Klinisk blodprøve - dette er den undersøgelse, der ordineres oftest. Det udføres for at vurdere en persons generelle helbred. En af de ikke-specifikke indikatorer er ESR - sedimentationshastigheden for erytrocytter (røde blodlegemer). Det kan ændre sig under indflydelse af forskellige faktorer. En ESR på 4 mm/t indikerer som regel ikke tilstedeværelsen af en patologisk proces i kroppen. Dog skal patientens køn og alder tages i betragtning ved fortolkning af resultaterne. For eksempel afviger ESR-normen hos et barn på 4 år fra almindeligt accepterede indikatorer for voksne.
Erytrocytsedimentationshastighed: koncept
Røde blodlegemer er de tungeste formede elementer i flydende bindevæv. Hvis du placerer det biologiske materiale i et reagensglas og sætter det lodret, vil det efter et stykke tid begynde at adskilles i fraktioner. I dette tilfælde vil plasmaet være på toppen, og erytrocytterne vil være i form af et sediment i bunden af beholderen. Opdelingen af blod i fraktioner sker under påvirkning af gravitationskræfter.
Desuden har erytrocytter én ejendommelighed. Påat være under visse forhold starter processen med dannelse af et kompleks af celler. De hænger med andre ord sammen. Det er logisk, at massen af hele komplekset er større end den, der er karakteristisk for én celle. Derfor vil det lægge sig hurtigere i bunden af røret.
Med udviklingen af enhver patologisk proces i kroppen øges eller tværtimod falder hastigheden af dannelsen af komplekser. Følgelig afviger ESR-indikatoren også fra normen i en eller anden retning. Erytrocytsedimentationshastigheden bestemmes i mm/h.
Normale indikatorer for kvinder
Det er vigtigt at huske, at hver organisme er individuel. Ikke desto mindre anses de ESR-værdier, der findes i størstedelen af patienterne (95%), nu for generelt accepterede. En lille afvigelse er acceptabel, men selv i dette tilfælde er det nødvendigt at finde ud af årsagen til denne tilstand.
Klinisk blodprøve udføres altid som en del af forebyggende undersøgelser. Derudover bestilles test for kvinder med følgende symptomer:
- Tegn på anæmi.
- Forstyrrelse af appetit (op til fuldstændig fravær).
- Smerter i hoved, nakke, skuldre samt i bækkenorganer og led.
- Vægttab uden nogen åbenbar grund.
Tabellen nedenfor viser de generelt accepterede indikatorer for kvinder.
| Alder | Normale værdier udtrykt i mm/h |
| 13-16 år | 7 til 10 |
| 17-18 år | Fra 15 til 18 |
| 19-50 år | Fra 2 til 15 |
| 51 og ældre | Fra 15 til 20 |
Som det kan ses af tabellen, ændres normindikatorerne i forskellige aldre. Hvis ESR er 4 mm/t i blodprøven, bør kvinder fra 19 til 50 år ikke bekymre sig. I dette tilfælde indikerer indikatoren fraværet af patologiske processer i kroppen.
For unge og ældre kvinder er ESR 4 ikke normen. I dette tilfælde er det sædvanligt at tale om et fald i erythrocytsedimentationshastigheden. Dette kan skyldes ikke kun visse sygdomme, men også naturlige fysiologiske processer. Derudover skal der tages højde for en række andre faktorer, herunder manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til undersøgelsen.
Hos gravide kvinder er ESR 4 bestemt ikke en indikator for normen. I den første halvdel af svangerskabsperioden bør sedimentationshastigheden af røde blodlegemer variere mellem 21-62 mm/t. For kvinder med fuld bygning er normen fra 18 til 48 mm / t. I anden halvdel af graviditeten skal indikatoren være fra 40 til 65 mm / t. Til overvægtige kvinder - fra 30 til 70 mm/t.
Normale indikatorer for mænd
ESR-værdier hos mænd ændrer sig også med alderen. Normindikatorerne er vist i tabellen nedenfor.
| Alder, år | Normale værdier, mm/h |
| 18-20 | Fra 2 til 10 |
| 21-50 | Fra 2 til 10 |
| 51 og ældre | Fra 2 til 12 (op til 20, hvis undersøgelsen varudføres ved Westergren-metoden, oplysninger om det er præsenteret nedenfor) |
Hvis en mand som et resultat af analysen så, at ESR-indikatoren er 4, skal du ikke bekymre dig. Denne konklusion kan betragtes som ideel.
Normale indikatorer for børn
I dette tilfælde ændrer generelt accepterede værdier sig ganske betydeligt, efterhånden som barnet vokser op. For børn ordineres en klinisk blodprøve meget oftere end for voksne. Dette skyldes, at lægen skal vurdere den positive dynamik i ARVI, akutte luftvejsinfektioner og andre ting. Derudover er undersøgelsen ordineret som en del af en forebyggende undersøgelse, før man går ind i en børnehave, skole og andre uddannelsesinstitutioner.
En nyfødt baby bør ikke have en ESR på 4 mm/t. Denne værdi indikerer en stigning i erytrocytsedimentationshastigheden. 1-2 mm/t er normen hos børn. En ESR på 4 mm/t hos en nyfødt kan indikere høj hæmatokrit, hyperkolesterolæmi og acidose.
Babyer får deres første rutinetjek i en alder af 3 måneder. I denne periode er ESR 4 i analysen heller ikke en variant af normen. Hos babyer fra 1 måned til seks måneder bør erytrocytsedimentationshastigheden variere mellem 12-17 mm/t.
Ved 1-4 år er ESR-frekvensen hos børn fra 1 til 8 mm/t. Det vil sige, en indikator på 4 mm/t i denne alder indikerer ikke udviklingen af nogen patologisk proces.
Blodprøvetagning
Som biologisk materiale, kapillærflydende bindevæv. Processen med at tage det fra både fingeren og venen tager kun et par minutter. Undersøgelsen involverer ikke særlige forberedende aktiviteter. Den eneste betingelse er, at du skal donere blod på tom mave. Det sidste måltid bør ikke finde sted tidligere end 4 timer før indsamling af biologisk materiale.
Panchenkov-blodprøve
Denne metode er den mest almindelige i Rusland. Kapillærblod er påkrævet til undersøgelsen. I første omgang opsamles flydende bindevæv i et tyndt glasrør, hvorpå der påføres opdelinger. Det næste trin er at blande blodet på et objektglas med et antikoagulant i forholdet 1:4. Dette er nødvendigt for at bindevævet ikke krøller sammen.
Derefter trækkes blodet tilbage i røret (kapillær). Derefter skal du vente 1 time. Efter 60 minutter måler laboratorieassistenten højden af plasmasøjlen adskilt fra erytrocytterne. Den resulterende indikator er ESR.
Westergren-blodprøve
Denne forskningsmetode bruges over hele verden (i Rusland er læger mere vant til den forrige). Essensen af metoden forbliver den samme. Forskellen ligger i, at venøst blod bruges som biologisk materiale. Derudover bruges en mere nøjagtig skala under analysen.
Faktorer, der påvirker resultatet
Undersøgelsen er ikke specifik. Ved modtagelse af et resultat, der afviger fra normen op eller ned, en biokemiskblodprøve. Med andre ord, selvom resultatet er fejlagtigt, kan det bekræftes eller udelukkes ved hjælp af en anden undersøgelse.
Nøjagtigheden af analysen afhænger direkte af følgende faktorer:
- Patientforberedelse. Det er ikke svært, det er nok bare ikke at spise i 4 timer, før du donerer blod.
- Laboratoriekvalifikationer. I dette tilfælde spiller den menneskelige faktor en rolle.
- Kvaliteten af reagenser, i dette tilfælde antikoagulanter.
Når et resultat er for lavt eller meget højt uden nogen tilsyneladende årsag, udsteder lægen en henvisning til en anden klinisk undersøgelse samt en biokemisk undersøgelse.
Årsager til øget ESR
Denne situation indikerer ikke altid patologi. I første omgang er det nødvendigt at udelukke andre faktorer, der kan føre til en afvigelse af indikatoren fra normen og opefter.
Ikke-patologiske årsager:
- Brug af kombinerede orale præventionsmidler.
- faste.
- Langsigtet overholdelse af en streng diæt med lavt kalorieindhold.
- Drikker ikke nok vand.
- Måltid mindre end 4 timer før donation.
- Fysisk aktivitet med høj intensitet på tærsklen til prøvetagning af biomateriale.
Under fortolkningen af resultaterne tager lægen i første omgang hensyn til patientens alder. Som nævnt ovenfor er en ESR på 4 år f.eks. ikke en god indikator for teenagere.
Patologiske årsager til øget bundfældningshastighederytrocytter:
- Smitsomme sygdomme ledsaget af inflammatoriske processer (lungebetændelse, syfilis, gigt, tuberkulose, blodforgiftning). ESR-indikatoren under bakteriers aktive liv stiger meget mere end under reproduktion af vira.
- Diabetes mellitus.
- Tyrotoksikose.
- Rheumatoid arthritis.
- Inflammatorisk skade på hjertemusklen.
- Leversygdom.
- Patologier i nyrerne.
- Bugspytkirtellæsion.
- Tarmsygdomme.
- Forgiftning af kroppen med arsen eller bly.
- Maligne neoplasmer.
- Myelom.
- Anæmi.
- Lymphogranulomatosis.
- Øget koncentration af "dårligt" kolesterol i blodet.
Desuden ændres ESR-indikatoren opad efter at have modtaget forskellige former for skader. Det stiger også, når du tager visse lægemidler, såsom Methyldorf eller Dextran.
Årsag til afvisningen
I dette tilfælde er det sædvanligt at tale om erytrocytternes manglende evne til at danne komplekser fra celler.
Hovedårsager til den nedadgående tendens i indikatoren:
- Øget blodviskositet.
- Fald i pH i flydende bindevæv.
- Forandring i formen af røde blodlegemer.
- Mekanisk gulsot.
- seglcelleanæmi.
- Forhøjede niveauer af bilirubin i blodet.
- Lav koncentrationfibrinogen i flydende bindevæv.
- Reaktiv erytrocytose.
- Cirkulationsforstyrrelser af kronisk karakter.
- Erythremia.
Derudover kan et fald i hastigheden af erytrocytsedimentering være resultatet af indtagelse af hormonelle lægemidler, efter en vegetarisk diæt, sult. Indikatoren afviger også fra normen nedad under I og II trimester af graviditeten.
Afslutningsvis
CBC er den hyppigst bestilte laboratorietest. Dens implementering er indiceret både i nærvær af patientklager over deres velbefindende og som en del af forebyggende undersøgelser. En af de klinisk signifikante indikatorer er erytrocytsedimentationshastigheden. ESR-værdien på 4 mm/t indikerer i de fleste tilfælde ikke udviklingen af en patologisk proces i patientens krop. Under fortolkningen af resultaterne tager lægen ikke kun hensyn til alderen, men også patientens køn. Hvis indikatoren afviger i den ene eller anden retning, bør specialisten i første omgang udelukke ikke-patologiske årsager
