Miliær tuberkulose er en ret alvorlig sygdom, der ofte forveksles med tyfus. Sygdommen påvirker forskellige systemer af indre organer, fra leveren til lungerne. Denne form for TB er diagnosticeret hos et lille antal mennesker.
Beskrivelse af sygdommen
Miliær lungetuberkulose er en akut form for sygdommen, kendetegnet ved, at der opstår læsioner samtidigt i flere organer. Tildel akut og kronisk stadium af patologien. Sidstnævnte anses for at være den farligste. Den akutte form udvikler sig norm alt på baggrund af infektion i blodbanen af patogene mikroorganismer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, trænger de ind i flere og flere organer og inficerer dem. På baggrund af omfattende infektioner er hjernens membraner alvorligt påvirket.
Den vigtigste årsag til sygdommen er Mycobacterium tuberculosis, som som følge af svækkelsen af kroppens forsvar trænger ind i kroppen i store mængder. Efterfølgende spredte de sig sammen med blodbanen.
Ifølge eksperter, på tre mænd,lider af tuberkulose, er der kun én kvinde med en lignende diagnose. Oftest diagnosticeres patologi blandt det stærke køn, hvis alder varierer fra 20 til 40 år.
Miliær tuberkulose betragtes som en soci alt bestemt sygdom, da dens udbredelse blandt befolkningen er bestemt af levevilkårene. Epidemiske problemer forklares med aktive migrationsstrømme, et fald i niveauet af materielle muligheder, en stigning i antallet af soci alt utilpassede mennesker.
Årsager til sygdom
Tuberkulose er forårsaget af bakterier af slægten Mycobacterium. I alt er der mere end 70 arter. De er almindelige i vand, jord, luft og dyr. For mennesker er kun nogle få arter af særlig fare, som videnskabsmænd betinget kombinerer til M. tuberculosis-komplekset. Spredningen af patogene bakterier sker på en af tre måder: fra den primære infektionskilde, fra gamle tuberkulosefoci eller som følge af kirurgiske operationer på et organ, der allerede er ramt af sygdommen.
Med øget risiko for at udvikle denne sygdom er børn, der ikke er blevet vaccineret rettidigt, mennesker med immundefekt eller som har taget medicin i lang tid for at undertrykke den overdrevne aktivitet af kroppens forsvar.
Hvilke tegn hjælper med at genkende militær TB?
Symptomerne på denne sygdom er ikke specifikke, de afhænger af læsionens område. Til de generelle tegn, som patienter norm alt klager over,inkludere følgende:
- Svaghed i kroppen.
- Feber.
- Temperaturstigning.
- udt alt rus.
- Vægttab.
- Åndedrætsproblemer.
- Cyanose i huden.
- Overdreven nattesved.
- Tør hoste.
Sygdommen kan forekomme i en akut, kronisk eller akut form. Hver af dem har sine egne karakteristika.
Den kroniske form forløber i bølger. Det betyder, at eksacerbationsfasen erstattes af remission. Patienter søger hjælp fra en læge med klager over nedsat arbejdsevne, et kraftigt fald i kropsvægt og hurtig træthed. I nogle tilfælde er der hæmoptyse til stede.
Akut miliær tuberkulose er norm alt alvorlig, og dens symptomer varierer afhængigt af stedet for inflammationen. Hos nogle patienter bemærker lægerne alvorlig lungeinsufficiens på baggrund af feber og forgiftningssyndrom. Lungerne er norm alt påvirket over hele overfladen. Hvis udslæt udelukkende observeres i subclavia-områderne, taler vi om den såkaldte begrænsede miliær tuberkulose. Denne type patologi er asymptomatisk, nogle gange registreres subfebril temperatur og tør hoste.
Den mest akutte form for sygdommen omtales ellers som tuberkuløs sepsis. Den har et højt tempo. Bogstaveligt t alt 2-3 uger efter begyndelsen af primære symptomer er et dødeligt udfald muligt. Denne sygdom er karakteriseret ved høj feber og dyspeptiske lidelser. Mange patienter klager oversvær hovedpine. Dette symptom forklares ved en alvorlig vaskulær læsion og involvering af meninges i den patologiske proces.
Former for miliær tuberkulose
Afhængig af forekomsten af symptomer er sygdommen opdelt i følgende former:
- Lunge. På baggrund af generel forgiftning opstår der tegn på respirationssvigt.
- Tyfus. Udslæt forekommer i alle systemer af indre organer. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved forekomsten af feber og tegn på generel forgiftning, så den forveksles ofte med tyfus.
- Meningeal. Adskiller sig ved tilstedeværelsen af infektiøse foci i hjernehinden.
Diagnose
I tilfælde af urimeligt vægttab, nattesved, følelse af svaghed og appetitløshed anbefales det at søge råd hos en specialiseret specialist, nemlig en phthisiater eller en infektionssygdomsspecialist.
Diagnose af miliær tuberkulose omfatter følgende procedurer:
- Fuldstændig blodtælling.
- Lumbalpunktur.
- CT af hjernen og brystet.
- Ultralyd af indre organer.
- Røntgen af thorax.
- Ekkokardiografi.
Baseret på resultaterne af testene kan lægen bekræfte eller afkræfte diagnosen "miliær tuberkulose". Symptomer, der karakteriserer en persons tilstand, tillader os ikke at hævde 100% om tilstedeværelsen af en lidelse. Kun instrumentel diagnostik kan hjælpe med at etablere den endelige diagnose.
Hvilken behandling er nødvendig?
Behandling af denne sygdom kræver en masse kræfter og tid. I næsten et år er patienten tvunget til at tage flere medicin. Norm alt ordineret "Streptomycin", "Isoniazid", "Rifampicin", "Moxifloxacin". Læger forklarer så mange forskellige lægemidler med, at hvert middel individuelt har en vis effekt på behandlingsforløbet, og sammen kan de alle overvinde sygdommen.
Miliær lungetuberkulose giver også mulighed for andre typer obligatoriske terapeutiske procedurer (åndedrætsøvelser, fysioterapi, indtagelse af immunstimulerende lægemidler). Patienten skal overholde det korrekte arbejds- og hvileregime, følg tydeligt alle lægens anbefalinger. Der skal lægges særlig vægt på kosten. Det bør være diversificeret med mejeriprodukter.
Hvis patienten bor sammen med små børn, anbefales det sædvanligvis midlertidig indlæggelse i 3-4 uger.
Kirurgisk behandling
Mange patienter med denne sygdom får ordineret operation, som involverer udskæring af en del af lungen. Resektion anbefales til cicatricial strukturer i bronkierne, patienter med hæmoptyse.
Det er muligt at bruge andre behandlingsmetoder, herunder kombinerede. I særligt alvorlige tilfælde anbefales det norm alt at fjerne en del af lungen eller hele organet, påføre en kunstig pneumothorax og også dræne hulrummet.
Forecast
Behandling af miliær tuberkulose med brug af kemoterapi er bestemt et vigtigt stadium i kampen mod sygdommen. Før den aktive brug af anti-tuberkuloselægemidler var dødeligheden af patienter med denne diagnose næsten 100%. Rettidig og kompetent terapi i dag kan reducere disse tal til 10%. Jo tidligere diagnosen stilles og passende behandling igangsættes, jo større er chancerne for en gunstig prognose. De fleste dødsfald som følge af denne sygdom registreres i de første par uger af patienternes ophold på en medicinsk facilitet. Eksperter tilskriver sådanne triste statistikker den sene start af behandlingen.
Chancen for gentagelse er kun 4 %. Hvis patienten følger alle lægens anvisninger og nøje tager den ordinerede medicin, reduceres chancerne for geninfektion markant.
Sygdommens komplikationer
I fravær af rettidig behandling kan følgende komplikationer udvikle sig: dannelse af flere hulrum i lungerne, bronkogen spredning, kaseøs lungebetændelse.
Forebyggende foranst altninger
Miliær tuberkulose diagnosticeres norm alt i visse sociale lag (personer med lav materiel indkomst, migranter osv.). Mænd bliver syge flere gange oftere og mere intenst end kvinder. I risikogruppen er personer mellem 20 og cirka 39 år.
Forebyggelse af denne patologi indebærer primært fuldstændig udelukkelse af tæt kontakt med mennesker, der har tegn på lungesygdomme. Ikke mindre vigtigtgive ordentlig og rationel ernæring for at styrke immuniteten. Læger anbefaler moderat hærdning.
Miliær tuberkulose kan forebygges ved at reducere påvirkningen af faktorer, der påvirker immuniteten negativt. Disse omfatter hyppig hypotermi, mangel på fysisk aktivitet, sult, arbejde under ugunstige forhold.
Staten bør gennemføre anti-epidemiforanst altninger i ugunstigt stillede regioner. Derudover bør der af budgetterne afsættes midler til behandling af patienter med en sådan diagnose. Hvis der er en høj risiko for tuberkulose i regionen, bør folk gennemgå en lægeundersøgelse, når de begynder at arbejde.
Konklusion
I denne artikel fort alte vi, hvad der udgør en sådan sygdom som miliær tuberkulose. Billeder af patienter med en sådan diagnose kan ses i specialiserede medicinske opslagsbøger. Denne sygdom diagnosticeres mindre og mindre i dag, og dødsfald registreres færre og færre. Læger advarer om, at rettidig opdagelse af sygdommen kan minimere sandsynligheden for komplikationer, som omfatter død.
