede varianter af sygdommen - M47.9.
Diagnose
Først og fremmest udføres en komplet neurologisk undersøgelse af patienten. Derefter udføres passende ledsagende undersøgelser for at få en nøjagtig diagnose af "deformerende spondylose":
Røntgen for at bestemme graden af skaderyghvirvler. Her er osteofytter tydeligt synlige i form af pigge, deres fusion, hvis nogen, er synlig. Ved hjælp af et røntgenbillede fastslås det, på hvilket stadium sygdommen er, fordi nogle gange kan dens tegn udtales med en lille størrelse, og det modsatte billede kan observeres, når tegnene er implicit udtrykt, og den patologiske dynamik i rygsøjlen er signifikant
- CT og MRI bruges til at detektere forsnævring af rygmarvskanalen og visualisere kompressionen af nervefibre, se tilstanden af nerver, ledbånd og diske. Ved hjælp af disse metoder bestemmes højden af de intervertebrale diske, graden af beskadigelse af væv og blodkar.
- Elektroneuromyografi bruges til at påvise ledningsforstyrrelser i nervefibre.
- For at opdage en tumor eller et område med betændelse, bruges en radioisotopscanning. Samtidig vil den højeste koncentration af radioisotoper blive observeret i patogene zoner.
Healing
Behandling af deformerende spondylose er i de fleste tilfælde konservativ, selvom operation kan være nødvendig. Det sigter mod at opnå følgende resultater:
- deceleration af dystrofisk dynamik;
- forbedring af blodcirkulationen og metaboliske processer;
- eliminering af smertesyndromer;
- lindre muskelspasmer.
Terapi for rygsøjlen er omtrent det samme. Nedenfor er et eksempel på behandling af lændehvirvelsøjlen. Samtidig skal man huske på, at smertens forsvindenindikerer ikke helbredelse. Sygdommens manifestationer elimineres, men ryghvirvlerne forbliver deforme.
Narkotikaterapi
For at lindre betændelse og hurtigt afhjælpe smertesyndromer anvendes NSAID, som kan bruges i form af intramuskulære injektioner eller tabletter: Naproxen, Ibuprofen.
Ud over dem bruges følgende midler:
- hormonpræparater som en del af intraartikulære injektioner: hyaluronsyre, glukokortikoider;
- beroligende midler til at normalisere søvn;
- vitamin-mineralkomplekser;
- chondroprotectors, der bidrager til genoprettelse af bruskvæv, der giver processer, der bremser dets ødelæggelse og forbedrer ernæring: Dona, Elbona, Chondrolon;
- muskelafslappende midler - bruges til delvist at blokere signaler fra hjernen og lindre muskelspændinger: Tizanidin, Cyclobenzaprin.
Fysioterapibehandling
Det bruges i forbindelse med lægemiddelbehandling. Tildel følgende procedurer:
- massage;
- stenmineralogisk behandling;
- akupunktur;
- magnetoterapi;
- ultralydsbehandling;
- elektroterapi.
Andre konservative behandlinger
Ud over ovenstående metoder kan de bruge:
- traktionsterapi, hvor der udføres mekanisk strækning af rygsøjlen, som giver dig mulighed for at øge det intervertebrale rum, reducerekompression af blodkar og nerverødder;
- brug af et korset til at fiksere beskadigede ryghvirvler i en fysiologisk korrekt position og lindre smerter; dens brug er midlertidig, ellers vil osteofytter vokse og muskelatrofi forekomme;
- livsstilsændring, som består i at skifte til en afbalanceret kost, holde kropsvægten i normal tilstand, opgive dårlige vaner;
- sengeleje - bruges i begyndelsen af sygdommens udvikling, varighed - ikke mere end 3 dage, så muskelatrofi ikke udvikles.
Kirurgi
Det udføres i 5 % af tilfældene af udviklingen af sygdommen. Det er påkrævet i nærvær af alvorlig ulindret smerte, følelsesløshed i ekstremiteterne, nedsat ledning af nerveimpulser. I dette tilfælde, fjernelse af forskellige formationer, der forårsagede klemning af nerverne. Rygsøjlen kan stabiliseres med implantater.
Terapeutisk øvelse
Gymnastik til deformering af spondylose bør udelukke overdreven belastning, pludselige bevægelser af de beskadigede afdelinger. Den systematiske implementering af øvelser giver dig mulighed for at forbedre blodcirkulationen i dem, opretholde muskeltonus og opretholde spinal mobilitet. Nedenfor er et kursus med træningsterapi til halshvirvelsøjlen. Det udføres med størst mulig aflastning af rygsøjlen, liggende eller stående på alle fire.
- Vip hovedet i forskellige retninger ved at strække armene langs kroppen.
- Startposition - hænder på baghovedet, ånder ud - hovedet fremad, rører brystbenet med hagen, inhalerer - startposition med hovedet opad.
- Stå oprejst med fødderne i skulderbreddes afstand, løft sidstnævnte og stå sådan i 2-5 sekunder.
- Cirkulære bevægelser af skuldrene, håndflader presset langs kroppen.
- Tilslutning af hænder i området ved skulderbladene skiftevis.
Komplikationer og prognose
Generelt er sidstnævnte gunstig. Med høj kvalitet og rettidig udvalgt terapi kan livet forbedres ved at stoppe smerte. Immobilitet kan fjernes eller helt elimineres. Hvis behandlingen ikke udføres, er begrænsning af bevægelser, følelsesløshed i underekstremiteterne mulig, hvilket påvirker evnen til at arbejde. I fremskredne tilfælde lindres smertesyndromer ikke ved lægemiddelbehandling.
Afslutningsvis
Deformerende spondylose er en sygdom i rygsøjlen, der udvikler sig som en komplikation til osteochondrose og viser sig i fremkomsten af forskellige krumninger og osteofytter, der kan vokse sammen og immobilisere visse dele af dette organ. Behandlingen er hovedsageligt konservativ, i nogle tilfælde kirurgisk. Udover lægemiddelterapi udføres fysioterapi, motionsterapi og massage anvendes. Rettidig opdagelse af sygdommen er nødvendig, hvilket kræver akutte besøg hos lægen ved den mindste mistanke om tilstedeværelsen af denne patologi.
